1、2021/3/231不同生理階段及不同環(huán)境人群不同生理階段及不同環(huán)境人群的營養(yǎng)的營養(yǎng)2021/3/232不同生理狀況分期不同生理狀況分期 精卵子精卵子 胎兒胎兒 新生兒新生兒嬰兒期嬰兒期:出生出生12個月個月,包括新生兒期包括新生兒期;幼兒期幼兒期:13周歲周歲;學(xué)齡前期學(xué)齡前期:36歲兒童歲兒童;學(xué)齡期學(xué)齡期:612歲歲;（童年期、小學(xué)生）（童年期、小學(xué)生）青春期青春期:1218歲歲;成年期成年期:1860歲歲;老年期老年期:60歲以上。歲以上。40周周2021/3/2332021/3/234第一節(jié)第一節(jié) 孕婦營養(yǎng)孕婦營養(yǎng)一、生理特點一、生理特點:足月妊辰為足月妊辰為280天天,孕早期孕早期

2、:開始開始12 周周;孕中期孕中期:1327周周;孕晚期孕晚期:28出生。出生。 激素和代謝的改變激素和代謝的改變; 消化功能的改變消化功能的改變; 腎功能的改變腎功能的改變: 血容量和血液成分的改變血容量和血液成分的改變; 孕期體重的改變孕期體重的改變; 水儲存增加。水儲存增加。2021/3/235由于妊娠期間碳水化合物的代謝率增高,加上胎盤分泌的激素大多有對抗胰島素的作用,使得機體對胰島素的需要量大大增加,胰島負擔(dān)較重,因而,準(zhǔn)媽媽很容易妊娠期間的糖耐量異常或妊娠期糖尿病（ GDM ）。 雖然,妊娠期的糖耐量異常或 GDM 并不會給準(zhǔn)媽媽帶來很明顯的不適癥狀,但它們對胎兒及準(zhǔn)媽媽的危害卻是

3、巨大且不容忽視的。 對于準(zhǔn)媽媽來說,由于血糖增高,白細胞的趨化性、吞噬作用、殺菌作用均明顯降低,因此容易發(fā)生孕期及產(chǎn)時的感染。其次,由于糖的利用不足,能量不夠,準(zhǔn)媽媽在分娩時可能發(fā)生產(chǎn)程延長或因產(chǎn)后宮縮不良而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。此外,由于羊水中含糖量過高,刺激羊膜分泌增加,致使羊水過多的發(fā)生率增加,易發(fā)生胎膜早破導(dǎo)致早產(chǎn)。 對于胎兒而言,由于媽媽血中葡萄糖增高,刺激胎兒的胰島細胞增生,產(chǎn)生大量胰島素,活化氨基酸轉(zhuǎn)移系統(tǒng),促進蛋白、脂肪合成,使胎兒全身脂肪聚集,導(dǎo)致胎兒過大。其次,胎兒體內(nèi)產(chǎn)生的大量胰島素,在出生時由于母體血糖供應(yīng)中斷,可發(fā)生新生兒低血糖,從而增加出生時的危險。而且,媽媽體內(nèi)的高血糖環(huán)

4、境會使胎兒畸形的發(fā)生率增高,影響胎兒肺表面活性物質(zhì)的形成,導(dǎo)致出生時發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征,也使得出生時的危險增加。此外,母體長期血糖增高,可伴發(fā)小血管的病變,影響胎盤血液供應(yīng),引起死胎、死產(chǎn)。 因而,對于妊娠期間的糖耐量異常或糖尿病,準(zhǔn)媽媽一定要引起重視,及時向有關(guān)醫(yī)生征求意見,積極地配合治療。 每天100微克的鉻,能有效改善孕媽咪的糖耐量,預(yù)防孕期糖尿病。英國優(yōu)爾格公司生產(chǎn)的“福施福孕婦營養(yǎng)素軟膠囊”按照國際衛(wèi)生組織的建議,提供包含100微克鉻在內(nèi)的23種維生素、微量元素及礦物質(zhì),可有效的改善孕媽咪糖耐量異常的狀況,減少因糖耐量異常而發(fā)生的巨大兒的比例,降低了分娩時的危險。2021/3/

5、236按孕前期按孕前期BMI推薦體重增長的適宜范圍推薦體重增長的適宜范圍 孕前期體重孕前期體重/身高類別身高類別 BMI 推薦體重增長范圍推薦體重增長范圍(kg) 低低 19.8 12.518.0 正常正常 19.826.0 11.516.0 超重超重 26.029.0 7.011.5 肥胖肥胖 29.0 6.06.8 2021/3/237按孕前體重、受孕年齡、是否哺乳和是否雙胞胎按孕前體重、受孕年齡、是否哺乳和是否雙胞胎條件條件 增重（增重（kg） 孕孕20周后每周增重（周后每周增重（kg）超標(biāo)超標(biāo)120 78 0.3正常正常 12 0.4青春期或青春期或90雙胎雙胎 18 0.65150.

6、52021/3/238圍孕期的營養(yǎng)圍孕期的營養(yǎng)18歲以后的歲以后的30年內(nèi)（除妊辰和哺乳期）年內(nèi)（除妊辰和哺乳期）:葉酸葉酸:孕前孕前3個月個月400g/d鐵鐵:20mg/d碘碘:150g/d2021/3/239妊娠期妊娠期 能量能量 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 脂肪脂肪 碳水化合物碳水化合物 礦物質(zhì)礦物質(zhì) 維生素維生素 （kcal/d) （g/d) （能量）（能量） （能量）（能量） 孕早期孕早期 同孕前同孕前 5 20-30 60 多糖淀粉多糖淀粉孕中期孕中期 200 15 同上同上 同上同上 孕晚期孕晚期 200 20 同上同上 同上同上 二、孕婦的營養(yǎng)二、孕婦的營養(yǎng)鈣鈣:同孕前期同孕前期鐵鐵:15m

7、g/d鋅鋅:11.5mg/d碘碘:200g/d鈣鈣:1000mg/d鐵鐵:25mg/d鋅鋅:16.5mg/d碘碘:200g/d鈣鈣:1200mg/d鐵鐵:35mg/d鋅鋅:16.5mg/d碘碘:200g/dA:900gRE/dD:10g/dE:14mg/d葉酸葉酸:600g/dK: 120g/d葉酸葉酸:600g/dE:14mg/dK:120g/d2021/3/2310三、孕期營養(yǎng)對母體及胎兒的影響三、孕期營養(yǎng)對母體及胎兒的影響1、孕婦營養(yǎng)缺乏癥、孕婦營養(yǎng)缺乏癥:缺鐵性貧血和缺乏葉酸、維缺鐵性貧血和缺乏葉酸、維 生素生素B12引起的巨幼紅細胞貧引起的巨幼紅細胞貧 血血,晚期患病率高晚期患病率高

8、2、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和低出生體重兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和低出生體重兒;3、先天畸形、先天畸形:葉酸缺乏神經(jīng)管畸形葉酸缺乏神經(jīng)管畸形 A缺乏無眼、小頭等缺乏無眼、小頭等; 孕早期血糖升高孕早期血糖升高; 孕婦酗酒。孕婦酗酒。 4、巨大兒、巨大兒:體重體重4kg2021/3/2311在醫(yī)學(xué)上在醫(yī)學(xué)上,對胎兒體重達到或超過對胎兒體重達到或超過4公斤者稱為巨大胎兒。巨大胎兒的發(fā)生率公斤者稱為巨大胎兒。巨大胎兒的發(fā)生率在我國國內(nèi)約為在我國國內(nèi)約為7%,而在國外則為而在國外則為15.1%。目前。目前,國內(nèi)巨大胎兒發(fā)生的比率隨國內(nèi)巨大胎兒發(fā)生的比率隨著國家經(jīng)濟的快速發(fā)展和各地著國家經(jīng)濟的快速發(fā)展和各地生活水平

