1、-作者xxxx-日期xxxx方劑學知識點總結【精品文檔】期末方劑備考錄 一   總論知識點1.方劑起源與發展：·五十二病方現存最早方書·黃帝內經首次提出君臣佐使·傷寒雜病論被譽為“方書之祖”載方為“經方”·孫思邈后著千金翼方以輔千金要方·宋代太平圣惠方是我國政府組織編寫的第一部方書·宋太平惠民和劑局方是我國第一部政府編制頒行的成藥藥典·金元成無己傷寒明理藥方論開方論之先河·明代吳昆醫方考為第一部方論專著·明代朱橚普濟方是我國現存古籍中載方量最多的方書2.方劑與治法的

2、關系（只記2句話）  治法是用方或組方的依據 （方從法出）方劑是體現治法的主要手段（以方現法）3.方劑的變化（12字掌握）藥味加減 藥量加減 劑型更換4.方劑所應八法（1）汗法：解表劑（2）和法：和解劑；表里雙解劑（3）下法：瀉下劑（4）消法：理氣劑；祛濕劑；祛痰劑；消食劑；驅蟲劑；理血劑（5）吐法：涌吐劑（6）清法：清熱劑；祛暑劑（7）溫法：溫里劑（8）補法：補益劑另（未歸）:固澀劑、安神劑、開竅劑、治風劑、治燥劑5.舉例說明君臣佐使的含義（幻燈片例）（1）君藥：是針對主病or主證起主要治療作用的藥物，是方中不可或缺且藥力居首的藥物。（2）臣

3、藥：一是輔助君藥加強治療主病or主證的藥物；           二是針對兼病or兼證起治療作用的藥物。其在方中藥力小于君藥。（3）佐藥佐助藥：是協助君藥臣藥以加強治療作用or直接治療次要兼證的藥物。佐制藥：是制約君藥臣藥峻烈之性or減輕消除君藥臣藥毒性的藥物。反佐藥：是少量與君藥性味or作用相反但又能輔成治療作用的藥物。（即配伍反佐·另有服法反佐&炮制反佐）其在方中藥力小于臣藥，一般用量較輕。（4）使藥：一是引經藥，能引方中諸藥以達病所的藥物；  

4、;         二是調和藥，即具有調和諸藥作用的藥物。其在方中藥力較小，用量亦輕。二   某首方的功用、主治證和臨床表現1.麻黃湯（1）功用：發汗解表，宣肺平喘（2）主治證：外感風寒表實證（3）臨床表現：惡寒發熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白脈浮緊。2.桂枝湯（1）功用：解肌發表，調和營衛（2）主治證：外感風寒表虛證（3）臨床表現：惡風發熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。3.小柴胡湯（1）功用：和解少陽（2）主治證：A.傷寒少陽證B.婦人中風，熱入血室C.瘧

5、疾、黃疸等病而見少陽證者。（3）臨床表現：（傷寒少陽證）往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。4.逍遙散（1）功用：疏肝解郁，養血健脾（2）主治證：肝郁血虛脾弱證（3）臨床表現：兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，or往來寒熱or月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛。5.白虎湯（1）功用：清熱生津（2）主治證：陽明氣分熱證（3）臨床表現：壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。6.仙方活命飲（1）功用：清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛（2）主治證：陽證癰瘍腫毒初起（3）臨床表現：紅腫焮痛，or身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力。7.青蒿鱉甲湯（1）功用：養陰透熱（

6、2）主治證：溫病后期，邪伏陰分證（3）臨床表現：夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數8.四物湯（1）功用：補血和血（2）主治證：營血虛滯證（3）臨床表現：頭暈目眩，心悸失眠，月經不調，or經閉不行，臍腹疼痛，面色唇爪無華，舌淡，脈細弦或細澀。9.半夏白術天麻湯（1）功用：化痰息風，健脾祛濕（2）主治證：風痰上擾證（3）臨床表現：眩暈，頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑。三   治療同病證兩方間比較（問答*2）（組成功用主治證）1.四君子湯VS理中丸（1）同：四君子湯和理中丸均以人參、白術、炙甘草補益脾胃之氣。（2）異：理中丸以干姜配人參為主，既補脾胃之虛，

