1、Q/GYYG-QR-001-2006機動車維修經(jīng)營行政許可申請書申請人名稱：高郵市運輸管理處印制高郵市機動車維修經(jīng)營行政許可申請表填報日期： 年 月 日擬辦企業(yè)名稱擬辦企業(yè) 地址擬辦企業(yè) 經(jīng)濟性質(zhì) 擬注冊資 本（萬元）申請人 （法人） 情況姓名聯(lián)系人（具 體負責人）情 況姓名電話電話手機手機身份 證號身份 證號受委托人姓名電話企業(yè)編碼工商執(zhí) 照號碼Emal申請類別 及經(jīng)營范圍一類：整車維修企業(yè)（）二類：整車維修企業(yè)（）小型車（）大、中型客車（）大型貨車（）危險貨物運輸車輛維修 （）三類：發(fā)動機修理（）汽車裝城（蓬布座墊及內(nèi)裝飾）（）車身維修（）供油系統(tǒng)維護及油品更換（）電器系統(tǒng)維修（）噴油泵、

2、噴油器維修（）自動變速器修理（）曲軸修磨（）空調(diào)維修（）氣缸鍵磨（）車身清潔維護（）散熱器維修（）涂漆（）汽車玻璃按裝（）輪胎動平衡及修補（）四輪定位檢測調(diào)整（）主修車型工時單價是否特 約維修特約車型是否救 助服務(wù)救助車輛數(shù)24小時救助電話是否連 鎖經(jīng)營設(shè)立技術(shù)服 務(wù)公司地址申請人（法定代表人）簽名：年 月 日受委托人簽名：年 月 日注：本申請書用黑色墨水筆填寫高郵市汽車維修行業(yè)管理處編制真實性承諾本人鄭重承諾，所填報事項及報送材料內(nèi)容真實，否則將承擔由此引 起的一切法律責任及后果。申報人簽名：年 月 日市場調(diào)研（可行性分析）申報人（單位）簽名（簽章）：年 月 日Q/GYYG-QR-001-2

3、006機動車二類整車維修企業(yè)開業(yè)資質(zhì)審核表企業(yè)名稱企業(yè)負責人申請經(jīng)營范圍 填報日期高郵市運輸管理處印制填表說明1 、本表是根據(jù)中華人民共和國標準 GB/T16739.1 2004 汽車維修業(yè)開業(yè)條件 第一部分：汽車整車維修企業(yè)制定的，用于二類整車維修企業(yè)（小型車、大中型客車、大型貨車）的開業(yè)資質(zhì)審核。2、行政許可申請人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料的，不予受理或者不予行政許可；3、本表一律用鋼筆或簽字筆據(jù)實填寫，字跡工整；4、表內(nèi)如填寫不下時，可在備注頁中說明；5、企業(yè)名稱：經(jīng)工商部門核準的企業(yè)名稱；6、經(jīng)營地址：實際經(jīng)營地的詳細地址；7、申請經(jīng)營范圍：大中型客車維修、大型貨車維修、小型車維修。

4、8 、本表填寫數(shù)：一式 2 份（含電子文檔一份） ，報行業(yè)主管部門。基本情況:企業(yè)名稱企業(yè)地址郵編電話法定代表人電話手機Emal企業(yè)負責人電話手機Emal經(jīng)濟類型國有（）集體（）私營（）個體（）聯(lián)營（）股份制（）港澳臺投資（）外商投資：獨資（）合資（）合作（）其它（）注冊資金 單位：萬元固定資金其中設(shè)備流動資金申請經(jīng) 營范圍大中型客車維修（） 大型貨車維修（） 小型車維修（）設(shè)施條件:序號名稱面積要求自查情況核查情況備 注1接待室（含 客戶休息 室）面積>20 m2室內(nèi)整潔明亮，有相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施，明示各類 證、照、主修車型、維修作業(yè)流程、服務(wù)承諾、 質(zhì)量保證期、投訴指南、維修收費項目、工