9、的不斷提高水平的不斷提高,正呈現(xiàn)逐年上升趨勢。僅正呈現(xiàn)逐年上升趨勢。僅在上個世紀的在上個世紀的90年代年代,我國巨大胎兒發(fā)生率即比我國巨大胎兒發(fā)生率即比70年代增加了一倍年代增加了一倍,其中其中,胎兒胎兒體重超過體重超過4.5公斤的約占公斤的約占0.79%1.04%。巨大胎兒的發(fā)生是母體懷孕期間的一種非正常現(xiàn)象。追根溯源巨大胎兒的發(fā)生是母體懷孕期間的一種非正常現(xiàn)象。追根溯源,孕婦患糖尿病孕婦患糖尿病或者身體肥胖是已知巨大胎兒形成的危險因素或者身體肥胖是已知巨大胎兒形成的危險因素,還有一些其它方面因素也不容還有一些其它方面因素也不容忽視忽視,比如夫妻雙方均身材高大比如夫妻雙方均身材高大,尤其是母

10、親身材高大尤其是母親身材高大;多次懷孕、分娩多次懷孕、分娩;超過預(yù)超過預(yù)產(chǎn)期時間過長產(chǎn)期時間過長;過量飲食、營養(yǎng)攝入太多過量飲食、營養(yǎng)攝入太多,但但活動量不足量不足;羊水過多。以上這些羊水過多。以上這些因素直接導(dǎo)致了巨大胎兒的高發(fā)生率。因素直接導(dǎo)致了巨大胎兒的高發(fā)生率。巨大胎兒對母子均表現(xiàn)出不同程度的影響。首先巨大胎兒對母子均表現(xiàn)出不同程度的影響。首先,對胎兒造成的影響表現(xiàn)為對胎兒造成的影響表現(xiàn)為:容容易引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、胎兒鎖骨容易骨折、容易造成顱內(nèi)出血、容易形易引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、胎兒鎖骨容易骨折、容易造成顱內(nèi)出血、容易形成肩難產(chǎn)（難產(chǎn)的一種）、容易造成新生兒窒息甚至死亡成肩難產(chǎn)（難

11、產(chǎn)的一種）、容易造成新生兒窒息甚至死亡,巨大胎兒出生后易巨大胎兒出生后易發(fā)生低血糖、低鈣血癥。而對母親的影響則表現(xiàn)在發(fā)生低血糖、低鈣血癥。而對母親的影響則表現(xiàn)在:會造成嚴重的產(chǎn)道裂傷或會造成嚴重的產(chǎn)道裂傷或子宮破裂子宮破裂,會導(dǎo)致尾骨骨折、尿瘺、糞瘺等會導(dǎo)致尾骨骨折、尿瘺、糞瘺等,增加剖腹產(chǎn)發(fā)生率增加剖腹產(chǎn)發(fā)生率,容易導(dǎo)致感染容易導(dǎo)致感染;因子宮過度擴張因子宮過度擴張,子宮收縮乏力子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長產(chǎn)程延長,易致產(chǎn)后出血易致產(chǎn)后出血;可導(dǎo)致子宮脫垂等。可導(dǎo)致子宮脫垂等。巨大胎兒的臨床表現(xiàn)在巨大胎兒的臨床表現(xiàn)在,孕婦有巨大胎兒分娩史孕婦有巨大胎兒分娩史,糖尿病史及過期妊娠史糖尿病史及過期妊娠

12、史,肥胖肥胖或身材高大或身材高大,孕晚期出現(xiàn)呼吸困難、腹部沉重及肋部有脹痛孕晚期出現(xiàn)呼吸困難、腹部沉重及肋部有脹痛,腹部明顯膨大隆起腹部明顯膨大隆起,體重增加較快。體重增加較快。當(dāng)有以上癥狀出現(xiàn)時當(dāng)有以上癥狀出現(xiàn)時,孕婦應(yīng)適當(dāng)控制飲食及營養(yǎng)吸收孕婦應(yīng)適當(dāng)控制飲食及營養(yǎng)吸收,適當(dāng)增加活動量等可人適當(dāng)增加活動量等可人為控制因素為控制因素,同時同時,要定期到醫(yī)院做檢查要定期到醫(yī)院做檢查,聽從醫(yī)務(wù)人員聽從醫(yī)務(wù)人員建議,預(yù)防和減少母親及預(yù)防和減少母親及胎兒風(fēng)險胎兒風(fēng)險;需要終止妊娠時需要終止妊娠時,要聽從醫(yī)務(wù)人員建議要聽從醫(yī)務(wù)人員建議,及時進行終止妊娠及時進行終止妊娠,以免造成以免造成不必要的痛苦不必要

13、的痛苦,尤其是患有糖尿病的孕婦。尤其是患有糖尿病的孕婦。2021/3/2312三、孕期的膳食指導(dǎo)三、孕期的膳食指導(dǎo)1、孕前膳食指南、孕前膳食指南:（一般人群（一般人群10條基礎(chǔ)上增條基礎(chǔ)上增 加以下內(nèi)容）加以下內(nèi)容）1）多吃富含葉酸的食物或補充葉酸）多吃富含葉酸的食物或補充葉酸;2）常吃含鐵豐富的食物）常吃含鐵豐富的食物;3）保證攝入加碘的食鹽和適當(dāng)?shù)暮．a(chǎn)品）保證攝入加碘的食鹽和適當(dāng)?shù)暮．a(chǎn)品;4）戒煙、禁酒。）戒煙、禁酒。2021/3/2313三、孕期的膳食指導(dǎo)三、孕期的膳食指導(dǎo)2、孕早期的膳食指導(dǎo)、孕早期的膳食指導(dǎo):膳食指南膳食指南10條條,補充補充:膳食清淡適口膳食清淡適口;少食多餐少食多

14、餐;保證攝入充促的碳水化合物食物保證攝入充促的碳水化合物食物,150g/d,防止防止酮體對胎兒腦發(fā)育的影響酮體對胎兒腦發(fā)育的影響;葉酸葉酸:補充補充400g/d。戒煙、戒酒。戒煙、戒酒。2021/3/23142、孕中、晚期膳食指導(dǎo)、孕中、晚期膳食指導(dǎo):膳食指南膳食指南10條條,補充補充:增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量;適當(dāng)增加奶類的攝入量適當(dāng)增加奶類的攝入量;常吃富含鐵的食物常吃富含鐵的食物;做適當(dāng)?shù)纳眢w活動做適當(dāng)?shù)纳眢w活動,維持體重的適宜增長維持體重的適宜增長;禁煙禁酒禁煙禁酒,少吃刺激性食物。少吃刺激性食物。2021/3/23153、孕中晚期飲食、