7、又溫中祛寒具溫中補虛之功，而治脾胃虛寒證；四君子湯以人參配白術為主，重在補脾胃之氣兼助運化，具補氣健脾之功，而治脾胃氣虛證。2.歸脾湯VS補中益氣湯（1）同：歸脾湯和補中益氣湯均有補脾益氣之功，同用人參、黃芪、白術、甘草4味。（2）異：補中益氣湯配伍升陽舉陷之升麻、柴胡，重在補氣且能升陽，主治脾胃氣虛證；歸脾湯配伍養心安神之龍眼肉、酸棗仁、茯神、遠志，意在益氣補血、健脾養心，主治心脾氣血兩虛之神志不寧&脾不統血之失血證。3.黃土湯VS歸脾湯      （1）同：黃土湯和歸脾湯均可用治脾不統血之便血、崩漏。共用甘草、白術。

8、60;（2）異：黃土湯以灶心黃土、炮附子、白術為主，配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血，滋陰養血而止血。適用于脾陽不足、統攝無權之出血證；歸脾湯用黃芪、龍眼肉為君，配伍人參、白術、當歸、茯苓、酸棗仁、遠志以補氣健脾、養心安神，適用于脾氣不足，氣不攝血之出血證。四   治療不同病證方劑間的比較1.咳喘（1）麻黃湯：外感風寒表實證（2）小青龍湯：外寒內飲證（3）止嗽散：風邪犯肺之咳嗽證（4）麻杏甘石湯：外感風邪，邪熱壅肺證（5）敗毒散：氣虛外感風寒濕證（6）十棗湯：懸飲&水腫（7）瀉白散：肺熱喘咳證（8）葛根芩連湯：表證未解，邪熱入里證（9）生脈散：久咳肺虛

9、，氣陰兩虛證（另治：溫熱暑熱傷氣耗陰證）（10）百合固金湯：肺腎陰虧，虛火上炎證（11）炙甘草湯：虛癆肺萎&陰血不足，陽氣虛弱證（12）蘇子降氣湯：上實下虛之喘咳證（13）定喘湯：宣降肺氣，清熱化痰（14）咳血方：肝火犯肺之咳血證（15）杏蘇散：外感涼燥證（16）桑杏湯：外感溫燥證（17）清燥救肺湯：溫燥傷肺證（18）麥門冬湯：虛熱肺萎&胃陰不足證（19）真武湯：陽虛水泛證&太陽病發汗太過，陽虛水泛證（20）二陳湯：燥濕化痰，理氣和中2.崩漏（1）理中丸：脾胃虛寒證&陽虛出血證&中陽不足陰寒上乘之胸痹，脾氣虛寒氣不攝津之病后多涎唾，中陽虛損之小兒慢驚（2

10、）補中益氣湯：脾胃氣虛證&氣虛下陷證&氣虛發熱證（3）歸脾湯：脾不統血證&心脾氣血兩虛證（4）固沖湯：脾腎虛弱，沖脈不固證（5）溫經湯：沖任虛寒，瘀血阻滯證（6）桂枝茯苓丸：瘀阻胞宮證（7）黃土湯：脾陽不足，脾不統血證3.泄瀉·痛瀉要方：脾虛肝郁之痛瀉·半夏瀉心湯：寒熱互結之痞證·香薷散：陰暑證·理中丸：脾胃虛寒證·四逆湯：陽郁厥逆證&肝脾不和證·四君子湯：脾胃氣虛證·參苓白術散：脾虛挾濕證·四神丸：脾腎陽虛之五更瀉·平胃散：濕滯脾胃證·藿香正氣散：外感風寒，內傷

11、濕滯證·五苓散：水濕內停證·實脾散：脾腎陽虛，水氣內停之陰水·保和丸：食積證4.痢疾·葛根芩連湯：表證未解，邪熱入里證·大柴胡湯：少陽陽明合病·黃連解毒湯：三焦火毒熱盛證·芍藥湯：濕熱痢疾·白頭翁湯：熱毒痢疾·真武湯：陽虛水泛證另：泄瀉&痢疾同治·四逆散：陽郁厥逆證·真人養臟湯：久瀉久痢，脾腎虛寒證·補中益氣湯：氣虛下陷證·烏梅丸：蛔厥證5.脅痛（1）十棗湯：懸飲&水腫（2）小柴胡湯：傷寒少陽證（另治：婦人中風熱入血室&瘧疾黃疸等病而見少陽證