5、時 單價、工費浮動幅度和材料進銷差率。2生產(chǎn)廠房面 積>200 m2地面平整堅實，面枳能滿足設(shè)備上位布置、 生產(chǎn)工藝和正常作業(yè)，有合法手續(xù)。3停車場地面 積>150 m2與承修車型、經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)，有合法手續(xù)， 地面平整堅實，區(qū)域界定標志明顯。安全生產(chǎn)條件:序號名稱及要求自查情況核查情況備注1企業(yè)應(yīng)有與其維修作業(yè)有關(guān)的安全管理制度和安全保護 措施，建立并實施安全生產(chǎn)責任制；有相應(yīng)的安全保護 設(shè)施和消防設(shè)施。2企業(yè)應(yīng)有各工種、各類機電設(shè)備的安全操作規(guī)程，并將 安全操作規(guī)程明示在相應(yīng)的工位或設(shè)備處3使用、存儲有毒、易燃、易爆物品，腐蝕劑，壓力容器 均應(yīng)有安全防護措施和設(shè)施。4生產(chǎn)廠房和

6、停車場應(yīng)符合安全、環(huán)保和消防等各項要求。環(huán)境保護條件:序號名稱及要求自查情況核查情況備注1企業(yè)應(yīng)具有廢油、廢液、廢氣、廢蓄電池、廢輪胎、廢舊 件及垃圾等廢物集中收集處；存儲區(qū)域應(yīng)界定清楚，必要 時應(yīng)有隔離、控制措施。有有效處理和保持環(huán)境整潔的環(huán) 境保護管理制度。2作業(yè)環(huán)境以及按生產(chǎn)工藝配置的處理“三廢”（廢油、廢液、廢氣）、通風(fēng)、吸塵、凈化、消聲等設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。3涂漆車間應(yīng)設(shè)有專用的廢水排放及處理設(shè)施、通風(fēng)設(shè)備和 除塵設(shè)備。4調(diào)試車間或調(diào)試工位應(yīng)設(shè)置汽車尾氣收集凈化裝置。人員條件:序號名稱最少人員數(shù)自查情況核查情況備 注1企業(yè)管理負責人1具備企業(yè)經(jīng)營、管理能力，了解汽 車維修及相關(guān)行業(yè)的

7、法規(guī)及標準。2技術(shù)負責人1具有汽車維修或相關(guān)專業(yè)的本科 以上文化程度或具有汽車維修相 關(guān)專業(yè)的中級以上專業(yè)技術(shù)職稱。3質(zhì)里檢驗人貝2持后質(zhì)檢員證。4價格結(jié)算人員1具有高中以上學(xué)歷，從事一年以上 財務(wù)統(tǒng)計工作，持有結(jié)算員證。5業(yè)務(wù)接待人員1從事汽車維修工作 3年以上，熟悉 汽車維修檢測作業(yè)，持有檢驗員和 結(jié)算員證書。6財務(wù)人員2持有會計證書7高級機修工18中級機修工39中級電工1寸寸七及木寺級證書和上岡證書10中級鉞金工111中級油漆工1質(zhì)量管理條件:序號名稱及要求自查情況核查情況備注1應(yīng)具備汽車維修國家標準、行業(yè)標準和工藝規(guī)范以及 相關(guān)技術(shù)標準。2應(yīng)具備主修車型的維修技術(shù)資料及工藝文件。3應(yīng)建

8、立汽車維修檔案和進出廠登記臺賬。包括維修合 同、進廠、過程、竣工檢驗記錄、出廠合格證副頁。經(jīng)營管理條件序號名稱及要求自查情況核查情況備注1有與汽車維修有關(guān)的法規(guī)等文件資料。2有規(guī)范的業(yè)務(wù)工作流程；維修業(yè)務(wù)接待、收費結(jié)算、 配件管理、生產(chǎn)調(diào)度實行計算機管理。3有健全的經(jīng)營管理體系，有技術(shù)負責、業(yè)務(wù)接待、質(zhì) 量檢驗、價格結(jié)算、檔案管理、材料管理、設(shè)備儀器 管理崗位職責。4有規(guī)范的收費結(jié)算工時和材料等清單。設(shè)備條件：通用設(shè)備序號設(shè)備名稱自查情況核查情況備注1鉆床2電焊設(shè)備3氣焊設(shè)備4氣體保護焊設(shè)備5壓力機6空氣壓縮機7砂輪機主要檢測設(shè)備序號設(shè)備名稱自查情況核查情況備注序號設(shè)備名稱自查情況核查情況備注

