1、式族*字人R嗡氏硼做出點(diǎn)乂區(qū)噌院RENMIN HOSPITAL OF WUHAN UNIVERSITYHUBEI GENERAL HOSPITALPice置管操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核日期：年 月 日科室：姓名：總分：操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分原因扣分操作目的（5分）1、保護(hù)病人外周靜脈2、為病人提供靜脈輸液通道3、減少病人重復(fù)靜脈穿刺的痛苦5評(píng)估（5分）1、評(píng)估患者病情、年齡、意識(shí)狀 態(tài)、心肺功能2、評(píng)估病人局部皮膚組織及血管 情況5操作用物PICC穿刺包一個(gè)、無菌手術(shù)衣、10X12cm透明貼、無菌手套2雙、無 菌生理鹽水、止血帶、PICC導(dǎo)管套5（5分）件、5ml巾、可來福接頭、20ml注射器2

2、支、 注射器1具、皮尺、膠布、治療 彈力繃帶、75%酒精、1%活力碘1、核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物32、核對(duì)患者床號(hào)、姓名、評(píng)估患5者23、洗手、戴口罩。2操作步4、攜用物至床邊，再次核對(duì)床號(hào)、姓名5驟5、協(xié)助患者擺好體位，暴露穿刺(75部位，選擇合適的靜脈，測(cè)量3分）置管長(zhǎng)度及臂圍6、打開PICC穿刺包外層，帶無菌手套，打開穿刺包。將治療巾2墊于患者手臂下，消毒穿刺部 位，范圍為穿刺點(diǎn)上下，10cm, 兩側(cè)至臂緣。57、再次鋪另一治療巾于臂下，鋪5治療巾、鋪孔巾，脫手套。8、戴手套、穿手術(shù)衣。助手投入 20ml、5ml注射器，生理鹽水沖 洗手套。9、打開PICC治療包，預(yù)沖導(dǎo)管、 正壓接頭。10、助

3、手系上止血帶，穿刺者進(jìn)針， 見回血后推進(jìn)穿刺針外套管， 進(jìn)入靜脈。11、松止血帶，撤出針芯。12、沿穿刺鞘置入PICC導(dǎo)管并囑病 人向穿刺側(cè)偏頭或由助手按壓 頸靜脈。13、送管至預(yù)定長(zhǎng)度后，退穿刺鞘。 調(diào)整導(dǎo)管至所需長(zhǎng)度撤出支撐 導(dǎo)絲。14、修剪導(dǎo)管，保留導(dǎo)管體外7cm, 垂直剪切導(dǎo)管。52335523103215、安裝連接器，套上減壓套筒并 鎖緊。16、抽回血，沖管，安裝無針接頭。17、消毒穿刺點(diǎn)，無菌紗布覆蓋， 貼透明貼膜，外用彈力繃帶加 壓包扎。18、再次核對(duì)，向病人交代注意事 項(xiàng)。20、按要求完善記錄。21、申請(qǐng)胸片確認(rèn)導(dǎo)管頭端位置。1、準(zhǔn)確評(píng)估病人的血管情況，測(cè) 量置管長(zhǎng)度，提高穿刺成功率。1注意事項(xiàng)2、沖凈無菌手套上的滑石粉，防止機(jī)械性靜脈炎，術(shù)中嚴(yán)格無1（10分）菌操作。3、進(jìn)針點(diǎn)最好在肘關(guān)節(jié)下2cm,穿 刺成功后，正確按壓穿刺點(diǎn)上22方血管，減少出血。4、輕柔，勻速，短距離送管，勿 強(qiáng)行送入導(dǎo)管，勿用力撤導(dǎo)絲。5、禁止使用小于10ml注射器沖管， 禁止在導(dǎo)管藍(lán)色部