12、者）（3）蒿芩清膽湯：少陽濕熱痰濁證（4）四逆散：陽郁厥逆證&肝脾不和證（5）逍遙散：肝郁血虛脾弱（6）龍膽瀉肝湯：肝膽實火上炎證（另：肝經濕熱下注證）（7）左金丸：肝火犯胃證（8）大柴胡湯：少陽陽明合病（9）一貫煎：肝腎陰虛，肝氣郁滯證（10）血府逐瘀湯：胸中血瘀證（11）復原活血湯：跌打損傷，瘀血阻滯證（12）咳血方：肝火犯肺之咳血證（13）清燥救肺湯：溫燥傷肺證五某味藥在某首方中的作用1.敗毒散中人參（佐）（1）扶助正氣以驅邪外出和防邪復入（2）祛邪不傷正，使散中有補不致耗散真元2.理中丸中炙甘草（功兼佐使）（1）伍人參、白術以助益氣健脾，補虛助陽（2）可緩急止痛（3）調和諸藥，

13、功兼佐使3.小建中湯中白芍（臣）（1）滋養營陰，以補營血之虧虛（2）柔緩肝急止腹痛（伍飴糖以酸甘化陰，養陰緩急而止腹痛拘急）（2）伍桂枝以調和營衛、燮理陰陽4.小建中湯中炙甘草（功兼佐使）（1）益氣補虛（2）緩急止腹痛（3）調和諸藥5.四逆湯中炙甘草（功兼佐使）（1）益氣補中，與姜附溫補結合治虛寒之本（2）甘緩姜附峻烈之性，使其破陰回陽而無暴散之虞（3）調和藥性，并使藥力持久6.參苓白術散中桔梗（佐）（1）配砂仁調暢氣機，治胸脘痞悶（2）開提肺氣，以通調水道（3）為舟楫之藥，載藥上行，使全方有脾肺雙補之功7.復原活血湯中酒大黃（君藥·重用18g）（大黃的功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血

14、解毒，逐瘀通經，利濕退黃）本方中：蕩滌凝瘀敗血，導瘀下行（給邪以外出途徑），推陳致新。8.真武湯中白芍（佐）（1）利小便以行水氣（本草言其能“利小便”）（2）柔肝緩急以止腹痛（3）斂陰舒筋以解筋肉攣動（4）防防止附子燥熱傷陰9.芍藥湯中肉桂（佐）少量溫熱之肉桂（1）可助當歸、白芍行血和營（2）制約黃芩黃連苦寒之性10.當歸補血湯中黃芪（君·重用30g）（1）大補肺脾元氣以資氣血生化之源（補氣生血）（2）善能固護肌表，留得一分陽氣便有一分生機11.半夏厚樸湯中生姜：制半夏毒&和胃止嘔&宣散水氣化痰止咳12.祛痰劑中配伍行氣藥的意義痰隨氣升降，氣滯則痰聚，氣順則痰消。善治

15、痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順矣。固祛痰劑中常配伍理氣藥。六病案分析1.敗毒散（1）辨證：氣虛外感風寒濕證（2）方名：敗毒散或人參敗毒散（3）組成及用量：人參6g、茯苓6g、枳殼6g、桔梗6g、柴胡6g、前胡6g、羌活6g、獨活6g、川芎6g、甘草3g（4）用法：水煎服（5）方解（寫明君臣佐使并稍加分析）2.六味地黃丸（1）辨證：腎陰精不足證（2）方名：六味地黃丸（3）組成及用量：熟地24g、干山藥12g、山萸肉12g、澤瀉9g、茯苓9g、丹皮9g（4）用法：蜜丸每服9g日23次or水煎服（5）方解3.固沖湯（1）辨證：脾腎虛弱，沖脈不固證（2）方名：固沖湯（3）組成及用量（白術

16、30g、生黃芪18g、萸肉24g、生杭芍12g、龍骨24g、牡蠣24g、棕邊炭6g、海螵蛸12g、茜草9g、五倍子）（4）用法：水煎服（5）方解4.蘇子降氣湯（1）辨證：上實下虛之喘咳證（2）方名：蘇子降氣湯（3）組成及用量（紫蘇子9g、半夏9g、川當歸6g、前胡6g、肉桂3g、厚樸6g、甘草6g）（4）用法：加生姜3g大棗1枚，水煎服。（5）方解七重要的藥物配比、君藥1.配比：（1）桂枝湯中桂枝和芍藥1:1（仲景方典型配比）（2）左金丸中黃連和吳茱萸6:1（3）當歸補血湯中黃芪和當歸5:1（4）大補陰丸中熟地龜板和黃柏知母3:2（5）麥門冬湯中麥門冬和半夏7:1（6）麻杏甘石湯中麻黃和石膏1

