1、感染性疾病科醫院感染預防與控制制度一、感染性疾病科的設置與管理應到達以下要求：一按照?衛生部關于二級以上綜合醫院感染性疾病科建設的通知? 要求，將發熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統一整合為感染性 疾病科，并納入我縣醫療救治體系。設立感染性疾病科的傳染病分診點， 其設置應相對獨立，建筑布局合理，標識清楚，工作流程明確，適用標準 預防。二嚴格遵循隔離預防根本原那么和技術標準，在實施標準預防的根底 上，建立并落實感染性病科各項規章制度、人員職責、工作流程和感染性 疾病病人就診流程。三、提高對傳染病的篩查、預警、防控能力和診療水平。按照?醫療 機構傳染病預檢分診管理方法?，制定預檢處和感染性疾

2、病科門診、臨床 各科門診、病房接診醫師的工作職責，明確規定對來診的病人必須進行傳 染病預檢程序。從事傳染病預檢分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律法規和 有關規定，認真執行臨床技術操作標準、常規以及有關工作制度。四根據傳染性非典型肺炎、腸道等特定傳染病的流行季節、周期和 流行趨勢，加強特定傳染病的預檢分診工作。五接到衛生部和省、市人民政府發布特定傳染病預警信息或者按照 當地衛生行政部門的要求，及時加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要 時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就診病人首先到預檢 處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診六經預檢為傳染病病人或者穎似傳染病病人的，

3、應當將病人分診至 感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。七對呼吸道 / 特殊傳染病病人或者疑似病人，醫療機構應當依法采取 隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人同和其他密切接觸人 員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。八我院不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治 能力的上級醫院診治，并將病歷資料復印件轉至相應的上級醫院。轉診傳 染病病人或疑似傳染病病人時，應當使用專用車輛，用后及時消毒。九感染性疾病門診還應到達以下要求：1 、設置獨立的掛號收費室、呼吸道發熱 、肝病和腸道疾病患者的各 自候診區和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、藥房或 藥柜

4、、專用衛生間；2 、各區應配備必要的醫療、防護設備和手衛生設施，安裝非手觸式水 龍頭。醫護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應嚴格執行手 衛生管理，必要時戴手套；3 、安排專人負責做好門診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作， 及時、準確報告傳染病，并標準記錄內容；4、根據病原體傳播途徑，采取相應的消毒隔離措施，為就診的呼吸道發 熱病人提供口罩。具體要求參照安徽省實施?醫院感染管理方法?細那么第 三章第二十五條；5、保持室內清潔衛生，加強診室通風，常規每天2 次對空氣、醫用物品、物體外表等進行清潔和消毒，遇污染時及時消毒。6、按照?醫療廢物管理條例?標準處置醫療廢物十感染性疾病病房還

5、應到達以下要求：1、感染性疾病病房的設置應相對獨立，與普通病房之間設隔離帶，病人 在指定區域內活動，不得互串病房或隨意外出；2、內部嚴格 “三區、“兩通道，不同區域之間必設 “緩沖間 ，且應標識明 確；3、嚴格執行隔離技術標準，不同傳染病人應分開安置，同類病人每間病室不超過 4 人，床間距不少于 1.1 米，疑似病人、具有高度傳染性或毒力 強的菌株所致的感染病人單獨安置；4、隔離病室門口掛隔離標志，入口應設緩沖間，病室內應有流動水洗手 設施，設獨立衛生間。 并根據病原體傳播途徑不同， 采取相應的隔離措施；5、每一病室設專用隔離衣、體溫計、聽診器、抹布等，病人用過的醫療 器械、用品等均應立即清洗

6、消毒，出院、轉院、死亡后應進行終末消毒；6、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理前方可排放；病區產生的生活垃圾均視為醫療垃圾，置雙層黃色塑料袋中，進行有效封口后 由專人密閉運送。嚴格做好醫療廢物的分類收集、密閉轉運、無害化處理 和交接、登記等工作。7、保持病室清潔衛生，加強通風。常規每天2 次對空氣、醫用物品、物體外表等進行清潔和消毒，遇污染時及時消毒；8、嚴格陪客、探視制度管理，一般情況下不設陪客、探視。必須留陪時， 應由床位醫師簽署書面 “同意 意見。陪客、探視者應穿一次性鞋套，必要 時穿隔離衣等。門、急診醫院感染管理應到達以下要求：一急診科、兒科門診應與普通門診分開，自成體系，設

7、單獨出入口。二根據本院實際制定門、急診醫院感染管理制度。三建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病人，應指定到隔離 診室就診，已被污染的區域應及時進行消毒處理。四保持各室空氣清新，定時開窗通風；地面濕式清掃，每天2 次；診桌、診椅、診查床、平車、輪椅等應每日濕抹 1 次，被血液、體液污染后 及時擦洗和消毒；各種急診監護儀器的外表應每日清潔，遇污染后及時清 潔和消毒。五嚴格遵守無菌技術操作原那么，凡侵入性診療用物，均做到一人一用 一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸的物品應一人一用一消毒，枯燥保存。六一次性使用醫療用品必須在消毒滅菌有效期內使用， 不得重復使用。七使用中消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監測并有記錄；根據 規定定期對各類無菌物品的消毒滅菌效果進行監測，符合要求。八診室、治療室、觀察室、廁所等使用的清潔工具抹布、拖把等 定點放置，拖