1、護 士 長 工 作 手 冊科室 病 房 姓名 淮安市淮陰區婦幼保健院護理部年 月 日目 錄1、護理部工作計劃2、科室月計劃3、護理工作周安排4、護理工作日安排5、基礎護理及特級病人護理質量考核6、搶救藥品完好與消毒隔離質量考核7、五種護理文件書寫考核表8、月護理查房9、醫囑查對記錄10、護士長隨科主任、主治醫生查房記錄11、好人好事記錄12、護理技術操作及理論考試記錄13、月基礎護理工作量統計14、護理質量指標完成情況15、月護士考勤記錄16、淮安市淮陰區婦幼保健院護理論文登記 護理工作月計劃（護理部） 護士長 科 室 月 計 劃 護士長簽名：護 理 工 作 周 安 排日 期周次內 容起止日

2、期周次內 容起止日 期周次內 容起止日 期周次內 容起止護士長：護理工作日安排周 次重點內容工作完成情況星期一星期二星期三星期四星期五星期六基礎護理及特一級病人護理質量考核表檢查內容床位護士完成情況改進措施得分考核者及時做好晨間護理，保證床單平整、無渣屑、床下無雜物、床頭柜整潔。保證皮膚清點：口腔、手、足、保證頭發、指（ ）甲短、胡須短。術前準備全面、及時，術后、產后接病人及時，巡視病人及時、報告醫生及時、處置及時。保證病人無褥瘡、無燙傷、無墜床。做好母乳喂養指導及健康教育。搶救物品完好與消毒隔離質量考核表檢查內容檢查日期床位護士檢查結果改進意見得分考核者搶救室藥品齊全，藥品無過期，無變質，班

3、班交接補充及時，專人管理，并有記錄，藥品標簽清楚、序號與藥品相符。搶救器械保證性能良好、隨時應急、定期保養、有記錄。掌握各種消毒方法及消毒液濃度并正確使用，一次性物品及時銷毀、無菌物品滅菌率達100%。嚴格區分清潔區與污染區，無菌區與有菌區、無菌物品專柜儲存注明有效期。紫外線消毒及時登記、時間充足燈管保持清潔、治療室物品放置有序。室內清潔無灰塵。五種護理文件書寫考核表檢查內容檢查日期床位護士檢查結果改進意見考核者眉欄齊全、卷面整潔，清晰、無錯別字。護理記錄可靠及時，病情描述簡明扼要、重點突出、層次分明、用醫學術語、措施指導得力。體溫圖繪制準確，點圓線直、不間斷、無漏項。醫囑轉抄正確、拉丁文書寫

4、正規，單位時間準確、簽全名。靜脈執行單書寫正確、執行后及時簽全名。月護理查房時 間主講人參加人數學 時內容：醫囑查對記錄日 期內 容查對情況檢查人核對人醫囑單靜注卡肌注卡服藥卡護理卡醫囑單靜注卡肌注卡服藥卡護理卡護士長隨科主任、主治醫生查房記錄： 護士長： 護理技術操作及理論考試記錄日 期姓 名理論內容得 分操作項目得 分好人好事記錄 護士長：護理質量指標完成情況項目及分值質量指標完成情況基礎護理90分以上90%特級護理90分以上90%技術操作90分以上98%五種護理表格95分以上95%急救藥品完好率100%常規器械滅菌合格率100%褥瘡發生數0護理事故發生次數0護理人員服務態度滿意率90%三

5、基本理論考核85分 護士長： 月基礎護理工作量統計項 目數 量項 目特別護理人數備 皮級護理人數 空氣消毒次數輸 血護理病歷份數輸 液空氣監測細菌數靜 注入院護理人數肌 注出院護理人數皮 試分 娩抽 血剖宮產口腔護理膀胱沖洗會陰沖洗乳頭護理灌 腸導 尿擦 浴臀部護理鼻 飼洗 胃揷胃管吸痰人數機械呼吸人數人工呼吸人數心臟按摩人數換尿布辦公室護士： 護士長：月護士考勤記錄 項目成績 姓名病 假事 假產 假淮安市淮陰區婦幼保健院護理論文登記表（科研、科普）時 間作 者題 目發表情況月工作總結 護士長：護理部評語日期優點缺點建議 總護士長：月護理人員排班張貼單手術室手術室護理質量考核表檢查內容檢查日期