9、1聲級計2排氣分析儀3煙度計3汽車前照燈檢測設(shè)備允許外協(xié)4側(cè)滑試驗臺5制動檢驗臺6車速表檢驗臺7底盤測功機專用設(shè)備序號設(shè)備名稱小型 車大、中 型客車貨車自查 情況核查情況備注1機油加注、吸放設(shè)備VVV2齒輪油加注設(shè)備VVV3輪胎輪車用拆裝設(shè)備VVV4車輪動平衡機VVV5總成吊裝設(shè)備VVV6發(fā)動機檢測診斷設(shè)備VVV7數(shù)字式萬用表VVV8氣缸壓力表VVV9正時儀VVV10液壓油壓力表VVV11型材切割機VVV12車身整形設(shè)備VVV13汽車空調(diào)冷媒加注回收設(shè)備VV一14打磨拋光設(shè)備VV一15除塵除垢設(shè)備VV一16噴烤漆房及設(shè)備VV一17四輪定位儀V一一18汽車舉升機V一一19故障診斷設(shè)備V一一20汽

10、車噴油清洗器及流量測量儀V一一21燃油壓力表V一一22車身校正設(shè)備V一一23車身清洗設(shè)備V一一24輪胎螺母拆裝機一VV25制動鼓和盤維修設(shè)備一VV26轉(zhuǎn)向輪定位儀一VV27地溝設(shè)備一VV28車架校正設(shè)備一外協(xié)外協(xié)29無損探傷設(shè)備外協(xié)外協(xié)30連桿校正器外協(xié)外協(xié)外協(xié)31噴油泵試驗設(shè)備外協(xié)外協(xié)外協(xié)32噴油器試驗設(shè)備外協(xié)P外協(xié)r外協(xié)33立式精鑲床外協(xié)外協(xié)外協(xié)34立式琦磨機外協(xié)r外協(xié)外協(xié)35曲軸磨床外協(xié)外協(xié)外協(xié)36曲軸校正設(shè)備外協(xié)p外協(xié)r外協(xié)37凸輪軸磨床外協(xié)外協(xié)外協(xié)38激光淬火設(shè)備外協(xié)p外協(xié)r外協(xié)39曲軸、飛輪與離合器動平衡機外協(xié)外協(xié)夕卜協(xié)40調(diào)漆設(shè)備外協(xié)p外協(xié)一41懸架試驗臺外協(xié)一一42自動變速器維

11、修設(shè)備外協(xié)一一注：V 一要求具備，不要求具備。管理制度序號項目自查情況核查情況備注管理制度文本裝訂成冊一技術(shù)質(zhì)里方圓1質(zhì)量保證體系圖2維修技術(shù)資料、工藝文件管理制度3質(zhì)里檢3巫制度辦公室4質(zhì)量保證期制度接待室5維修車輛技術(shù)檔案管理制度檔案室6出廠合格證使用和管理制度辦公室7標準和計量器具管理制度辦公室8儀器設(shè)備管理及維護制度車間9人員技術(shù)培訓(xùn)制度辦公室二生產(chǎn)經(jīng)營管理方面1接車、維修、檢驗業(yè)務(wù)受理程序接待室2服務(wù)、質(zhì)量承諾接待室3用戶抱怨受理程序（用戶投訴指南，含投訴電話 ）接待室4安全生產(chǎn)管理制度（附：安全責任人網(wǎng)絡(luò)圖）辦公室5環(huán)境保護制度6維修合同管理制度辦公室7維修車輛進出廠登記管理制度辦

12、公室8統(tǒng)計報表管理制度辦公室9工時定額和收費標準 （含項目、單價、浮動率、進銷差率）接待室10派工與工時結(jié)算管理制度辦公室11配件材料管理制度料庫12發(fā)票管理制度財務(wù)室13財務(wù)管理制度財務(wù)室14各級崗位責任制度辦公室15各工種安全操作規(guī)程廠房16各機電設(shè)備安全操作規(guī)程廠房17試車規(guī)定18文明生產(chǎn)制度19員工守則20服務(wù)公約21消防安全管理制度辦公室22維修企業(yè)違章記分考核辦法接待室備注頁：初審意見：I 月日審查人員簽字：組長成員復(fù)審意見：今三 月日審查人員簽字：組長成員交通主管部門審查意 見負責人簽名：年蓋章月 日許可 證號許可 類別發(fā)證日期年 月日附一:授權(quán)委托書委托人：身份證號：地址：郵編

