1、附件19個病種中醫護理方案（試行）目錄1、胃瘍（消化性潰瘍）中醫護理方案2、暴聾（突發性耳聾）中醫護理方案3、外感發熱（上呼吸道感染）中醫護理方案4、哮病（支氣管哮喘）中醫護理方案5、消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I病）中醫護理方案6、乳癰（急性乳腺炎）中醫護理方案7、蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫護理方案8、帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t護理方案9、肝膽管結石急性發作期中醫護理方案10、慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫護理方案11、肛漏病（肛瘺）中醫護理方案12、肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫護理方案13、結直腸癌中醫護理方案14、痔病（外痔）中醫護理方案15、骨痹（骨關節病）中醫護理方案16、骨蝕（成人股骨頭壞死）中

2、醫護理方案17、骨蝕（兒童股骨頭壞死）中醫護理方案18、脛腓骨骨折中醫護理方案19、膝痹?。ㄏリP節骨性關節炎）中醫護理方案附錄：一、中藥應用注意事項二、特色技術應用注意事項三、“中醫護理效果評價表”填表說明胃瘍（消化性潰瘍）中醫護理方案一、常見證候要點（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂胃痛加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質淡紅，苔薄白或薄黃。（二）脾胃氣虛證：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便溏薄；肢體倦??；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。（三）脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。舌體胖，

3、邊有齒痕，苔薄白。（四）肝胃郁熱證：胃脘痛勢急迫，有灼熱感；口干口苦；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質紅，苔黃或苔腐或苔膩。（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不欲飲；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢；手足心熱；大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。二、常見癥狀/證候施護（一）胃脘疼痛1.觀察疼痛部位、性質、程度、持續時間、誘發因素及伴隨癥狀，做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具“數字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。2.指導患者臥床休息，避免活動及精神緊張。出現嘔吐或便血時立即報告醫師，協助處理。3.遵醫囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關元等穴；脹痛取氣海、天樞

4、等穴。4.遵醫囑穴位按摩，取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。5.遵醫囑艾灸，取中脘、神闕、氣海、關元等穴。6.遵醫囑藥熨法，取胃脘部。7.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。8.遵醫囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。（二）噯氣、反酸1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關系。2.指導患者飯后不宜立即平臥，發作時宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時出現噯氣、反酸，應立即進食以緩解不適。3.遵醫囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脘、內關等穴。4.遵醫囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。5.遵醫囑穴位注射，取足三里、內關等穴。6.遵醫囑穴位按摩，取足三里、合谷、天

5、突、中脘、內關等穴。（三）納呆1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化，保持口腔清潔。2.定期測量體重，并做好記錄。3.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。4.遵醫囑穴位按摩，取足三里、內關、豐隆、合谷、中脘等穴。三、中醫特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥。（1）脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對有特殊治療需要的應遵醫囑服用。（2）其他詳見附錄1。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術1.穴位貼敷（詳見附錄2）。2.藥熨法（詳見附錄2）。3.穴位注射（詳見附錄2）。4.艾灸（詳見附錄2）。5.耳穴貼壓（詳見附錄2）。6.穴位按摩（詳見附錄2）

6、。7.拔火罐（詳見附錄2）。四、健康指導（一）生活起居1.病室安靜、整潔，空氣清新無異味。2.生活規律，勞逸結合。3.急性發作時宜臥床休息。4.指導患者注意保暖，避免腹部受涼，根據氣候變化及時增減衣服。5.避免服用止痛藥物，尤其是非甾體類抗炎藥物，以免掩蓋病情及加重對胃黏膜的損害。避免服用對胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮痛藥、強的松等。6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發生。（二）飲食指導忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：山藥粥、蘿卜湯。2.脾胃氣虛證：宜食補

7、中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。3.脾胃虛寒證：宜食溫中健脾的食品，如桂圓、大棗、生姜、羊肉等。食療方：姜汁羊肉湯。4.肝胃郁熱證：宜食疏肝清熱的食品，如薏苡仁、蓮子、菊花等。食療方：苡仁蓮子粥等。5.胃陰不足證：宜食健脾和胃的食品，如蛋類、蓮子、山藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。食療方：山藥百合大棗粥等。（三）情志調理1.責任護士多與患者溝通，了解其心理狀態，指導其保持樂觀情緒，規律生活，避免過度緊張與勞累。2.針對患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志，指導患者采用移情相制療法，轉移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；針對患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順