15、孕中晚期飲食:每天七個一每天七個一 : 每周每周:1斤糧食斤糧食; 23 次魚類次魚類;1斤蔬菜和水果斤蔬菜和水果; 一次動物肝臟一次動物肝臟;100g肉肉; 一次動物血一次動物血;1兩魚兩魚; 適當(dāng)?shù)膱怨m當(dāng)?shù)膱怨?斤奶斤奶;1個雞蛋個雞蛋;1兩大豆兩大豆;2021/3/2316第二節(jié)第二節(jié) 乳母營養(yǎng)與膳食乳母營養(yǎng)與膳食一、產(chǎn)褥期的營養(yǎng)與膳食一、產(chǎn)褥期的營養(yǎng)與膳食1、流食、流食 半流食半流食 正常正常;2、清淡、易消化、清淡、易消化;3、我國傳統(tǒng)、我國傳統(tǒng):紅糖、雞蛋、小米粥、芝麻、紅糖、雞蛋、小米粥、芝麻、 雞湯、魚湯、肉湯、木耳等。雞湯、魚湯、肉湯、木耳等。4、食物多樣化、食物多樣化20

16、21/3/2317產(chǎn)后從陰道內(nèi)排出的液體稱為惡露,也叫產(chǎn)露。惡露的成分有血液、粘液、壞死的蛻膜組織及細菌等,有腥味。根據(jù)產(chǎn)后時間的不同,惡露的量和成分也隨之發(fā)生變化。一般在產(chǎn)后37天內(nèi)為血性惡露,量多,色鮮紅,含有大量血液,粘液及壞死的蛻膜組織,有血腥味,以后隨著子宮內(nèi)膜的修復(fù),出血量逐漸減少,變?yōu)闈{液性惡露,量減少,其色較淡,內(nèi)含血液減少,宮頸粘液相對增多,且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌。24周左右變?yōu)榘咨虻S色,形成白色惡露,量更少,不再有血液,一般持續(xù)3周左右停止。通過觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時間,可以了解子宮復(fù)原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上,量多,常提示胎

17、盅附著處復(fù)原不良或有胎盤胎膜殘留,如果惡露持續(xù)時間長且為膿性.或有臭味,表示有宮腔內(nèi)感染。如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復(fù)舊不良。正常的惡露排出大致分為三個階段:1、血性惡露:產(chǎn)后13天出現(xiàn),量多、色鮮紅,含有大量血液、粘液及壞死的內(nèi)膜組織,有血腥味。2、漿性惡露:產(chǎn)后410天出現(xiàn),隨著子宮內(nèi)膜的修復(fù),出血量逐漸減少,顏色轉(zhuǎn)為暗紅色與棕紅之間,子宮頸粘液相對增多,且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌、無味。3、白惡露:產(chǎn)后12星期,惡露轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨虻S色,量更少,早晨的排出量較晚上多,一般持續(xù)3周左右停止。 2021/3/2318二、乳母營養(yǎng)狀況對乳汁分泌及母二、乳母營養(yǎng)狀況對乳汁分泌

18、及母體健康狀況的影響體健康狀況的影響1、對乳汁分泌的影響、對乳汁分泌的影響:營養(yǎng)不良乳汁分泌少營養(yǎng)不良乳汁分泌少; 營養(yǎng)不良乳汁質(zhì)量不佳營養(yǎng)不良乳汁質(zhì)量不佳 營養(yǎng)不良乳汁分泌期短營養(yǎng)不良乳汁分泌期短2、哺乳對母體健康的影響、哺乳對母體健康的影響: 促進子宮恢復(fù)促進子宮恢復(fù),避免乳房腫脹和乳腺炎避免乳房腫脹和乳腺炎; 消耗儲存的脂肪消耗儲存的脂肪,恢復(fù)體重恢復(fù)體重; 預(yù)防肥胖、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。預(yù)防肥胖、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。 2021/3/2319三、乳母的營養(yǎng)需要三、乳母的營養(yǎng)需要能量能量 增加增加500kcal/d蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 1315,輕體力勞動輕體力勞動85g; 脂肪脂肪 2030

19、 碳水化合物碳水化合物 5560; 礦物質(zhì)礦物質(zhì) 鈣鈣AL1200mg/d; 鐵鐵:25mg/d 維生素維生素 A1200gRE/d; D10g/d,曬太陽曬太陽; B11.8mg/d; B21.7mg/d; C130mg/d、2021/3/2320四、乳母的膳食指導(dǎo)四、乳母的膳食指導(dǎo)1、膳食指南、膳食指南:膳食指南膳食指南10條條,補充補充:增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品;適當(dāng)增加奶類適當(dāng)增加奶類,多喝湯多喝湯;產(chǎn)褥期食物多樣產(chǎn)褥期食物多樣,不過量不過量;忌煙酒忌煙酒,避免喝濃茶和咖啡避免喝濃茶和咖啡;科學(xué)活動和鍛煉科學(xué)活動和鍛煉,保持健康體重。保持健康體重。2、膳

20、食構(gòu)成、膳食構(gòu)成:七個一七個一,多和湯多和湯2021/3/2321第三節(jié)第三節(jié) 嬰兒的喂養(yǎng)與輔食添加嬰兒的喂養(yǎng)與輔食添加一、生長發(fā)育特點一、生長發(fā)育特點1、體格發(fā)育特點、體格發(fā)育特點 體重體重:出生后第一年體重增長最快出生后第一年體重增長最快,一歲達出生一歲達出生 時的時的3倍倍;身長身長:一歲增長一歲增長50,達達75cm;頭圍和胸圍頭圍和胸圍:頭圍每月增長頭圍每月增長1cm; 6個月個月1歲歲,胸圍與頭圍基本相等胸圍與頭圍基本相等 2021/3/23222、消化系統(tǒng)發(fā)育特點、消化系統(tǒng)發(fā)育特點:口腔口腔:唾液分泌逐漸增加唾液分泌逐漸增加,6個月起作用逐漸增強個月起作用逐漸增強;胃胃:胃容量胃

21、容量 : 新生兒新生兒 10天天 6個月個月 1歲歲 2550ml 100ml 200ml 250-300ml 幽門括約肌良好幽門括約肌良好,噴門括約肌控制力差噴門括約肌控制力差, 胃水平胃水平,消化能力差消化能力差;小腸小腸:4月后胰淀粉酶達到一定水平月后胰淀粉酶達到一定水平; 脂肪消化和吸收較差脂肪消化和吸收較差; 蛋白質(zhì)消化能力較強。蛋白質(zhì)消化能力較強。3、腦和智力發(fā)育、腦和智力發(fā)育 6個月腦重量增加一倍個月腦重量增加一倍;3歲腦神經(jīng)細胞分化完成歲腦神經(jīng)細胞分化完成2021/3/2323二、嬰兒的營養(yǎng)需要二、嬰兒的營養(yǎng)需要能量能量: 第一周約為第一周約為60kcal/（kg.d）;112

22、個月平均個月平均 為為95kcal/（kg.d）,非母乳喂養(yǎng)增加非母乳喂養(yǎng)增加20蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) :母乳母乳2.0g/kg,牛乳牛乳3.5g/kg碳水化合物碳水化合物 :3060 脂肪脂肪 : 占能量比例占能量比例:06個月個月4550 6個月以后個月以后3540礦物質(zhì)礦物質(zhì) :鈣鈣300、400mk/d 鐵鐵6月齡后為月齡后為AL10mg/d 2021/3/2324鋅鋅:06個月個月1.5mg/d,6月以后月以后8mg/d 碘碘:50g/d維生素維生素:A牛乳喂養(yǎng)需補充牛乳喂養(yǎng)需補充; D補充魚肝油、曬太陽補充魚肝油、曬太陽 ; C牛乳喂養(yǎng)需補充果汁、菜汁。牛乳喂養(yǎng)需補充果汁、菜汁。 K新生兒

