1、醫院安全保衛總體應急預案總則提高和保障醫院安全和處置突發事件的能力， 最大程度地預 防和減少突發事件及其造成的損害， 保障職工和病人的生命財產 安全，維護醫院穩定，促進醫院全面、協調、可持續發展。一、分級本預案所稱突發事件是指突然發生， 造成或者可能造成人員 傷亡、財產損失、危及醫院安全的緊急事件。 根據突發事件的發生過程和性質，突發事件主要分為以下二類：事故災難。主要包括火災災害、爆炸、大面積停水停電事 件等。信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫療糾紛等。各類突發事件按照其性質、 嚴重程度、 可控性和影響范圍等 因素，一般分為四級：級 （特別重大 ）、級（重大 ） 、級（較大 ）和 級（

2、一般）。二、適用范圍本預案適用于醫院安全保衛及消防突發事件的應對工作。本預案指導醫院的突發事件應對工作。三、工作原則以人為本，減少危害。切實履行服務職能，把保障職工和 病人的健康和生命財產安全作為首要任務， 最大程度地減少突發 事件及其造成的人員傷亡和危害。居安思危，預防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防 患于未然。增強憂患意識，堅持預防與應急相結合，常態與非常 態相結合，做好應對突發事件的各項準備工作。統一領導， 分級負責。 在醫院突發應急指揮部的統一領導 下，實行科主任負責制，充分發揮應急指揮機構的作用。依法規范，加強管理。依據有關法律和行政法規，加強應 急管理，使應對突發事件的工作規范

3、化、制度化。快速反應，協同應對。加強醫院應急處置隊伍建設，建立 聯動協調制度， 充分動員和發揮廣大職工的作用， 形成統一指揮、 反應靈敏、功能齊全、協調有序、運轉高效的應急管理機制。依靠科技， 提高素質。 加強醫院安全技術建設， 采用監測、 預測、預警、預防和應急處置技術及設施，提高應對突發事件的 科技水平和指揮能力，避免發生次生、衍生事件 ;加強宣傳和培 訓教育工作， 提高職工自救、 互救和應對各類突發事件的綜合素 質。四、應急處置1）信息報告突發事件發生后， 各部門要根據相關預案的報告程序立即報 告，同時通報有關部門。 應急處置過程中， 要及時續報有關情況。（2）先期處置突發事件發生后，

4、事發地有關部門在報告突發事件信息的同 時，要根據職責和規定的權限，及時、有效地進行處置，控制事 態。（3）應急響應 對于先期處置未能有效控制事態的突發事件， 要及時啟動相 關預案， 由醫院相關部門統一指揮或指導科室開展處置工作。 需 要多個部門共同參與處置的突發事件， 由該突發事件的分管院長 牽頭，其他部門予以協助。（4）應急結束突發事件應急處置工作結束， 或者相關危險因素消除后， 現 場應急指揮機構予以撤銷。（5）善后處置要積極穩妥、 深入細致地做好善后處置工作。 對突發事件中 的傷亡人員、應急處置工作人員，要按照規定給予撫恤、補助或 補償。（6）調查與評估 要對突發事件的起因、性質、影響、

5、責任、經驗教訓等問題 進行調查評估。（7）信息發布 如需要發布突發事件信息的、應當準確、客觀、全面。五、應急保障 各有關部門要按照職責分工和相關預案做好突發事件的應 對工作，同時根據總體預案切實做好應對突發事件的人力、 物力、 財力、交通、醫療及通信保障等工作， 保證應急救援工作的需要。（1）人力資源 各科室和部門要加強應急救援的業務培訓和應急演練， 建立 聯動協調機制 ;發揮其在應對突發事件中的作用。保衛部是處置突發事件的骨干力量， 按照有關規定參加應急 處置工作。（2）財力保障 要保證所需突發事件應急準備和救援工作資金，并加以監 督。（3）物資保障確保應急所需物資的及時供應， 并加強對物資

6、儲備的監督管 理，及時予以補充和更新。（4）醫療保障根據需要及時赴現場開展醫療救治、疾病預防控制等應急作。5）交通保障要保證緊急情況下應急交通工具的優先安排、 確保物資和人 員能夠及時、安全送達。（6）治安維護 要加強對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設備 的安全保護。（7）人員防護指定應急避險場所， 完善緊急疏散管理辦法和程序， 明確各 級責任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉移或疏散，確 保人員安全。（8）通信保障 完善和建立有線和無線相配套的應急通信系統， 確保通信暢 通。（9）后勤設施 要按照職責分工，分別負責電、水的供給，以及廢水、固體 廢棄物等有害物質的監測和處理。（1

7、0）科技支撐要加大安全監測、 預測、預警、預防和應急處置裝備的投入， 不斷改進技術裝備， 建立健全安全應急技術平臺， 提高我院安全 科技水平。六、監督管理（1）預案演練各部門要結合實際， 有計劃、 有重點地組織本部門對相關預 案進行演練。（2）宣傳和培訓通過院報、 版報、橫幅、標語、電子屏、 網絡、各種會議等， 廣泛宣傳應急法律法規和預防、 避險、自救、 互救、 減災等常識， 增強職工的憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。有計劃 地對應急救援和管理人員進行培訓，提高應急技能。（3）責任與獎懲 突發事件應急處置工作實行責任追究制。 對突發事件應急管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個 人要給予