8、情從欲法，如精神放松法、呼吸控制訓練法等，提高自我調控能力及心理應急能力。3.鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。4.鼓勵病友間多溝通交流疾病防治經驗，提高認識，增強治療信心。5.指導患者掌握控制疼痛的簡單方法，減輕身體痛苦和精神壓力。五、護理效果評價附：胃瘍（消化性潰瘍）中醫護理效果評價表6胃瘍（消化性潰瘍）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數：患者姓名： 性別： 年齡： ID（住院號）： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷：肝胃不和證 脾胃氣虛證 脾胃虛寒證 肝胃郁熱證 胃陰不足證 其他：一、中醫護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理

9、效果胃脘疼痛1.評估疼痛 評分： 2.情志護理3.其他護理措施： 1.穴位貼敷 應用次數: 次，應用時間: 天2.穴位按摩 應用次數: 次，應用時間: 天3.艾 灸 應用次數: 次，應用時間: 天4.藥 熨 法 應用次數: 次，應用時間: 天5.耳穴貼壓 應用次數: 次，應用時間: 天6.拔 火 罐 應用次數: 次，應用時間: 天7.其他： 應用次數: 次，應用時間: 天好 較好一般 差 疼痛評分： 噯氣、反酸1.觀 察2.體 位3.其他護理措施：1.穴位注射 應用次數: 次，應用時間: 天2.穴位按摩 應用次數: 次，應用時間: 天3.穴位貼敷 應用次數: 次，應用時間: 天4.艾 灸 應用

10、次數: 次，應用時間: 天5.其他： 應用次數: 次，應用時間: 天好 較好一般 差 納呆1.口腔清潔2.監測體重3.其他護理措施： 1.穴位按摩 應用次數: 次，應用時間: 天2.耳穴貼壓 應用次數: 次，應用時間: 天3.其他： 應用次數: 次，應用時間: 天好 較好一般 差 其他：(請注明)1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術穴位貼敷藥 熨 法穴位注射艾 灸耳穴貼壓穴位按摩拔 火 罐健康指導/簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、責任護士對本病中醫護理方案的評價： 實用性強

11、 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 12暴聾（突發性耳聾）中醫護理方案一、常見證候要點（一）風邪外犯證：突發耳聾，伴鼻塞、流涕，或有頭痛、耳脹悶，或有惡寒、發熱、身痛。舌質紅，苔薄白。（二）肝火上炎證：突發耳聾，耳鳴如潮或風雷聲，情志抑郁或惱怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黃，面紅目赤。舌紅，苔黃。（三）痰火郁結證：耳聾耳鳴，耳中脹悶，或見頭暈目眩，脘腹滿悶，咳嗽痰多，口苦或淡而無味，二便不暢。舌紅，苔黃膩。（四）血瘀耳竅證：耳聾突然發生，并迅速發展，常伴耳脹悶感或耳痛，耳鳴不休，或有眩暈。舌質暗紅。（五）氣血虧虛證：聽力下

12、降，遇疲勞之后加重，或見倦怠無力，聲低氣怯，面色無華，食欲不振，脘腹脹滿，大便溏薄，夜寐不安。舌質淡紅，苔薄白。二、常見癥狀/證候施護（一）耳聾1.評估患者耳聾的程度以及有無眩暈等伴隨癥狀。2.禁用耳塞，囑病人勿用力挖耳，避免污水入耳。3.遵醫囑耳穴貼壓，取腎、內耳、皮質下、腎上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴；風邪外犯者加肺穴。4.遵醫囑穴位按摩，取聽會、聽宮、合谷、耳門、翳風等穴。5.遵醫囑刮痧，取風池、翳風、聽宮，耳門等穴；背部取大杼、風門、肺俞等穴。（二）耳鳴1.保持環境安靜，避免噪聲刺激。2.遵醫囑耳穴貼壓，取內耳、神門、腎、心等穴。（三）耳內脹悶1.觀察有無耳痛情況。2.伴鼻塞、流涕時，

