1、中西醫結合執業醫師資格實踐技能考試大綱（2016年版）一、醫患溝通 二、臨床診療思維能力 （一）辨病辨證分析 （二）病證診斷 （三）鑒別診斷 （四）確立治療原則 （五）選方與用藥 （六）預防與調護 三、中醫技術操作技能 （一）中醫四診 （二）針灸常用腧穴1. 孔最 2. 列缺 3. 少商 4. 合谷 5. 曲池 6. 肩髃 7. 迎香 8. 地倉 9. 下關 10. 天樞 11. 足三里 12. 條口 13. 豐隆 14. 公孫 15. 三陰交 16. 地機 17. 陰陵泉 18. 血海 19. 神門 20. 后溪 21. 聽宮 22. 肺俞 23. 膈俞 24. 胃俞 25. 腎俞 26.

2、委中 27. 承山 28. 昆侖 29. 至陰 30. 太溪 31. 照海 32. 內關 33. 大陵 34. 外關 35. 支溝 36. 風池 37. 肩井 38. 環跳 39. 陽陵泉 40. 懸鐘 41. 行間 42. 太沖 43. 期門 44. 命門 45. 大椎 46. 百會 47. 水溝 48. 中極 49. 關元 50. 氣海 51. 神闕 52. 中脘 53. 膻中 54. 夾脊 55. 十宣 （三）針灸技術 1毫針法 2艾灸法 3拔罐法 4其他針法 （1）三棱針法 （2）皮膚針法 5針灸異常情況處理 （1）暈針 （2）滯針 （3）彎針 （4）斷針 （5）血腫 （6）皮膚灼傷及

3、起泡 126 常見急癥的針灸治療 （1）偏頭痛 （2）落枕 （3）中風 （4）哮喘 （5）嘔吐 （6）泄瀉（7）痛經（8）扭傷 （9）牙痛（10）暈厥 （11）虛脫 （12）高熱 （13）抽搐 （14）內臟絞痛（四）推拿技術 1法 2揉法 3按法 4推法 5拿法 6抖法 7捏脊法 四、西醫臨床技能 （一）體格檢查 1全身狀態檢查（生命體征、發育、體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、步態） 2皮膚檢查 3淺表淋巴結檢查 4眼檢查（眼瞼、結膜、鞏膜、瞳孔大小與形狀、對光反射、集合反射、眼球運動） 5口腔檢查（咽部、扁桃體） 6鼻竇檢查 7頸部檢查（血管、甲狀腺、氣管） 8胸廓、胸壁與乳房檢查 9

4、肺和胸膜檢查 （1）視診（呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律、呼吸深度） （2）觸診（胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感） （3）叩診（叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度） （4）聽診（聽診方法、呼吸音、羅音、胸膜摩擦音） 10心臟檢查 （1）視診（心前區隆起、心尖搏動、心前區異常搏動） （2）觸診（心尖搏動、心前區異常搏動、震顫、心包摩擦感） （3）叩診（心界） （4）聽診（心臟瓣膜聽診區、心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音） 11外周血管檢查 （1）脈搏（脈率、脈律） （2）周圍血管征 12腹部檢查 （1）視診（腹外形、呼吸運動、腹部靜脈、胃腸型和蠕動波） （2）觸診（腹壁緊張度、壓痛

5、及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診及測量方法、墨菲征、液波震顫） （3）叩診（腹部叩診音、肝濁音界、移動性濁音、腎區叩擊痛、膀胱叩診） （4）聽診（腸鳴音、振水音、血管雜音） 13脊柱、四肢檢查 （1）脊柱檢查（彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛） （2）四肢關節 14神經系統檢查 （1）肌力、肌張力 （2）共濟運動 （3）神經反射（淺反射、深反射、病理反射） （4）腦膜刺激征 （5）拉塞格征 （二）基本操作 1外科洗手 2戴無菌手套 3穿手術衣 4手術區消毒 5穿脫隔離衣 6開放性創口的常用止血法 7傷口換藥 8脊柱損傷的搬運 9長骨骨折簡易固定 10心肺復蘇術 11簡易呼吸器的使用 12導尿術 13胃

6、管置入術 14胸腔穿刺術 （三）輔助檢查 1心電圖 （1）正常心電圖 （2）心房、心室肥大 （3）典型心肌梗死 （4）心肌缺血 （5）過早搏動 （6）陣發性室上性心動過速 （7）心房顫動 （8）室性心動過速 （9）心室顫動 （10）房室傳導阻滯 2X線片 （1）正常胸部正位片 （2）肺氣腫 （3）氣胸 （4）胸腔積液 （5）急性胃腸穿孔 （6）腸梗阻 （7）長骨骨折 3實驗室檢查 （1）血液一般檢查 （2）尿液檢查 （3）糞便檢查 （4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、-谷氨酰轉移酶、膽紅素） （5）乙型肝炎病毒標志物 （6）腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸、內生肌酐清除率

7、） （7）血糖、糖耐量、糖化血紅蛋白 （8）血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇 （9）血清鉀、鈉、氯 （10）淀粉酶 （11）心肌酶 （12）肌鈣蛋白 （13）B型心鈉素 （14）抗鏈球菌溶血素“” （15）甲胎蛋白 （16）類風濕因子 （17）漏出液、滲出液 （18）血氣分析 五、臨床常見病證 1急性上呼吸道感染 2慢性阻塞性肺疾病 3慢性肺源性心臟病 4支氣管哮喘 5肺炎 6肺結核 7原發性支氣管肺癌 8慢性呼吸衰竭 9心力衰竭 10心律失常 （1）過早搏動 （2）室上性心動過速 （3）室性心動過速 （4）心房顫動 （5）房室傳導阻滯 11冠狀動脈粥樣硬化性心臟

8、病 12高血壓病 13胃炎 14消化性潰瘍 15上消化道出血 16胃癌 17潰瘍性結腸炎 18肝硬化 19肝癌 20急性胰腺炎 21慢性腎小球腎炎 22腎病綜合征 23尿路感染 24慢性腎衰竭 25缺鐵性貧血 26再生障礙性貧血 27急性白血病 28慢性粒細胞白血病 29特發性血小板減少性紫癜 30甲狀腺功能亢進癥 31糖尿病 32類風濕關節炎 33系統性紅斑狼瘡 34腦梗死 35腦出血 36癲癇 37帕金森病 38病毒性肝炎 39有機磷殺蟲藥中毒 40乳腺增生病 41急性闌尾炎 42腸梗阻 43膽石癥 44前列腺增生癥 45下肢動脈硬化性閉塞癥 46濕疹 47功能失調性子宮出血 48閉經 49盆腔炎 50先兆流產 51異位妊娠 52產褥感染 53子宮肌瘤 54小兒肺炎 55小兒腹瀉 56急性腎小球腎炎 57過敏性紫癜 58水痘