17、:22.君藥or重用or輕用（1）小建中湯君藥飴糖重用30g為最（溫中補虛&緩急止痛）（2）炙甘草湯君藥生地重用20g為最（滋陰養血）（3）炙甘草湯重用炙甘草12g（益氣養心）（一般用6g）（4）白虎湯中君藥石膏50g為最（清陽明氣分大熱并生津除煩）（5）陽和湯君藥熟地重用30g為最（滋陰補血，填精益髓）（6）陽和湯最輕炮姜炭2g（溫經止血）（7）完帶湯君藥白術30g&山藥30g（燥濕化濁&補腎固帶）（8）涼膈散中連翹為君用量25g最重八方譽1.麻黃湯：治療外感風寒表實證之基礎方又辛溫發汗法之代表方2.桂枝湯：仲景群方之冠治療外感風寒表虛證之基礎方又調和營衛、調和陰陽法

18、之代表方3.辛涼平劑-銀翹散、辛涼輕劑-桑菊飲、辛涼重劑-白虎湯.4.麻杏甘石湯：治療表邪未解，邪熱壅肺之基礎方。5.大承氣湯：治療陽明腑實之代表方又峻下熱結法之基礎方6.十棗湯：峻下逐水之基礎方           又治療懸飲、水腫實證之代表方7.小柴胡湯：治療少陽病證之基礎方           又和解少陽之代表方8.蒿芩清膽湯：治療少陽濕熱證之代表方9.四逆散：原治陽郁厥

19、逆證，后世拓展用作疏肝理脾之基礎方10.逍遙散：調肝養血之代表方，又治療肝郁血虛脾弱證之基礎方，又婦科調經之常用方11.半夏瀉心湯：治療中氣虛弱、寒熱互結、升降失常之基礎方，又寒熱平調、散結除痞之代表方12.白虎湯：治療傷寒陽明經證，或溫病氣分熱證之基礎方13.清營湯：“透熱轉氣”之代表方14.黃連解毒湯：“苦寒直折”之代表方，清熱解毒之基礎方15.涼膈散：“以瀉代清”法之代表方16.仙方活命飲：瘍門開手攻毒第一方，治療熱毒癰腫之常用方，又瘡瘍之圣藥，外科之首方VS 陽和湯又陰疽活命湯17.導赤散：體現清熱利水養陰法之基礎方18.青蒿鱉甲湯：典型的養陰透熱之方治陰虛發熱常用19.香薷

20、散：夏月之用香薷，如冬之用麻黃20.清暑益氣湯：治療暑熱氣津兩傷之常用方21.理中丸：治療中焦脾胃虛寒證之基礎方22.四逆湯：治療少陰心腎陽衰寒厥證之基礎方23.當歸四逆湯：治療血虛寒厥證之常用方24.陽和湯：治療陰疽之代表方25.葛根芩連湯：治療表證未解、邪熱入里、協熱下利之基礎方26.大柴胡湯：治療少陽陽明合病之代表方27.四君子湯：補氣之基礎方28.參苓白術散：健脾滲濕止瀉之常用方29.補中益氣湯：益氣升陽法之代表方，體現“甘溫除熱”法之代表方，治療氣虛發熱證之代表方30.生脈散：益氣養陰生脈之代表方31.四物湯：原治外傷瘀血作痛，后用治婦人諸疾，今多做補血調血之基礎方（四物湯、逍遙散、歸脾湯、溫經湯都是調經之要方）32.當歸補血湯：體現補氣生血法，治療血虛發熱證之代表方，又甘溫除熱33.小建中湯：甘溫除熱之祖方34.八珍湯：治療氣血兩虛之基礎方35.六味地黃丸：補腎填精之基礎方，“三補三瀉”法之代表方36.瀉白散：為平和之劑，瀉肺諸方之準繩37.一貫煎：陰虛氣滯證之常用方38.百合固金湯：滋補肺腎，止咳化痰之常用方39.腎氣丸（金貴腎氣丸/桂附腎氣丸）：補腎助陽，化生腎氣之代表方40.地黃飲子：腎虛喑（舌強不能言）痱（足廢不能用）之代表方41.四神丸：命門火衰，火不暖土所致五更泄瀉或久瀉之代表方42.朱砂安神丸：治