13、指導患者正確擤鼻方法。3.行鼓氣吹張法，即捏鼻、閉唇、鼓氣。4.遵醫囑穴位按摩，取聽會、聽宮、耳門、翳風等穴。（四）頭暈目眩1.觀察患者眩暈發作的持續時間及伴隨癥狀。2.改變體位時應緩慢,避免低頭、旋轉等動作，做好安全措施。3.遵醫囑耳穴貼壓，取神門、肝、心、皮質下等穴。肝火上炎伴血壓升高者可加降壓溝、肝陽等穴。4.遵醫囑穴位按摩，取印堂、太陽、風池、百會等穴。（五）夜寐不安1.遵醫囑耳穴貼壓，取心、腎、交感、神門等穴。2.遵醫囑穴位按摩，取神門、三陰交、腎俞、涌泉等穴，伴心悸者加內關、心俞等穴。3.遵醫囑中藥泡洗。三、中醫特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳

14、見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術1.耳穴貼壓（詳見附錄2）。2.穴位按摩（詳見附錄2）。3.刮痧（詳見附錄2）。4.中藥泡洗（詳見附錄2）。四、健康指導（一）生活起居 1.減少噪音刺激，避免長時間使用手機。2.雙耳重度耳聾者避免單獨外出，注意行走安全。3.避免劇烈咳嗽。4.指導患者正確擤鼻，防止涕液注入耳竅。（二）飲食指導 1.風邪外犯證：宜食疏風解表、散邪通竅的食品，如薄荷粥、葛根粥等。2.肝火上炎證：宜食清肝瀉熱的食品，如綠豆、冬瓜、梨、菊花葉、芹菜等。食療方：芹菜瘦肉粥。3.痰火郁結證：宜食清熱化痰的食品，如薏苡仁、梨、枇杷、蓮藕、百合等。食療方：百合粥。 4.血瘀

15、耳竅證：宜食活血化瘀的食品，如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食療方：桃仁拌黑木耳。 5.氣血虧虛證：宜食健脾益氣、補血的食品，如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。食療方：紅棗桂圓粥。（三）情志調理1.可采取多種形式的溝通方式，如采用文字書寫等。2.向患者介紹治療成功的病例，增強戰勝疾病的信心。3.教會患者調節情緒及自我心理疏導的方法，如：轉移注意力等。（四）康復指導1.鳴天鼓：調整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時處于封閉狀態，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊24次，再兩手同時叩擊48次。 2.營治城廓：以兩手按耳輪，一上一下摩擦，每

16、次做15分鐘。3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按2030下，用力均勻，應先左后右交替進行或同時進行。4.自行咽鼓管吹張術：用手指捏住鼻翼兩側，先用口吸氣，然后閉唇，再用力用鼻呼氣?？煞磸投啻?，使咽鼓管通暢。急性鼻炎或鼻腔濃涕較多時不宜使用此方法。五、護理效果評價附：暴聾（突發性耳聾）中醫護理效果評價表暴聾（突發性耳聾）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候診斷：風邪外犯證 肝火上炎證 痰火郁結證 血淤耳竅證 氣血虧虛證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方

17、法中醫護理技術護理效果耳 聾 1.病情觀察2.耳部護理3.其他護理措施： 1.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3.刮 痧 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 耳 鳴 1.病室環境 2.其他護理措施：1.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天2.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 耳內脹悶 1.病情觀察 2.擤鼻方法3.鼓氣吹張法 4.其他護理措施：1.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天2.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 頭暈目眩 1.病情

18、觀察2.安全護理3.其他護理措施： 1.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 夜寐不安 其他護理措施： 1.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3.中藥泡洗 應用次數： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術耳穴貼壓穴位按摩刮 痧中藥泡洗健康指導

19、/簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 17外感發熱（上呼吸道感染）中醫護理方案一、常見證候要點（一）風寒束表證：惡寒重，發熱輕，無汗，頭項強痛，鼻塞聲重，鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節酸痛。舌苔薄白。（二）風熱犯表證：發熱重，微惡風寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。（三）暑濕襲表證：惡寒發熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四）衛氣同病證：自覺發

20、熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風，或高熱寒戰，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、常見癥狀/證候施護（一）惡寒、發熱1.觀察體溫變化及汗出情況。2.汗出較甚切忌當風，并及時更衣；風寒束表者注意保暖。3.保持口腔清潔，鼓勵多飲溫開水。4.遵醫囑物理降溫。5.遵醫囑刮痧，取合谷、曲池、大椎、太陽、風池等穴。6.遵醫囑中藥保留灌腸。7.遵醫囑中藥泡洗。（二）頭痛1.觀察頭痛部位、性質、程度、伴隨癥狀及持續時間。2.改變體位時動作要緩慢。3.遵醫囑穴位按摩，取太陽、印堂、百會、合谷、風池等穴。4.遵醫囑耳穴貼壓，取神門、皮質下、肺等穴。（三）咳嗽、咳痰1.觀察咳嗽的性質、程