6、被檢查護士檢查結果與存在問題改進措施檢查者1、遵守手術室各項規章制度。2、手術間內應嚴肅安靜，不隨便說話。3、手術室內閑人免進。1、手術器械有專人管理、定期保養。2、手術包數量班班交接，有記錄。3、無菌包大小符合要求、包皮無破損、整齊美觀。1、做到術前一日看望病人，做好術前健康教育，并存記錄。2、手術部位皮膚清潔，消毒不合格者應予糾正。3、巡回護士和器械護士應認真做好器械、敷料清點，不得有誤。1、按手術要求放置體位，合理放置電極板，做到無誤傷。2、手術程序配合主動、熟練，做到穩、準、快捷。3、術畢安全送病人出手術間、按要求處理好器械并打包，手術間物品歸原處，保證手術間清潔整齊。術前健康教育及手

7、術室護理文件檢查內容檢 查日 期被 查護 士檢查結果與存在問題改進措施檢查者眉欄齊全、卷面整潔，清晰、無錯別字。手術開始時間與結束時間記錄準確無誤，且麻醉單相一致簽全名。物品清點由洗手護士和巡回護士同時進行，無漏項，記錄齊全，如術中填加物品就及時記錄，關腹前后物品清點必須準確無誤。巡回護士必須術前一日了解病人施行的何種手術及手術醫師對手術特殊要求.做好手術病人的健康教育,術前一日巡回護士探望病人,加強護患聯系,同時做好心理護理,消除或降低恐懼心理。手術室素質及管理檢查內容檢 查日 期被 查護 士檢查結果改進措施檢查者護理人員在崗位，儀表端莊，進手術室換穿手術室的工作衣和帽子，外出時，配戴服務證

8、。值班人員必須堅守崗位，不得擅自離崗，隨時應急，嚴格交接班，各班保證物品準備齊全，以保證供應。保證辦公室、敷料室、器械室、更衣室、值班室等清潔。保持手術間物品放置規范化，無缺如，清潔整齊。負責手術間管理護士按時履行職責。嚴格區分清潔區與污染區，無菌區與有菌區，無菌區物品專柜儲存，注明有效期，指示膠帶及指示卡齊全，定期更換消毒液，并有記錄。紫外線消毒及時，登記及時，燈管保持清潔光亮，到時更換，每月要求做好手術間的空氣培養，并符合要求，嚴格執行無菌操作規程。診治療室門診治療室工作質量考核表檢查內容日 期被檢護士檢查結果與存在問題改進措施檢查者治療室護士應做到：保持室內清潔整齊、搶救藥品齊全，無變質

9、、無過期、及時補充，有專人負責，班班交接，并有記錄。搶救器械性能良好，定點定位，無過期，隨時應急，氧氣瓶應標“空”、“滿”標志。及時做好接診工作，耐心細致地回答病人及家屬的提問，并做好有關疾病的健康教育。配合搶救時做到及時、準確、靈活機動，熟練掌握各種疾病搶救常規，同時熟練掌握各種注射，認真執行查對制度，及時巡視，掌握病情。操作時嚴格執行無菌操作常規及三查七對制度。門診治療室護士素質與輸液室質量考核表檢查內容日期被檢護士檢查結果與存在問題改進意見檢查者儀表端莊，配戴服務證，不穿響底鞋，不戴耳環、戒指，操作時戴口罩帽子，操作正規。服務熱情、周到，尊重病人，一視同仁，在崗在位，認真履行職責，任務完

10、成地好。輸液大廳室責任護士應保持室內清潔，整齊，無雜物。輸液室責任護士應堅持濕掃、健康教育和衛生宣教到位，嚴格執行消毒隔離制度。月護理查房時 間主講人參加人數學 時內容：acknowledgements my deepest gratitude goes first and foremost to professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. she has walked me through all the stages of the writing of this thesis. wi

11、thout her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. second, i would like to express my heartfelt gratitude to professor aaa, who led me into the world of translation. i am also greatly indebted to the professors and teachers at the department of eng

12、lish: professor dddd, professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and great confidence in me all through these years. i also owe my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates

13、 who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis. my deepest gratitude goes first and foremost to professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. she has walked me through all the stages of t

14、he writing of this thesis. without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. second, i would like to express my heartfelt gratitude to professor aaa, who led me into the world of translation. i am also greatly indebted to the professors and teachers at the department of english: professor dddd, professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and great confidence