13、：聯(lián)系電話：受委托人：工作單位：身份證號：住址：郵編：聯(lián)系電話：現(xiàn)委托 作為代理人前來辦理機動車維修行政許可事宜，委托權(quán)限如下：()1、同意修改申請人自備文件的計算錯誤和錯別 字、遺漏或誤加文字；()2、同意修改申請人自備文件的任何內(nèi)容。委托人：(簽章)年 月日附二：機動車維修企業(yè)經(jīng)營行為承諾高郵市X X X X X X申辦的機動車維修經(jīng)營項目是X X XX X、在領(lǐng)取了道路運輸經(jīng)營許可證后進行機動車專項維修時 ,保證不承接或從事申辦項目以外的機動車維修作業(yè)項目 ,保證不占道經(jīng)營,如果違反以上承諾,愿接受汽車維修行業(yè)主管部門及相關(guān)部門的行政處罰 .承 諾 企 業(yè):法定代表人:年 月日附三：高郵

14、市二類整車維修企業(yè)工作人員一覽表工 號姓名rE 件另出生年 月職務(wù) 崗位職稱學(xué)歷1畢業(yè)院校及 時間工作 時間業(yè)位作間 專崗工時事業(yè)限 從專年質(zhì)檢 員證汽修 等級 證結(jié)算 員證從業(yè) 資格 證書準 駕 車 型備注最高 學(xué)歷 及專 業(yè)專業(yè) 學(xué)歷 及專 業(yè)123456789101112131415161718注：請按表中順序?qū)⑾嚓P(guān)證明材料復(fù)印件附后，有證書的附證書復(fù)印件，無證書的附身份證復(fù)印件附四：主要負責人基本情況登記表姓 名文化程度昭 八、片職稱或職務(wù)所學(xué)專業(yè)身份證號碼家庭住址主 要 工 作 簡 歷日 期工 作 單 位從事一工作職務(wù)附：身份證影印件附五:技術(shù)人員登記表姓 名文化程度昭 八、片職稱或

15、職務(wù)所學(xué)專業(yè)身份證號碼家庭住址主 要 :工 作 簡 歷日 期工 作 單 位從事工作職務(wù)附：技術(shù)職稱證影印件技術(shù)人員登記表姓 名文化程度昭 八、片職稱或職務(wù)所學(xué)專業(yè)身份證號碼家庭住址主 要 :工 作 簡 歷日 期工 作 單 位從事工作職務(wù)附：技術(shù)職稱證影印件附六：維修質(zhì)量檢驗員登記表姓名服務(wù)單位檢驗證號檢驗員印模檢驗證復(fù)印粘貼姓名服務(wù)單位檢驗證號檢驗員印模檢驗證復(fù)印粘貼附七:廠址方位示意圖說明在繪制方位圖時，請標明主要街道、區(qū)域、醒目的標志及與道路運輸 管理部門的相對位置。附八:廠房工藝布置示意圖說明比例附九：企業(yè)正門（面）全貌經(jīng) 營 場 地?設(shè) 備 昭八、 片 粘 貼 欄（貼照片處）停車場全貌

16、（貼照片處）注：照片必須是近期、如實、清晰、清潔的照片，不夠粘貼可另附頁。接待室全貌（外）經(jīng) 營 場 地?設(shè) 備 昭八、 片 粘 貼 欄（貼照片處，要突出微機操作平臺）接待室全貌（內(nèi)）（貼照片處）主要作業(yè)車間全貌（外）經(jīng) 營 場 地?設(shè) 備 昭八、 片 粘 貼 欄（貼照片處）主要作業(yè)車間全貌（內(nèi)）（貼照片處）要設(shè)備經(jīng) 營 場 地?設(shè) 備 昭八、 片 粘 貼 欄（貼照片處）主要量具（貼照片處）環(huán)境保護措施經(jīng) 營 場 地?設(shè) 備 昭八、 片 粘 貼 欄（貼照片處）安全生產(chǎn)設(shè)施（貼照片處）附十：維修企業(yè)主修車型備案表必須有主修車型的維修標準和技術(shù)資料廠牌型號主國產(chǎn)修車車1.型進2.口車3.4.必須有