21、度、持續時間、規律以及痰液的量、顏色、性狀等。2.咳嗽劇烈時取半臥位。3.教會有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。4.遵醫囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、下屏尖等穴。（四）鼻塞、流涕1.觀察鼻塞情況及涕液顏色、性質等。2.掌握正確的擤涕方法。3.遵醫囑穴位按摩，鼻塞時按摩迎香、鼻通等穴。4.遵醫囑耳穴貼壓，取肺、內鼻、外鼻、氣管等穴。三、中醫特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥（1）辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥或啜服熱稀粥，以助汗出。（2）辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。（3）其他詳見附錄1。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（三）特色技術1.刮痧（詳見附錄2）。2.中藥保

22、留灌腸（詳見附錄2）。3.中藥泡洗（詳見附錄2）。4.穴位按摩（詳見附錄2）。5.耳穴貼壓（詳見附錄2）。四、健康指導（一）生活起居 年老體弱、反復外感者練習太極拳、八段錦等中國傳統養生保健操，以增強體質。（二）飲食指導飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。1.風寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生姜飲等。2.風熱犯表證：宜食疏風清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸薺汁、金銀花茶等。3.暑濕襲表證：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠豆湯等。4.衛氣同病證：宜食養陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁等。（三）情志調理1.加強與患者溝通，避免不良

23、情緒。2.向患者講解本病的發生、發展及轉歸。五、護理效果評價附：外感發熱（上呼吸道感染)中醫護理效果評價表外感發熱（上呼吸道感染）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否 證候診斷：風寒束表證 風熱犯表證 暑濕襲表證 衛氣同病證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果惡寒發熱1.監測體溫2.口腔護理 3.物理降溫4.其他護理措施：1.刮痧 應用次數： 次，應用時間: 天2.中藥保留灌腸 應用次數： 次，應用時間: 天3.中藥泡洗 應用次數： 次，應用時間: 天4.其

24、他： 應用次數： 次，應用時間： 天 好 較好一般 差 頭痛1.病情觀察2.其他護理措施：1.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天2.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 咳嗽咳痰1.病情觀察2.體位護理3.有效咳嗽咳痰4.翻身拍背5.其他護理措施：1.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天2.其他： 應用次數： 次，應用時間: 天好 較好一般 差 鼻塞流涕1.病情觀察2.有效擤涕3.其他護理措施： 1.穴位按摩 應用次數： 次，應用時間: 天2.耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間: 天3.其他： 應用次數： 次，應用時間:

25、天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術刮 痧中藥保留灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓 健康指導/簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 24哮病（支氣管哮喘）中醫護理方案一、常見證候要點(一)發作期（病期診斷中屬急性發作期和部分慢性持續期患者）1.風哮：時發時止，發時喉中哮鳴有聲，反復發作，止時又如常人，發病

26、前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥。舌淡苔白。2.寒哮：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷或受寒易發。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。3.熱哮：喉中痰鳴如吼，咯痰黃稠，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，煩躁不安，發熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，大便秘結，小便短赤。舌紅苔黃膩。4.虛哮：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘甚，發作頻繁，甚至持續喘哮，咳痰無力。舌質淡或偏紅，或紫暗。（二）緩解期（病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續期患者）1.肺脾氣虛證：氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴，痰多質稀，色白，自汗，怕風，常易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌質淡，苔白。2

27、.肺腎兩虛證：氣短息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質黏起沫，腦轉耳鳴，腰膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質紅，少苔，脈細數；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質胖。二、常見癥狀/證候施護（一）喘息哮鳴1.觀察呼吸頻率、節律、深淺，發作持續時間，發現異常應及時報告醫師。2.取適宜體位，可高枕臥位、半臥位或端坐位。3.遵醫囑耳穴貼壓，取平喘、肺、腎上腺、交感等穴。4.遵醫囑穴位按摩，取中府、云門、孔最、膻中等穴。 5.遵醫囑拔火罐，取肺俞、膏肓、定喘等穴。6.遵醫囑穴位貼敷，取肺俞、天突、天樞、定喘等穴，三伏貼效果尤甚。7.遵醫囑中藥泡洗。8.遵醫囑中藥離子導入。（二）咳嗽咳痰1.觀