23、、早產(chǎn)兒注意補充新生兒、早產(chǎn)兒注意補充7、水、水:150ml/kg.d2021/3/2325三、嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)三、嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)1、06月齡嬰兒喂養(yǎng)指南月齡嬰兒喂養(yǎng)指南:純母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng);產(chǎn)后盡早開奶產(chǎn)后盡早開奶,初乳營養(yǎng)最好初乳營養(yǎng)最好;盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素D;及時補充維生素及時補充維生素K;不能純母乳喂養(yǎng)時不能純母乳喂養(yǎng)時,宜首先嬰兒配方奶粉宜首先嬰兒配方奶粉;定期監(jiān)測生長發(fā)育情況定期監(jiān)測生長發(fā)育情況;2021/3/23262、612月齡嬰兒喂養(yǎng)指南月齡嬰兒喂養(yǎng)指南:奶類優(yōu)先奶類優(yōu)先,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng);及時合理添加輔食及時合理

24、添加輔食;嘗試多種多樣的食物嘗試多種多樣的食物,膳食中要求少糖、無膳食中要求少糖、無鹽、不加調(diào)味品鹽、不加調(diào)味品;逐漸讓嬰兒自己進食逐漸讓嬰兒自己進食,養(yǎng)成良好的進食行為養(yǎng)成良好的進食行為;定期監(jiān)測生長發(fā)育情況定期監(jiān)測生長發(fā)育情況;注意飲食衛(wèi)生。注意飲食衛(wèi)生。2021/3/2327四、母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)四、母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點:營養(yǎng)齊全營養(yǎng)齊全; 含豐富的抗感染物質(zhì)含豐富的抗感染物質(zhì); 含有激素和生長因子含有激素和生長因子; 降低換疾病的風(fēng)險降低換疾病的風(fēng)險; 促進嬰兒的身心發(fā)育促進嬰兒的身心發(fā)育; 經(jīng)濟方便衛(wèi)生經(jīng)濟方便衛(wèi)生; 促進母親身體恢復(fù)。促進母親身體恢復(fù)

25、。 2021/3/23282、母乳喂養(yǎng)的方法、母乳喂養(yǎng)的方法: 開奶時間開奶時間:產(chǎn)后產(chǎn)后30分鐘即可喂奶分鐘即可喂奶,盡早盡早; 喂養(yǎng)方法喂養(yǎng)方法:母嬰同室、按需喂哺母嬰同室、按需喂哺; 哺乳姿勢哺乳姿勢3、斷奶過渡期、斷奶過渡期:逐漸添加輔食逐漸添加輔食,訓(xùn)練孩子不偏食訓(xùn)練孩子不偏食 2021/3/2329五、混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食五、混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)指導(dǎo)1、混合喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng):根據(jù)嬰兒體重、母乳缺少的程根據(jù)嬰兒體重、母乳缺少的程 度度,補充代乳品以嬰兒吃飽為主補充代乳品以嬰兒吃飽為主;2、人工喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng):嬰兒配方奶粉嬰兒配方奶粉; 牛乳及其制品牛乳及其制品; 豆制代乳粉

26、豆制代乳粉;2021/3/2330六、嬰兒輔助食品的指導(dǎo)六、嬰兒輔助食品的指導(dǎo)1、輔助食品的重要性、輔助食品的重要性: 滿足嬰兒的營養(yǎng)需要滿足嬰兒的營養(yǎng)需要; 學(xué)習(xí)吃食物學(xué)習(xí)吃食物,為斷奶作好準(zhǔn)備為斷奶作好準(zhǔn)備; 適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)以及心理發(fā)育的需要適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)以及心理發(fā)育的需要 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣;2、添加輔助食品的時間、添加輔助食品的時間:通常通常6個月開始個月開始2021/3/23313、添加輔助食品的原則、添加輔助食品的原則: 由單純到混合由單純到混合; 由稀到稠由稀到稠; 由少到多由少到多,由細到粗由細到粗; 不強迫進食不強迫進食; 天氣炎熱或患病時天氣炎熱或患病

27、時,暫緩添加新品種暫緩添加新品種; 因人而異因人而異,單獨制作。單獨制作。2021/3/23324、添加輔助食品的順序、種類和方法、添加輔助食品的順序、種類和方法 主餐主餐輔餐輔餐67粉糊、麥粉糊、爛粥等淀粉類粉糊、麥粉糊、爛粥等淀粉類;蛋黃、蛋黃、無刺魚泥、動物血、肝泥、大豆蛋白無刺魚泥、動物血、肝泥、大豆蛋白粉、豆腐花、嫩豆腐、全脂牛奶的高粉、豆腐花、嫩豆腐、全脂牛奶的高蛋白食物蛋白食物;菜汁、果汁、葉菜泥、水菜汁、果汁、葉菜泥、水果泥、魚肝油果泥、魚肝油6次次奶奶12次次用小勺喂用小勺喂;訓(xùn)練吞咽功能訓(xùn)練吞咽功能79稠粥、爛飯、餅干、面條、面包、饅稠粥、爛飯、餅干、面條、面包、饅頭等頭等

28、;無刺魚、全蛋、肝泥、動物血、無刺魚、全蛋、肝泥、動物血、碎肉末、較大嬰兒奶粉或全脂牛奶、碎肉末、較大嬰兒奶粉或全脂牛奶、黃豆制品黃豆制品;蔬菜泥、水果泥、魚肝油蔬菜泥、水果泥、魚肝油四四次次奶奶1餐餐飯飯;1次次水果水果學(xué)用杯和碗學(xué)用杯和碗;訓(xùn)練咀嚼功能訓(xùn)練咀嚼功能1012稠粥、爛飯、餅干、面條、面包、饅頭稠粥、爛飯、餅干、面條、面包、饅頭等等;無刺魚、全蛋、肝、動物血、碎肉末、無刺魚、全蛋、肝、動物血、碎肉末、較大嬰兒奶粉或全脂牛奶、黃豆制品較大嬰兒奶粉或全脂牛奶、黃豆制品;碎碎菜、魚肝油菜、魚肝油3餐餐飯飯23次次 奶奶;1次水次水 果果抓食抓食;斷奶瓶斷奶瓶;自己用勺自己用勺月月 齡齡

29、添添 加加 的的 副副 食食 品品 種種 餐餐 數(shù)數(shù)進進 食食 技技 能能2021/3/2333第四節(jié)第四節(jié) 幼兒營養(yǎng)與膳食幼兒營養(yǎng)與膳食一、幼兒期生長發(fā)育特點一、幼兒期生長發(fā)育特點:1、體格發(fā)育特點、體格發(fā)育特點:體重體重:12歲增加歲增加2.5-3.0kg,2歲為出生時歲為出生時4的倍的倍; 2歲后平均每年增長歲后平均每年增長2.3kg。身長身長:12歲增長歲增長10cm,23歲增長歲增長5cm,幼兒幼兒 期共增長期共增長25cm,3歲時約為歲時約為100cm。頭圍、胸圍、上臂圍頭圍、胸圍、上臂圍:1歲頭圍增至歲頭圍增至46cm,5歲時歲時 達達50cm,出生時胸圍臂頭圍小出生時胸圍臂頭圍