8、表彰和獎勵。對遲報、謊報、瞞報和漏報突發事件重要情況或者應急管理 工作中有其他失職、 瀆職行為的， 依法對有關責任人給予行政處 分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。一、重大醫療糾紛應急處置預案為最大限度地減少因重大醫療糾紛帶來的社會負面影響， 維護醫院正常醫療工作秩序， 提高對重大醫療糾紛的防范和應急處置能 力，特制定本預案。（一）應急組織機構 成立醫療糾紛應急處置工作組組長： 黃國虹副組長： 包小玲黃亞任邵文標黃國增組員： 各臨床、醫技科室主任、護士長，各職能科主任職責：1. 全面負責重大醫療糾紛處理的組織領導，密切關注事態發 展，在事態擴大、 內部無法單獨處置的情況下，負責聯系區衛生局 和

9、110 民警處理相關事宜；負責處理好新聞媒體的報導和記者的 采訪；負責咨詢或請法律顧問協助處理糾紛。2. 通過攝影與錄音等手段調查取證， 組織全體保衛和醫護人員 攜帶必要的防護器材， 成立防暴小分隊， 做好醫院特別是當事人的 安全保衛工作，防止當事人和醫院利益受到損失和傷害。3. 加強醫院管理和監督檢查，搞好醫療安全宣傳教育，防范醫 療糾紛發生。4. 發生醫療糾紛時， 在行政調解和處置重大醫療糾紛過程中把 握好相關法律、法規和政策的尺度。5. 負責初步的行政調解與處置， 力求控制局面并能達成初步協 議。6. 組長和副組長要及時獲取情報和收集有關信息，保持通信暢通，確保有關信息能立即上傳下達。7

10、. 及時處理有關醫療技術事宜并立即整理有關醫療護理文書， 按規定封存與復印。（二）醫療糾紛分級1. 一級：經過 1 至 2 個療程治療效果不明顯，沒有達到患者預期目的， 患者已提疑問的；因醫護人員服務不到位使患者不滿的；因誤診、 漏診或醫療差錯給患者造成一定損失的。2. 二級：發生一級醫療糾紛并經各科負責人調解無效， 給患者造成較大 損失，患者表示強烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫鬧”或 打官司的。3. 三級：患者或家屬已明確表示要起訴的； 因醫療差錯或事故已給患者 造成殘疾或造成患者死亡；已經發生圍攻醫務人員等“醫鬧”現象。（三）應急處置一級：由各科負責人負責處理， 爭取把矛盾控制在基

11、層，防止 事態擴大，同時要及時報告組長和副組長。二級和三級： 當事人或知情人要立即向組長和副組長匯報， 立 即啟動本預案。（四）相關要求1. 加強醫院管理和監督檢查。 要加強醫院管理和安全教育并廣 泛宣傳， 增強全體醫護人員醫療安全責任意識； 要建立健全各項醫 療規章制度， 確保醫院核心制度的落實； 要嚴格執行各項醫療護理 操作常規，防止誤診、漏診和醫療差錯的發生；要定期召開醫療安 全形勢分析會，加大醫療安全隱患排查力度，避免發生醫療糾紛。2. 加強學習，引進人才，努力提高醫院診治水平。避免醫療事 故的關鍵是提高醫療技術水平， 因此，醫院要引進人才，特別是引 進學科帶頭人， 同時要搞好醫院的人

12、才培訓和業務學習計劃， 努力 提高醫療技術水平。3. 建立機制，妥善處置。一是建立信息報告機制。 出現醫療糾紛跡象或已經出現醫療糾 紛，要立即向醫療糾紛應急處置工作組報告， 同時立即完善醫療文 書。二是建立應急反應機制。 要密切關注事態發展， 一旦有醫療糾 紛跡象，抓住關鍵時刻，立即啟動預案，分級處置，不失時機地引 導醫患雙方盡快形成共識，力求及時、妥善、有效地處理糾紛。三是建立協調聯動機制。 當事態擴大， 醫院已無法協調解決時， 要立即向衛生局報告， 必要時向政府報告請求處理， 防止事態惡化。二、影響醫院秩序事件應急處理預案為確保醫院內因病人或家屬尋釁鬧事、 毆打醫務人員等意外事件 發生時能

13、夠及時、有效處置，保障患者及醫務人員人身安全，維護正 常醫療秩序，特制訂本預案。（一）應急組織機構成立穩定醫院秩序應急工作組組長： 黃國增副組長： 邵文標包小玲黃亞任組員： 張滿鳳楊青金黃雄珍江庭進陳躍標陳獻樂楊品德甘振京（二）穩定醫院秩序應急工作組職責1. 如發生病人或家屬在醫院內與醫務人員吵鬧且有滋事傾向的， 現場目擊員工應予以勸阻， 如勸阻無效，立即報告組長和保衛班班長， 告知事發原因、地點。當事人盡可能回避， 不要和對方發生正面沖突。2. 保衛班長立即召集院內保衛，前往事發地點，發現毆打醫務人 員、投擲物品時，應及時、堅決地制止。3. 當事態嚴重、無法控制時，由組長決定即刻與派出所或

14、110 中 心聯系，告知事發地點。同時向應急管委會報告。4. 副組長應主動組織保衛、 現場醫務人員或醫務科人員一起將涉 事方勸至醫患溝通辦公室，千方百計平息事態。5. 事發后，副組長應主動、及時向組長匯報事發原因、事態進展 及處理的結果。三、消防緊急疏散患者應急預案及程序【應急預案】（一）做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路， 發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。（二）住院患者不允許私用電器。（三）當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患 者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火 源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。（四）當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內 擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。（五）集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制 火勢擴大。（六）所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防 止窒息。（七）在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物 品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。（八）發現某一房間發生火災 ,室內有易燃易爆物品，要立即搬 出，如已不可能搬出，要