28、察咳嗽的性質、程度、持續時間、規律以及咳痰的量、顏色、性狀。 2.咳嗽胸悶者取半坐臥位。3.持續性咳嗽時，可頻飲溫開水。4.做深呼吸訓練，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設備進行排痰等方法。5.保持口腔清潔。6.遵醫囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、皮質下、大腸等穴。7.遵醫囑拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴。8.遵醫囑穴位貼敷，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。9.遵醫囑穴位按摩，取肺俞、膻中、中府、云門、孔最等穴。（三）胸悶1.觀察胸悶的性質、持續時間、誘發因素及伴隨癥狀等。 2.協助患者變換舒適體位。 3.遵醫囑穴位按摩，取膻中等穴。4.遵醫囑耳穴貼壓，取心、胸、神門、小腸、皮

29、質下等穴。 三、中醫特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥。（1）寒哮證服用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服。補虛湯藥宜溫服。服用含麻黃的中藥時，注意觀察患者汗出及生命體征變化情況。（2）其他詳見附錄1。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。4.用藥注意事項。（1）使用吸入劑的注意事項吸入藥物時取坐位，指導患者正確使用吸入裝置，保證嘴包住吸入制劑的吸嘴。指導患者正確的呼吸方法，用力呼氣后再用口盡力吸入，確保藥物充分發揮藥效。使用含激素類藥物后應及時漱口，避免激素殘留在口腔引起真菌感染。在醫生指導下堅持使用吸入藥物，不得擅自停藥。（2）指導患者按時規律用藥，遵醫囑適時調整藥物，不

30、可自行減藥或停藥。（3）告知患者哮病難以速愈和根治。雖然緩解期常自我感覺沒有癥狀，但是氣道的高反應性還持續存在，必須堅持長期用藥。（二）特色技術1.耳穴貼壓（詳見附錄2）。2.穴位按摩（詳見附錄2）。3.拔火罐（詳見附錄2）。4.穴位貼敷（詳見附錄2）。5.中藥泡洗（詳見附錄2）。6.中藥離子導入（詳見附錄2）。（三）物理治療1.胸背部叩擊。2.有效咳嗽。（四）呼吸功能鍛煉 1.腹式呼吸。2.縮唇呼吸。3.呼吸吐納功。 四、健康指導（一）生活起居1.寒哮患者病室宜陽光充足，溫度宜偏暖，避風寒；熱哮患者病室應涼爽通風。2.在心肺康復鍛煉基礎上增加：太極拳、八段錦等；可做腹式呼吸、縮唇呼吸和呼吸吐

31、納功，以提高肺活量，改善呼吸功能。3.注意加強過敏源識別與規避，及時檢測過敏原的類別，在日常生活中規避防范。4.自我保健鍛煉：(1)按摩保健穴位，取迎香、風池、三陰交、膻中等穴。(2)足底按摩，取涌泉穴。(3)叩齒保健。（二）飲食指導避免攝入易引起過敏的食品，如蛋白、海鮮類，忌食辛辣油膩等刺激之品。1.風哮證：宜食祛風滌痰，降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等。食療方：杏仁粥等。2.寒哮證：宜食溫肺散寒，豁痰利竅的食品，如蔥、姜、胡椒等。食療方：椒目粉可配菜或制成膠囊。3.熱哮證：宜食清熱宣肺，化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。食療方：雪梨川貝冰糖飲等。4.虛哮證：宜食補肺納腎，降氣化痰的食品，如木耳

32、、核桃、胡桃等。食療方：核桃粥等。5.肺脾氣虛證：宜食健脾補肺益氣的食品，如南瓜、銀耳、山藥等。食療方：蓮子銀耳湯等。6.肺腎兩虛證：宜食補肺益腎的食品，如杏仁、黑豆、百合等。食療方：白果核桃粥等。（三）情志調理1.進行心理疏導，耐心傾聽患者的傾訴，避免不良情緒刺激。2.鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。3.介紹疾病相關知識，積極配合治療。4.告知患者情志因素對疾病的影響。五、護理效果評價附：哮?。ㄖ夤芟┲嗅t護理效果評價表哮病（支氣管哮喘）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是 否證候