30、小,1歲時基歲時基 本相等本相等,2歲胸圍超過頭圍。歲胸圍超過頭圍。2021/3/23342、消化系統(tǒng)發(fā)育特點、消化系統(tǒng)發(fā)育特點: 2歲半全部乳牙長齊歲半全部乳牙長齊; 咀嚼功能尚未發(fā)育完整咀嚼功能尚未發(fā)育完整; 胃腸道消化酶的分泌及胃胃腸道消化酶的分泌及胃 腸道蠕動遠不如成人。腸道蠕動遠不如成人。3、腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育:2021/3/2335二、幼兒的營養(yǎng)需要二、幼兒的營養(yǎng)需要: 能量能量 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 脂肪脂肪 碳水化合物碳水化合物 礦物質(zhì)礦物質(zhì) 維生素維生素 水水 （kcal) (g) (g) (ml) 男男1100 女女1050 男男1200 女女11501223

31、351215 4012153540同同上上5055同同 上上鈣鈣:600mg/d鐵鐵:12mg/d同同上上維生素維生素A:500gRE維生素維生素D:10g/d同同上上12502000ml同同上上2021/3/2336三、常見的營養(yǎng)缺乏病三、常見的營養(yǎng)缺乏病:1、佝僂病預(yù)防、佝僂病預(yù)防:每天曬太陽每天曬太陽1小時以上小時以上; 合理膳食合理膳食; 補充鈣劑和維生素補充鈣劑和維生素D。2、貧血預(yù)防、貧血預(yù)防: 增加富含鐵的食物增加富含鐵的食物:動物血、肝臟、動物血、肝臟、 豆類、瘦肉等豆類、瘦肉等; 增加富含維生素增加富含維生素C的蔬菜和水果的蔬菜和水果; 鐵強化食品。鐵強化食品。3、其它營養(yǎng)缺

32、乏癥、其它營養(yǎng)缺乏癥:鋅、維生素鋅、維生素A缺乏。缺乏。2021/3/2337三、幼兒的膳食指導(dǎo)三、幼兒的膳食指導(dǎo):1、喂養(yǎng)指南、喂養(yǎng)指南:繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其它乳制品繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其它乳制品,逐步過渡到食物多樣逐步過渡到食物多樣;選擇營養(yǎng)豐富選擇營養(yǎng)豐富,易消化的食物易消化的食物;采用適宜的烹調(diào)方式采用適宜的烹調(diào)方式,單獨加工制作膳食單獨加工制作膳食;在良好的環(huán)境下規(guī)律進餐在良好的環(huán)境下規(guī)律進餐,重視良好膳食習(xí)慣的培養(yǎng)重視良好膳食習(xí)慣的培養(yǎng);鼓勵幼兒多做戶外活動鼓勵幼兒多做戶外活動,合理安排零食合理安排零食,避免過瘦和肥胖避免過瘦和肥胖;每天促量飲水每天促量飲水,少喝含糖高的飲料少喝含糖

33、高的飲料;定期監(jiān)測生長發(fā)育情況定期監(jiān)測生長發(fā)育情況;確保飲食衛(wèi)生確保飲食衛(wèi)生,嚴格消毒餐具。嚴格消毒餐具。2021/3/23382、膳食的基本要求、膳食的基本要求:膳食結(jié)構(gòu)膳食結(jié)構(gòu):糧谷類糧谷類:100200g;牛奶牛奶:350ml 魚、禽、肉魚、禽、肉4050g;蛋蛋:1個個; 豆類豆類:20g;蔬菜蔬菜:150200g; 水果水果:150200g; 植物油植物油:1520g; 每周進食豬肝、豬血每周進食豬肝、豬血2040g; 合理加工與烹調(diào)合理加工與烹調(diào):合理安排進餐合理安排進餐:三餐兩點三餐兩點;營造良好的進餐環(huán)境營造良好的進餐環(huán)境;注意飲食衛(wèi)生。注意飲食衛(wèi)生。2021/3/2339第五

34、節(jié)第五節(jié) 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食一、生長發(fā)育特點一、生長發(fā)育特點:1、體格發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育點、體格發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育點:體重體重:每年增長每年增長2kg, 體重（體重（kg)=年齡年齡27（或（或8）身高身高:平均每年增長平均每年增長57cm,身高（身高（cm)=年齡年齡770腦腦:達成人腦重的達成人腦重的86902、消化系統(tǒng)發(fā)育特點、消化系統(tǒng)發(fā)育特點:咀嚼能力有限咀嚼能力有限,消化能力低于成消化能力低于成 人人;3、心理發(fā)育特點、心理發(fā)育特點:個性發(fā)展個性發(fā)展,生活基本能自理生活基本能自理,主動性、主動性、 好奇心強好奇心強,喜歡模仿喜歡模仿,注意力分散。注意力分

35、散。2021/3/2340二、營養(yǎng)需要二、營養(yǎng)需要:能量能量:能量推薦表能量推薦表;蛋白質(zhì)蛋白質(zhì):1415,優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白1/2以上以上;脂肪脂肪:3035;碳水化合物碳水化合物:5560;礦物質(zhì)礦物質(zhì):鈣鈣:800mg/d; 鐵鐵:AI -12mg/d,UL 30mg/d; 碘碘:RNI90g/d;維生素維生素:A:3歲歲:500g/d;46歲歲:600g/d C:3歲歲:60mg/d;46歲歲:70mg/d 2021/3/2341三、膳食指導(dǎo)三、膳食指導(dǎo):1、膳食指南、膳食指南:食物多樣食物多樣,谷類為主谷類為主;多吃新鮮蔬菜和水果多吃新鮮蔬菜和水果;經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉經(jīng)常吃適

36、量的魚、禽、蛋、瘦肉;每天飲奶每天飲奶,常吃大豆及其制品常吃大豆及其制品;膳食清淡少鹽膳食清淡少鹽,正確選擇零食正確選擇零食;食量與體力活動要平衡食量與體力活動要平衡,保持正常體重增長保持正常體重增長;不挑食、不偏食不挑食、不偏食,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣;吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物。吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物。2021/3/23422、膳食的基本要求、膳食的基本要求:膳食結(jié)構(gòu)膳食結(jié)構(gòu):谷類谷類200250mg;魚、禽、肉魚、禽、肉50 75mg;豆類豆類25mg;雞蛋雞蛋1個個;牛奶牛奶 250400ml;蔬菜蔬菜:200250ml; 水果水果:100ml;植物油植物油:1525mg專門

37、烹調(diào)專門烹調(diào),易于消化易于消化;制定合理膳食制度制定合理膳食制度:三餐三點三餐三點,三餐兩點三餐兩點2021/3/2343第六節(jié)第六節(jié) 學(xué)齡兒童與青少年的學(xué)齡兒童與青少年的營養(yǎng)和膳食營養(yǎng)和膳食一、生長發(fā)育特點一、生長發(fā)育特點:兒童兒童:每年體重增加每年體重增加22.5kg; 身高增加身高增加47.5cm;青春期青春期:第二個快速成長階段。第二個快速成長階段。 身高每年增加身高每年增加57cm; 體重年增加體重年增加45kg; 生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,第二性征逐漸明顯。第二性征逐漸明顯。 2021/3/2344二、營養(yǎng)需要二、營養(yǎng)需要:能量能量:16002900kcal,附錄附錄2;碳

