1、第八章風濕性疾病病人的護理一、 A1 A2 型題1類風濕性關節炎關節疼痛的特點為A 固定于少數關節，劇烈難忍B呈游走性c關節痛于活動后減輕D多呈不對稱性E發作急驟2類風濕性關節炎關節病變的特點是A 大關節受累B多數不遺留關節畸形D主要累及小關節的對稱性多關節炎C游走性疼痛E 關節腫脹3類風濕性關節炎的護理措施中重要的是A 絕對臥床休息B 關節疼痛減輕后及時進行活動C限制關節運動D抬高頭部E抬高膝部4類風濕性關節炎活動期的標志是A 自發痛B 梭狀指C 晨僵D 壓痛E 畸形5系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理，下列哪項不妥A 常用清水清洗B 忌用堿性肥皂C 忌用化妝品D 避免陽光暴曬E 局部冷濕敷6系統性

2、紅斑狼瘡面部典型皮損的特點是A 盤狀紅斑B 環行紅斑C 蝶形紅斑D 網狀紅斑E 丘疹狀紅斑7下列哪項指標常提示狼瘡活動A 總補體增高B C3 降低C IgG 降低D a。球蛋白降低E 丫球蛋白增高8在系統性紅斑狼瘡的多系統損害中，以哪項發生率最高A 皮膚B 關節C 腎臟D 心血管E 肺和腦膜9系統性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害發生在A 頸部B 胸部C 腹部D暴露部位10系統性紅斑狼瘡發病中可能起作用的因素是A 雄激素B 雌激素C生長激素11關于系統性紅斑狼瘡病人的護理，錯誤的是E 腿部 D 腎素E血管緊張素A 囑病人激素類藥物不可擅自減藥、停藥C 多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復B脫發病人可戴假發適

3、當遮掩D 禁忌日光浴E 急性期應臥床休息12系統性紅斑狼瘡的主要死因是A肺部栓塞B心、腦血管疾病c 腎功能衰竭和感染D消化道大出血E 彌散性血管內凝血13系統性紅斑狼瘡患者出現何種表現提示病情危重、預后不良A 肺部感染B 胸膜炎C 心包炎D 中樞神經損害E 急腹癥14系統性紅斑狼瘡患者治療首選藥物為A 阿司匹林B氯喹C 潑尼松D 硫唑嘌呤E環磷酰胺15某女病人因全身關節痛，面有蝶形紅斑，查血抗Sm抗體 (+) ，確診為系統性紅斑狼瘡，醫囑避免日光直射，病室紫外線消毒時應回避，外出穿長袖上衣及長褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是A 紫外線可致雌激素作用增強B 紫外線是本病重要誘因C紫外線直接破壞細胞D

4、紫外線加重關節滑膜炎E 紫外線直接損害骨髓16女性， 36 歲，因風濕性關節炎引起關節疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是A減少對消化道的刺激B提高藥物的療效C降低藥物的毒性D減少對肝臟的損害E避免尿少時析出結晶17某病人雙手掌指關節腫脹疼痛3 年，晨起有黏著感， 活動后漸緩， 查血類風濕因子(+) ，診斷為類風濕性關節炎，為保持關節功能應注意A 長期臥床休息B進食高熱量、高蛋白飲食C小夾板固定D長期服抗生素防感染E堅持進行關節功能鍛煉18女， 28l 歲，已婚，經常飲酒、吸煙，近半年來頻發不明原因低熱，近端指間關節腫痛，經醫院檢查疑是系統性紅斑狼瘡，該患者患此病的危險因素是A 與