33、診斷：風哮 寒哮 熱哮 虛哮 肺脾氣虛證 肺腎兩虛證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果喘息哮鳴1.觀察2.體位3.其他護理措施：1. 耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天2. 穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天3. 拔火罐 應用次數： 次，應用時間： 天4. 穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天5. 中藥泡洗 應用次數： 次，應用時間： 天6. 中藥離子導入 應用次數： 次，應用時間： 天7. 其他： 應用次數： 次，應用時間： 天 好 較好一般 差 咳嗽咳痰1.觀察2.體位3.排痰4.口腔清潔5.其他護理措施：1. 耳穴貼壓 應用次數： 次，應

34、用時間： 天2. 拔火罐 應用次數： 次，應用時間： 天3. 穴位貼敷 應用次數： 次，應用時間： 天4. 穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天5. 其他： 應用次數： 次，應用時間： 天 好 較好一般 差 胸悶1.觀察2.體位3.其他護理措施： 1. 穴位按摩 應用次數： 次，應用時間： 天2. 耳穴貼壓 應用次數： 次，應用時間： 天3. 其他： 應用次數： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術耳穴貼壓穴位按摩拔 火 罐穴位貼敷

35、中藥泡洗中藥離子導入健康指導 / / / 簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 34消渴病腎病（糖尿病腎病）中醫護理方案一、常見證候要點（一）氣虛證：神疲乏力，少氣懶言，自汗易感。舌胖有印。（二）血虛證：面色無華，唇甲色淡，經少色淡。舌胖質淡。（三）陰虛證：怕熱汗出，或有盜汗，咽干口渴，大便干，手足心熱或五心煩熱。舌瘦紅而裂。（四）陽虛證：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮腫，夜尿頻多。舌胖苔白。（五）血瘀證：定位刺痛，夜間加重，肢體麻痛，肌膚甲錯，

36、口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。舌下絡脈色紫怒張。（六）痰濕證：胸悶脘痞，納呆嘔惡，形體肥胖，全身困倦，頭脹肢沉。舌苔白膩。（七）濕濁證：食少納呆，惡心嘔吐，口中黏膩，口有尿味，神識呆鈍，或煩悶不寧，皮膚瘙癢。舌苔白膩。二、常見癥狀/證候施護（一）水腫1.評估水腫程度，監測體重、腹圍。2.觀察排尿的次數和量，使用利尿劑者觀察電解質和生命體征變化。3.陰囊水腫者可局部墊起，避免受壓；嚴重胸、腹水時取半坐臥位。4.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、腎、內分泌等穴，耳部水腫患者禁用。（二）皮膚瘙癢1.著柔軟棉織品，避免化纖、羽絨、羊絨等織品，沐浴或泡腳時水溫40以下。2.修剪指甲，指導患者勿搔抓皮膚。3.遵醫囑給予中藥

37、涂藥。4.遵醫囑中藥藥浴，藥液溫度在40以下，藥浴時間要短，以20分鐘為宜。5.遵醫囑中藥熏洗，皮膚破潰者禁用。（三）泡沫尿（蛋白尿）1.觀察尿泡沫多少及消散時間。2.注意觀察發熱、勞累等因素對患者蛋白尿的影響。3.遵醫囑艾灸，取足三里、腎俞、脾俞、氣海、三陰交等穴。（四）惡心嘔吐1.保持口腔清潔。2.舌面上放鮮姜片，以緩解嘔吐。3.口中氨味者，予以冷開水或飲檸檬水漱口。4.遵醫囑艾灸，取膈腧、胃腧、神闕等穴。5.遵醫囑穴位按摩，取足三里、內關、合谷等穴。（五）頭脹肢乏1.定時血壓監測，高血壓危象者應絕對臥床休息，立即報告醫師。2.保持大便通暢，勿屏氣或用力排便。順時針按摩腹部。3.遵醫囑穴位

38、按摩，取三陰交、足三里、風池、百會、太陽等穴。4.遵醫囑耳穴貼壓，取心、腦干、神門等穴。三、中醫特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術1.耳穴貼壓（詳見附錄2）。2.穴位按摩（詳見附錄2）。3.艾灸（詳見附錄2）。4.中藥涂藥（詳見附錄2）。5.中藥藥浴（詳見附錄2）。6.中藥熏洗（詳見附錄2）。四、健康指導（一）生活起居1.保證病室空氣流通，避免交叉感染。2.做好個人衛生。3.對患者生活自理能力程度進行評估，定期監測血糖。采用中低強度的有氧耐力運動項目，如步行、慢跑、騎車等。 4.指導患者進行中醫養生功的鍛