38、水化合物碳水化合物55 65,脂肪脂肪2530,蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)12 14。蛋白質(zhì)蛋白質(zhì):5585g,附錄附錄3;優(yōu)質(zhì)蛋白占優(yōu)質(zhì)蛋白占1/2以上以上;礦物質(zhì)礦物質(zhì):鈣鈣:610歲歲 800mg/d; 1117歲歲 1000mg/d. 鐵鐵:AI附錄附錄4 鋅、碘鋅、碘維生素維生素:見附錄見附錄2021/3/2345三、膳食指導(dǎo)三、膳食指導(dǎo)1、膳食指南、膳食指南:三餐定時定量三餐定時定量,保證吃好早餐保證吃好早餐, 避免盲避免盲 目節(jié)食目節(jié)食 吃富含鐵和維生素吃富含鐵和維生素C的食物的食物; 每天進行戶外活動每天進行戶外活動; 不抽煙、不飲酒。不抽煙、不飲酒。2、學(xué)齡兒童膳食結(jié)構(gòu)、學(xué)齡兒童膳食結(jié)構(gòu):

39、 谷薯類谷薯類:300500g; 魚禽肉魚禽肉:50100g; 牛奶牛奶:300ml; 豆類豆類:2550g; 蔬菜蔬菜:200300g; 植物油植物油:1525g; 2021/3/23463、青少年的膳食結(jié)構(gòu)、青少年的膳食結(jié)構(gòu):谷類谷類:300400g; 魚禽肉魚禽肉:100150g; 牛奶牛奶:不少于不少于300ml; 豆類豆類:4060 g; 蔬菜蔬菜:300400g; 植物油植物油:1525g。 2021/3/2347四、中、小學(xué)的配餐要求四、中、小學(xué)的配餐要求1、保證食物種類齊全、保證食物種類齊全,品種多樣品種多樣;2、早餐、早餐:2530 午、晚餐午、晚餐:3040 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì):

40、1214,每份午餐不低于每份午餐不低于30g,優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白40以上。以上。 脂肪脂肪:2530,飽和脂肪酸不超過飽和脂肪酸不超過1/3;3、多食用富含鈣的食物和飲料。每份午餐提供鈣不少于、多食用富含鈣的食物和飲料。每份午餐提供鈣不少于400mg;4、限制食鹽的攝入量、限制食鹽的攝入量,每份午餐在每份午餐在3g以下以下;5、正餐不得以糕點、甜食取代副食、正餐不得以糕點、甜食取代副食;6、保證蔬菜和水果的供應(yīng)、保證蔬菜和水果的供應(yīng);7、粗細搭配、干稀搭配、粗細搭配、干稀搭配8、葷素搭配、葷素搭配9、因地制宜、因地制宜10、注意學(xué)生的營養(yǎng)和身體發(fā)育狀況、注意學(xué)生的營養(yǎng)和身體發(fā)育狀況,掌握學(xué)生的健

41、康狀態(tài)掌握學(xué)生的健康狀態(tài),消除消除 營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良2021/3/2348第七節(jié)第七節(jié) 老年人的營養(yǎng)與膳食老年人的營養(yǎng)與膳食一、概述一、概述老年人劃分標(biāo)準(zhǔn)老年人劃分標(biāo)準(zhǔn):4559歲歲 中年（老年前期）中年（老年前期） 6089歲歲 老年期老年期 90歲以上歲以上 長壽期長壽期 100歲以上歲以上 百歲老人百歲老人1、生理及代謝改變、生理及代謝改變:器官功能下降器官功能下降; 身體成分改變身體成分改變; 代謝功能下降。代謝功能下降。 2021/3/2349細胞細胞胰島素受體胰島素受體胰島素胰島素葡葡萄萄糖糖2021/3/2350二、人體衰老學(xué)說二、人體衰老學(xué)說:1、自由基學(xué)說、自由基學(xué)說2、細胞

42、衰老學(xué)說、細胞衰老學(xué)說三、膳食營養(yǎng)因素與人體衰老三、膳食營養(yǎng)因素與人體衰老:1、非酶防御系統(tǒng)、非酶防御系統(tǒng)2、酶防御系統(tǒng)、酶防御系統(tǒng)2021/3/2351四、老年人的營養(yǎng)需要四、老年人的營養(yǎng)需要1、能量、能量:附錄附錄22、蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì):11.2g/kg為宜為宜,附錄附錄33、脂類、脂類:2025,膽固醇小于膽固醇小于300mg4、碳水化合物、碳水化合物:55655、礦物質(zhì)、礦物質(zhì):鈣鈣:AI 1000mg/d,食物鈣為主食物鈣為主; 鐵鐵:15mg/d 鈉鈉:5g/d以下以下6、維生素、維生素:A:800gRE/d;D:10g/d E:14mg/d C:100mg/d B族族7、水、水:有

43、規(guī)律主動飲水有規(guī)律主動飲水,30ml/d/kg2021/3/2352五、膳食指南五、膳食指南:補充補充 1、食物要粗細搭配、松軟、易于易化、食物要粗細搭配、松軟、易于易化; 2、合理安排飲食、合理安排飲食,提高生活質(zhì)量提高生活質(zhì)量; 3、重視營養(yǎng)不良和貧血、重視營養(yǎng)不良和貧血; 4、多做戶外活動、多做戶外活動,維持身體健康維持身體健康;六、膳食構(gòu)成和要求六、膳食構(gòu)成和要求: 食物多樣化食物多樣化; 粗雜糧和細糧搭配粗雜糧和細糧搭配; 每天食用奶和奶制品每天食用奶和奶制品; 常吃大豆及制品常吃大豆及制品; 適量食用動物性食品適量食用動物性食品; 保證新鮮的蔬菜和水果的攝入保證新鮮的蔬菜和水果的攝

44、入; 飲食清淡、少鹽。飲食清淡、少鹽。2021/3/2353老年人健康六個八老年人健康六個八8分飽分飽8分暖分暖8杯水杯水8千路千路80分鐘動腦筋分鐘動腦筋8小時睡眠小時睡眠2021/3/2354第八節(jié)第八節(jié) 特殊環(huán)境與特種作業(yè)人群特殊環(huán)境與特種作業(yè)人群營養(yǎng)與膳食營養(yǎng)與膳食一、高溫環(huán)境人群一、高溫環(huán)境人群1、對營養(yǎng)素代謝的影響、對營養(yǎng)素代謝的影響:1）水及電介質(zhì)丟失）水及電介質(zhì)丟失:鉀、鈉、鈣、鎂、鐵鉀、鈉、鈣、鎂、鐵2）水溶性維生素丟失）水溶性維生素丟失:C、B1、B23）可溶性含氮物丟失）可溶性含氮物丟失:氨基酸氨基酸4）消化液分泌減少）消化液分泌減少,消化功能下降消化功能下降5）能量消化

45、增加）能量消化增加2021/3/23552、營養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)1）合理搭配、精心烹調(diào)）合理搭配、精心烹調(diào);2）多選用蔬菜、水果和豆類）多選用蔬菜、水果和豆類;3）合理補水。）合理補水。2021/3/2356二、低溫環(huán)境人群二、低溫環(huán)境人群:1、對營養(yǎng)代謝的影響、對營養(yǎng)代謝的影響:1）能量）能量:消化增加消化增加2）蛋白質(zhì)）蛋白質(zhì):耐寒力增加耐寒力增加3）脂肪和碳水化合物）脂肪和碳水化合物:代謝、利用率增加代謝、利用率增加4）電介質(zhì)和水）電介質(zhì)和水:增加鹽增加鹽,有利于耐寒有利于耐寒5）維生素）維生素:需要量增加需要量增加2、營養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo):1）增加能量供給）增加能量供給;2）保證蛋白質(zhì)供給