5、吸煙有關B 與飲食有關c與女性激素有關D 與飲酒有關E 與婚姻有關19錢女士， 28 歲，近半年來全身乏力，低熱，關節疼痛。免疫學檢查：抗Sm抗體陽性，應考慮是A 類風濕性關節炎B 皮肌炎C系統性紅斑狼瘡D 慢性關節炎E 風濕性關節炎20趙先生， 26 歲，系統性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴重的蝶形紅斑，且有脫發及糖皮質激素治療引起的容貌改變，該患者最主要的護理診斷是A 疼痛B活動無耐力C自我形象紊亂D知識缺乏E焦慮21患者，女性， 52 歲，手足關節痛 3 年余，查體：雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側偏， X 線顯示關節腔變窄，關節半脫位，抗“ O”300U，血沉 380mm h此患者最可能的診斷是

6、A退行性骨關節病 B 類風濕性關節炎 C 先天性關節畸形D風濕性關節炎 E 系統性紅斑狼瘡22患者，女性， 40 歲，以“系統性紅斑狼 瘡”人院，經住院治療癥狀基本緩解。下列對該患者的健康指導，不正確的是A每日用肥皂水清洗皮損部位 B局部用溫水濕敷，每日 3 次C禁用化妝品 D 外出時戴遮陽帽或打遮陽傘E 遠離紫外線，禁止進入紫外線消毒室二、 A3 A4 型題(1 3 題共用題干 ) 患者，女性， 24 歲，主因“全身關節腫痛伴發熱4 周”人院。 查體：面部可見紫紅色蝶形紅斑，Hb 80g L，血沉 120mm h，尿蛋白 (+) 。1最可能的診斷是A類風濕性關節炎B 急性風濕病c 慢性腎炎D

7、 系統性紅斑狼瘡E 皮肌炎2有助于診斷的化驗是A 肌電圖B血沉C腎圖D抗Sm抗體E 關節X 線片3目前治療本病的首選藥物是A糖皮質激素B非甾體類抗炎藥C 抗瘧藥D 免疫抑制劑E 強效廣譜抗生素(4 6 題共用題干 ) 患者，女性， 28 歲， 4 年來全身各大小關節疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風濕性關節炎。4下列 關于類風濕性關節炎描述不正確的是A 基本病變是滑膜炎B發病與自身免疫有關C有皮下結節示病情活動D類風濕因子常(+)E 不引起臟器損害5關于該病關節病變的特點，錯誤的是A 多對稱B 關節可畸形C 發作時疼痛D關節周圍軟組織可受累E 遠端指間關節最常受累6以下何藥不作為該病人首選

8、A 雷公藤B 布洛芬C 阿司匹林(7 lO 題共用題干 ) 患者，女性，D 潑尼松 E 環磷酰胺 21 歲，腕、踝關節疼痛及脫發1 年，今晨在海邊游泳時發現面部出現紫紅斑，遂就醫。查體：頭發稀疏，面頰及頸部均有不規則圓形紅斑，口腔有潰瘍。化驗：血中查出狼瘡細胞。7如果從血中查出抗Sm抗體陽性，應考慮何病A 風濕性關節炎B 系統性紅斑狼瘡C 類風濕性關節炎D 脂溢性皮炎E 痛風8脫發護理時，以下護理措施哪項不妥A 溫水洗發B每周洗發兩次C洗發時，邊洗邊按摩D梅花針輕刺頭皮E可適當燙發9病人返家后健康指導以下哪項不妥A 介紹本病基本知識B告知有關藥物知識C病情緩解亦不能懷孕D避免日曬、勞累E保持樂觀情緒10口腔潰瘍如有細菌感染，以下措施正確的是A 呋喃西林液漱口B碳酸氫鈉液漱口C制霉菌素液漱口D生理鹽水漱口E無菌蒸餾水漱口(11 14 題共用題干 ) 患者，女性，38 歲，對稱性全身小關節腫痛反復發作5 年，有晨僵，熱水浸泡后減輕。化驗：類風濕因子陽性。擬診為類風濕性關節炎。11類風濕性關節炎的基本病理改變是A 軟組織炎B 肌炎C 滑膜炎D 肌腱炎E 骨膜炎12后發現病人腕部及踝部出現皮下結節，提示A