39、煉，如八段錦、太極拳等。5.透析前健康教育。讓患者充分了解透析的最佳時機、血液透析和腹膜透析方式的適應癥、禁忌癥、優缺點等。（二）飲食指導加強個體化飲食管理，記錄出入量。1.氣虛證：宜食補氣的食品，如瘦肉、白扁豆、鵪鶉等。2.血虛證：宜食補血的食品，如動物血制品、紅皮花生、黑豆等。3.陰虛證：宜食清涼類的食品，如銀耳、蓮子、玉竹等。4.陽虛證：宜食性質溫熱、具有補益腎陽、溫暖脾胃作用的食品，如雞肉、韭菜、生姜、干姜、花椒等。5.血瘀證：宜食活血化瘀的食品，如玫瑰花、油菜等。6.痰濕證：宜食化痰利濕的食品，如木瓜、荸薺、紫菜、扁豆、紅小豆、包菜、薏苡仁、鯽魚、鯉魚等。不宜多吃酸澀食品，如柚子、枇

40、杷等。7.濕濁證：宜食祛濕化濁的食品，如花生等。8.減少粥和湯的攝入，飲水量應根據患者每日尿量而定，一般以前一日總出量加500ml水量為宜，增加動物蛋白的攝入。（三）情志調理1.多與患者溝通，使其了解本病與情志的關系，保持樂觀穩定的情緒。2.護理干預，存在顱內出血的危險時，應立即報告醫生，觀察患者有無抑郁、焦慮癥狀，針對不同的情志問題，采用釋疑解惑、以情勝情等方法進行干預。五、護理效果評價附：消渴病腎病（糖尿病腎病）中醫護理效果評價表消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I病）中醫護理效果評價表醫院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫臨床路徑：是

41、 否證候診斷：氣虛證 血虛證 陰虛證 陽虛證 血瘀證 痰濕證 濕濁證 其他：一、 護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果水腫1.水腫的評估2.尿量觀察 3.局部皮膚、體位 4.其他護理措施：1.耳穴貼壓 應用次數: 次，應用時間: 天2.其他： 應用次數: 次，應用時間: 天好 較好一般 差 皮膚瘙癢1.生活起居2.其他護理措施：1.中藥涂藥 應用次數: 次，應用時間: 天2.中藥藥浴 應用次數: 次，應用時間: 天3.中藥熏洗 應用次數: 次，應用時間: 天4.其他： 應用次數: 次，應用時間: 天好 較好一般 差 泡沫尿（蛋白尿）1.泡沫尿觀察2.評估誘發因素3.其他護理

42、措施：1.艾 灸 應用次數: 次，應用時間: 天2.其他： 應用次數: 次，應用時間: 天好 較好一般 差 惡心、嘔吐1.口腔清潔 2.癥狀護理3.其他護理措施： 1.艾 灸 應用次數: 次，應用時間: 天2.穴位按摩 應用次數: 次，應用時間: 天3.其他： 應用次數: 次，應用時間: 天好 較好一般 差 頭脹肢乏1.血壓監測2.腹部按摩3.排便護理4.其他護理措施：1.穴位按摩 應用次數: 次，應用時間: 天2.耳穴貼壓 應用次數: 次，應用時間: 天3.其他： 應用次數: 次，應用時間: 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目

43、患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫護理技術耳穴貼壓穴位按摩艾 灸中藥熏洗中藥涂藥中藥藥浴健康指導/簽 名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫護理方案的評價： 實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 乳癰（急性乳腺炎）中醫護理方案一、常見證候要點（一）氣滯熱壅證：乳汁淤積結塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴有惡寒發熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌紅，苔黃。（二）熱毒熾盛證：壯熱，乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應指感?；蚯虚_排膿后引流不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現象。舌紅，苔黃膩。（三）正虛毒戀證：潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿汁清稀，愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力，面色少華或低熱不退，飲食減少。舌質淡，苔薄。二、常見癥狀/證候施護（一）疼痛1.觀察疼痛性質、持續時間及伴隨癥狀。2.行抽膿術的患者，取半臥位或患側臥位（以利引流），觀察膿液的量、色、質、氣味以及有無乳汁排出。3.遵醫