46、）保證蛋白質(zhì)供給;3）保證新鮮蔬菜和水果的供給）保證新鮮蔬菜和水果的供給;4）合理的膳食制度）合理的膳食制度2021/3/2357三、接觸電離輻射人員三、接觸電離輻射人員1、對營養(yǎng)代謝的影響、對營養(yǎng)代謝的影響:1）能量）能量;消化增加消化增加2）蛋白質(zhì)）蛋白質(zhì):負氮平衡負氮平衡3）脂肪）脂肪:高血脂癥高血脂癥4）碳水化合物）碳水化合物:高血糖癥高血糖癥5）礦物質(zhì)）礦物質(zhì):排出增加排出增加6）維生素）維生素:B1消化、排出多消化、排出多,含量下降含量下降; C、E損失多損失多2021/3/23582、營養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo):1）供給適宜的能量）供給適宜的能量;2）給予充足的蛋白質(zhì)）給予充足的蛋白質(zhì);

47、3）增加不飽和脂肪酸的攝入）增加不飽和脂肪酸的攝入;4）供給適量的果糖和葡萄糖）供給適量的果糖和葡萄糖;5）補充充足的礦物質(zhì)）補充充足的礦物質(zhì);6）補充充足的維生素。）補充充足的維生素。2021/3/2359四、接觸化學(xué)毒物的人員四、接觸化學(xué)毒物的人員1、對營養(yǎng)代謝的影響、對營養(yǎng)代謝的影響:1）蛋白質(zhì)）蛋白質(zhì):質(zhì)和量影響機體的解毒能力質(zhì)和量影響機體的解毒能力;2）脂肪）脂肪:多方面多方面3）碳水化合物）碳水化合物:有解毒能力有解毒能力4）礦物質(zhì)）礦物質(zhì):鐵、鋅、硒鐵、鋅、硒5）維生素）維生素:C、E、A和和-胡蘿卜素胡蘿卜素2021/3/23602、營養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo):1）補充含硫氨基酸的優(yōu)質(zhì)

48、蛋白質(zhì)）補充含硫氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);2）適當(dāng)限制脂肪的攝入）適當(dāng)限制脂肪的攝入;3）供給充足的維生素）供給充足的維生素;4）保證鈣、鐵、鋅、硒礦物質(zhì)）保證鈣、鐵、鋅、硒礦物質(zhì);5）保證豐富的膳食纖維）保證豐富的膳食纖維2021/3/2361判斷題判斷題:1、妊辰期胰島素分泌增多、妊辰期胰島素分泌增多,使孕婦的空腹血糖值低于非孕婦使孕婦的空腹血糖值低于非孕婦,糖耐量試驗時血糖增高幅度大且回復(fù)延遲糖耐量試驗時血糖增高幅度大且回復(fù)延遲,可導(dǎo)致糖尿病可導(dǎo)致糖尿病;2、孕期腎功能的改變導(dǎo)致尿中葡萄糖排出量的增加與血糖、孕期腎功能的改變導(dǎo)致尿中葡萄糖排出量的增加與血糖濃度無關(guān)濃度無關(guān),應(yīng)與糖尿病相鑒別應(yīng)與

49、糖尿病相鑒別;3、懷孕后能量的需要量增加、懷孕后能量的需要量增加,因此從懷孕初期開始每天應(yīng)該因此從懷孕初期開始每天應(yīng)該在非孕基礎(chǔ)上增加在非孕基礎(chǔ)上增加200kcal的能量的能量;4、懷孕期間對營養(yǎng)素需要的增加大于對能量需要量的增加、懷孕期間對營養(yǎng)素需要的增加大于對能量需要量的增加,因此為了保證孕婦對營養(yǎng)素的需要因此為了保證孕婦對營養(yǎng)素的需要,不必考慮控制體重不必考慮控制體重;5、胎兒早期肝臟尚未發(fā)育成熟而缺乏合成氨基酸的酶、胎兒早期肝臟尚未發(fā)育成熟而缺乏合成氨基酸的酶,所有所有氨基酸均是胎兒的必需氨基酸氨基酸均是胎兒的必需氨基酸,需要由母體提供需要由母體提供;6、由于孕婦體內(nèi)雌激素水平提高、由

50、于孕婦體內(nèi)雌激素水平提高,導(dǎo)致其鈣吸收率減少導(dǎo)致其鈣吸收率減少,因此因此為了保障胎兒獲得充足的鈣為了保障胎兒獲得充足的鈣,必須增加鈣的攝入量必須增加鈣的攝入量;2021/3/23627、母體攝入適量的鋅可促進胎兒的生長發(fā)育和預(yù)防先天性畸形、母體攝入適量的鋅可促進胎兒的生長發(fā)育和預(yù)防先天性畸形;8、世界衛(wèi)生組織建議、世界衛(wèi)生組織建議,孕早期和孕末期貧血的界定值是孕早期和孕末期貧血的界定值是Hb120g/L,同正常女性一樣同正常女性一樣;9、在高緯度、缺乏日光的北方地區(qū)、在高緯度、缺乏日光的北方地區(qū),尤其在冬季人體合成維生素尤其在冬季人體合成維生素D的能力非常有限的能力非常有限,因此孕婦維生素因此

51、孕婦維生素D補充尤為重要補充尤為重要;10、孕期維生素、孕期維生素A攝入過量可導(dǎo)致新生兒先天性缺乏攝入過量可導(dǎo)致新生兒先天性缺乏;11、母乳缺乏、母乳缺乏B族維生素和維生素族維生素和維生素C不會影響乳汁中不會影響乳汁中B族維生素和維族維生素和維生素生素C的含量的含量,因此不會影響嬰兒的身體健康因此不會影響嬰兒的身體健康,只會影響乳母本身只會影響乳母本身的健康的健康;12、目前我國乳母脂肪推薦與成人相同、目前我國乳母脂肪推薦與成人相同,膳食脂肪供給量占總能量膳食脂肪供給量占總能量的的2030;13、維生素、維生素A不能通過乳腺進入乳汁不能通過乳腺進入乳汁,而維生素而維生素D則相反則相反,因此乳母

52、的因此乳母的膳食不會影響乳汁中維生素膳食不會影響乳汁中維生素A的含量的含量,而對維生素而對維生素D的含量有較大的含量有較大的影響的影響;14、乳母的維生素、乳母的維生素C推薦量與正常女性的推薦量相同推薦量與正常女性的推薦量相同,均為均為100mg/d;15、推薦孕期適宜增重時、推薦孕期適宜增重時,常依據(jù)常依據(jù)BMI、孕期體重、受孕年齡、是否、孕期體重、受孕年齡、是否哺乳或雙胎哺乳或雙胎; 2021/3/236316、低出生體重人群成年后易發(fā)生糖耐量增高、高胰島素血癥和、低出生體重人群成年后易發(fā)生糖耐量增高、高胰島素血癥和胰島素抵抗胰島素抵抗;17、孕期鈣的吸收、儲留與孕期雌激素水平呈正相關(guān)、孕