17、與汽布廠商簽定的協(xié)議書特廠牌型號1.維修2.牛型3.4.主售維修目部同 意備案行業(yè)門思見年 月日高郵市汽車維修行業(yè)管理處編制揚州市機動車維修服務(wù)價格備案表備案單位（章）：備案時間:單位地址企業(yè)資質(zhì)法定代表人價格結(jié)算員聯(lián)系電話備案價格執(zhí)行時間申請備案價格1、工時單價（元/工時）上期價格申請價格2、工費浮動率（為上期浮動率申請浮動率3、材料進銷差單（。%上期差率申請差率備案登記機關(guān)意見汽布維修行業(yè)主管機關(guān)價格行政管理機關(guān)備注：1、本表一式三份，申請單位、汽車維修行業(yè)主管機關(guān)、價格行政管理機各存一份；2、機動車維修經(jīng)營者必須每年度向價格行政管理機關(guān)和汽車維修行業(yè)主管機關(guān)備案一次； 并于每年的6月30

18、日前主動報送下一年度的備案表。3、汽車維修行業(yè)主管機關(guān)聯(lián)系電話：4668172;價格行政管理機關(guān)聯(lián)系電話：4684040附十二:小型車維修設(shè)備一覽表序號名 稱型號原值出廠日期出廠編號制造廠工作范圍檢定日期備注1鉆床2電焊3氣焊設(shè)備4氣體保護焊設(shè)備5壓力機6空氣壓縮機7砂輪機8聲級計9排氣分析儀10煙度計11機油加注、吸放設(shè)備12齒輪油加注設(shè)備13輪胎輪車用拆裝設(shè)備14車輪動平衡機15總成吊裝設(shè)備16發(fā)動機檢測診斷設(shè)備17數(shù)字式萬用表18氣缸壓力表19正時儀20液壓油壓力表21型材切割機22車身整形設(shè)備23汽車空調(diào)冷媒加注回收設(shè)備24打磨拋光設(shè)備25除塵除垢設(shè)備附十二：小型車維修設(shè)備一覽表序號名

19、 稱型號原值出廠日期出廠編號制造廠工作范圍檢定日期備注26噴烤漆房及設(shè)備27四輪定位儀28汽車舉升機29故障診斷設(shè)備30汽車噴油清洗器及流量測量儀31燃油壓力表32車身校正設(shè)備33車身清洗設(shè)備附十二:小型車維修外協(xié)設(shè)備一覽表序號名 稱型號出廠 日期出廠 編R制造廠工作范圍檢定日期合同期限合同編號備注1汽車前照燈檢測設(shè)備2側(cè)滑試驗臺3制動檢驗臺4車速表檢驗臺5底盤測功機6無損探傷設(shè)備7連桿校正器8噴油泵試驗設(shè)備9噴油器試驗設(shè)備10立式精鑲床11立式琦磨機12曲軸磨床13曲軸校正設(shè)備14凸輪軸磨床15激光淬火設(shè)備16曲軸、飛輪與離合器動平 衡機18調(diào)漆設(shè)備18懸架試驗臺19自動變速器維修設(shè)備附十三

20、：大中型客車維修設(shè)備一覽表序號名 稱型號原值出廠日期出廠編號制造廠工作范圍檢定日期備注1鉆床2電焊3氣焊設(shè)備4氣體保護焊設(shè)備5壓力機6空氣壓縮機7砂輪機8聲級計9排氣分析儀10煙度計11機油加注、吸放設(shè)備12齒輪油加注設(shè)備13輪胎輪車用拆裝設(shè)備14車輪動平衡機15總成吊裝設(shè)備16發(fā)動機檢測診斷設(shè)備17數(shù)字式萬用表18氣缸壓力表19正時儀20液壓油壓力表21型材切割機22車身整形設(shè)備23汽車空調(diào)冷媒加注回收設(shè)備24打磨拋光設(shè)備25除塵除垢設(shè)備序號名 稱型號原值出廠日期出廠編號制造廠工作范圍檢定日期備注26噴烤漆房及設(shè)備27輪胎螺母拆裝機28制動鼓和盤維修設(shè)備29轉(zhuǎn)向輪定位儀30地溝設(shè)備31無損探傷設(shè)備附十三:大中型客車維修設(shè)備一覽表附十三:大中型客車維