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文檔簡介

1、ICU洗手依從性持續改進隨著醫療水平的不斷發展,臨床上各種侵入性操作不斷增多,以及抗生素大量的運用導致院感發生有所增加。 醫務人員的雙手是致 病菌傳播的主要媒介,臨床上經醫務人員的手傳播細菌造成院感約占 30%。手衛生是指清除或破壞手表面皮膚微生物的方法,為洗手、手 消毒或外科手消毒的總稱。手衛生與醫院感染之間的關系非常密切, 是預防、控制和降低醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方 法。ICU病員病情重,抵抗力低,而護士需要同時護理幾名病員, 更易造成交叉感染。經過調查發現工作人員洗手依從性差,為了提高 工作人員的手衛生意識及洗手依從性, 降低院感發生率,對影響洗手 依從性的原因進行了分

2、析:設施針對以上影響洗手依從性的原因,我科采取了一系列整改措施,目標要達到洗手依從性95%1. 加強培訓宣傳力度。科室由醫院統一制作了手衛生宣傳掛圖上墻。每個洗手池旁張貼洗手指征及七步洗手法指導圖片。教會工作人員便 于記憶的口訣,如七步洗手法為:內外夾弓大立腕。2. 改善洗手設施。總務班每日檢查補充洗手液、擦手紙,保證夠用。 安裝熱水器,冬天能用熱水洗手。使用刺激性小的洗手液,為工作人 員提供護手霜。3. 加強考核督查。每位工作人員要進行七步洗手法的操作考試,要求 人人正確掌握洗手方法及時機。科室質控小組要每日督查,對未認真 執行手衛生的要嚴格考核。經過培訓后對洗手的依從性進行了三個月的調查統

3、計,檢查結果如下:5月ICU科手衛生依從性檢查統計表 項目時間總檢查數護理病人之前及后未洗手無幽操作前未洗手或操作后洗手不規范護理不同病人后未洗手不合格數合格率合格率平均值第一周(4.22-27)36232878%80%第二周(4.29-5.10)35124780%弟二(5.13-5.17)34142779%第四周(5.20-24)36033683%6月ICU科手衛生依從性檢查統計表項目時間總檢查數護理病人之前及后未洗手無幽操作前未洗手或操作后洗手不規范護理不同病人后未洗手不合格數合格率合格率平均值第一周(6.3-6.9)32212584%83.75%第二周(6.10-6.16)28122582%弟二(6.17-6.23)29122583%第四周(6.24-6.30)30031486%7月ICU科手衛生依從性檢查統計表項目時間、總檢查數護理病人之前及后未洗手無幽操作前未洗手或操作后洗手不規范護理不同病人后未洗手不合格數合格率合格率平均值第一周(7.1-7.7)35212585.7%88.05%第二周(7.8-7.14)32012390.6%弟二(7.15-7.21)30112486.7%第四周(7.22-7.28)28021389.2%依從性90%83%86%84%82%80%78%76%74%5月6月7月依從性經過整改與督導,我科手衛生依從性有較大的提高,但是離 標

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