53、期鈣的吸收、儲留與孕期雌激素水平呈正相關(guān);18、孕婦的甲狀腺素不能通過胎盤、胎兒依賴自身合成的甲狀腺、孕婦的甲狀腺素不能通過胎盤、胎兒依賴自身合成的甲狀腺素素;19、孕期血漿葡萄糖、氨基酸、鐵以及水溶性維生素含量均增高、孕期血漿葡萄糖、氨基酸、鐵以及水溶性維生素含量均增高;20、妊辰時體重正常、妊辰時體重正常,計劃哺乳的女性孕期增重的適宜值為計劃哺乳的女性孕期增重的適宜值為12kg;21、孕期由于增加食物攝入量極易引起體重過多增長、孕期由于增加食物攝入量極易引起體重過多增長,保證適宜能保證適宜能量攝入的最佳方法是監(jiān)測和控制孕期每周體重的增長量攝入的最佳方法是監(jiān)測和控制孕期每周體重的增長;22、

54、母乳喂養(yǎng)可以降低乳母發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險、母乳喂養(yǎng)可以降低乳母發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險;23、胸圍交叉的時間愈早、胸圍交叉的時間愈早,反映嬰兒的身體愈健康反映嬰兒的身體愈健康;24、嬰幼兒良好的營養(yǎng)、嬰幼兒良好的營養(yǎng),是其一生體格和智力發(fā)育的基礎(chǔ)是其一生體格和智力發(fā)育的基礎(chǔ),也能預(yù)防也能預(yù)防成年慢性疾病的發(fā)生成年慢性疾病的發(fā)生;25、嬰幼兒脂肪的推薦量同成年人的比例相同、嬰幼兒脂肪的推薦量同成年人的比例相同,占能量需要量的占能量需要量的2030;2021/3/236426、4個月以下的嬰兒消化淀粉的能力尚未成熟個月以下的嬰兒消化淀粉的能力尚未成熟,因此在其食品中不因此在其食品中不含有較多的

55、淀粉含有較多的淀粉,否則回引起腹瀉甚至營養(yǎng)不良否則回引起腹瀉甚至營養(yǎng)不良;27、人乳及牛乳中的維生素、人乳及牛乳中的維生素D含量均較高含量均較高,從出生從出生2周周1歲半之內(nèi)都歲半之內(nèi)都不需要補充維生素不需要補充維生素D;28、鮮牛乳經(jīng)過消毒后可直接用于喂養(yǎng)嬰兒、鮮牛乳經(jīng)過消毒后可直接用于喂養(yǎng)嬰兒;29、幼兒期、幼兒期,由于大腦神經(jīng)髓鞘形成不全由于大腦神經(jīng)髓鞘形成不全,小兒對外來刺激反應(yīng)慢且小兒對外來刺激反應(yīng)慢且易于泛化易于泛化;30、為了促進幼兒的食欲、為了促進幼兒的食欲,在烹調(diào)時多加一些他們喜愛的調(diào)味品在烹調(diào)時多加一些他們喜愛的調(diào)味品,如如油、鹽、糖油、鹽、糖;31、最先添加的嬰兒輔助食品

56、應(yīng)該是魚肝油、最先添加的嬰兒輔助食品應(yīng)該是魚肝油,它能補充維生素它能補充維生素D和維和維生素生素A;32、自孕中期開始至嬰幼兒時期是人的大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期、自孕中期開始至嬰幼兒時期是人的大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期;33、母乳中的維生素尤其是水溶性維生素含量受乳母的膳食和營養(yǎng)、母乳中的維生素尤其是水溶性維生素含量受乳母的膳食和營養(yǎng)狀態(tài)的影響比較大狀態(tài)的影響比較大;34、幼兒對蛋白質(zhì)需要的相對量比成年人低、幼兒對蛋白質(zhì)需要的相對量比成年人低,但質(zhì)量要求比成年人但質(zhì)量要求比成年人高高;2021/3/236535、36歲兒童基礎(chǔ)代謝的能量消化約為總能量消化的歲兒童基礎(chǔ)代謝的能量消化約為總能量消化的60;36、

57、學(xué)齡兒童蛋白質(zhì)供能為總能量的、學(xué)齡兒童蛋白質(zhì)供能為總能量的1415,其中來源于動物其中來源于動物性食物的蛋白質(zhì)應(yīng)占性食物的蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3以上以上;37、學(xué)齡兒童每日每千克、學(xué)齡兒童每日每千克 體重需脂肪體重需脂肪46克克,亞油酸供能不應(yīng)低于亞油酸供能不應(yīng)低于總能量的總能量的3,亞麻酸供能不低于總能量的亞麻酸供能不低于總能量的0.5;38、2000年年中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦推薦46歲的學(xué)歲的學(xué)齡兒童維生素齡兒童維生素C的的RNI為為100mg/d;39、男女生青春發(fā)育期的能量相同、男女生青春發(fā)育期的能量相同;40、同齡的男性和女性在兒童時期對營養(yǎng)素需要差別

58、很小、同齡的男性和女性在兒童時期對營養(yǎng)素需要差別很小,從青春從青春期開始出現(xiàn)較大的差異期開始出現(xiàn)較大的差異;41、生長發(fā)育中的兒童和青少年的能量處于負平衡狀態(tài)、生長發(fā)育中的兒童和青少年的能量處于負平衡狀態(tài);42、少年時期是生長發(fā)育最快的時期、少年時期是生長發(fā)育最快的時期,能量的需要也達到了高峰能量的需要也達到了高峰,因因此一定不需要限量膳食脂肪的攝入此一定不需要限量膳食脂肪的攝入;43、嬰幼兒和兒童維生素、嬰幼兒和兒童維生素A缺乏的缺乏的 發(fā)生率遠高于成人發(fā)生率遠高于成人;44、老年人可以因為多種原因、老年人可以因為多種原因,攝入脂肪的質(zhì)與量比較難以達到要攝入脂肪的質(zhì)與量比較難以達到要求的求的

59、,更加重更加重 了人體器官的衰老了人體器官的衰老;2021/3/236645、老年人選擇谷類作為蛋白質(zhì)的來源是經(jīng)濟和符合平衡膳食要求、老年人選擇谷類作為蛋白質(zhì)的來源是經(jīng)濟和符合平衡膳食要求的的;46、老年人的脂類攝入量應(yīng)占總能量的、老年人的脂類攝入量應(yīng)占總能量的2030,每日食物中的每日食物中的膽固醇含量不少于膽固醇含量不少于300mg;47、老年人鈣的補充不宜過多、老年人鈣的補充不宜過多,每日攝入鈣的總量不應(yīng)超過每日攝入鈣的總量不應(yīng)超過2g;48、老年人對鐵的吸收利用能力下降、老年人對鐵的吸收利用能力下降,造血功能減退造血功能減退,血紅蛋白含量血紅蛋白含量減少減少,易出現(xiàn)缺鐵性貧血易出現(xiàn)缺鐵

60、性貧血;49、老年人戶外活動減少、老年人戶外活動減少,由皮膚形成的維生素由皮膚形成的維生素D量降低量降低,易出現(xiàn)維易出現(xiàn)維生素生素D缺乏而影響鈣、磷吸收缺乏而影響鈣、磷吸收,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,故維生素故維生素D的的RNI為為10g/d;50、維生素、維生素C可促進肌紅蛋白的合成可促進肌紅蛋白的合成,補充毛細血管的彈性補充毛細血管的彈性,減少脆減少脆性性,防止老年血管硬化防止老年血管硬化,并降低膽固醇、增強免疫力、抗氧化的作并降低膽固醇、增強免疫力、抗氧化的作用用;51、兒童期和青春期注意補充足夠的鈣可提高峰值骨量、兒童期和青春期注意補充足夠的鈣可提高峰值骨量,預(yù)防老年預(yù)防老年骨質(zhì)疏