1、會計學1兒童睡眠呼吸兒童睡眠呼吸(hx)障礙與慢炎癥教學障礙與慢炎癥教學第一頁，共37頁。第1頁/共36頁第二頁，共37頁。第2頁/共36頁第三頁，共37頁。第3頁/共36頁第四頁，共37頁。第4頁/共36頁第五頁，共37頁。道擴張肌的力量不足以克道擴張肌的力量不足以克服氣道內壓，即可造成上服氣道內壓，即可造成上氣道梗阻氣道梗阻第5頁/共36頁第六頁，共37頁?？晌輾獾赖?頁/共36頁第七頁，共37頁。第7頁/共36頁第八頁，共37頁。Lumeng JC，Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructivesleep apnea. Proc Am

2、 Thorac Soc，2008，5：242-252.第8頁/共36頁第九頁，共37頁。第9頁/共36頁第十頁，共37頁。第10頁/共36頁第十一頁，共37頁。第11頁/共36頁第十二頁，共37頁。S1 (%)S2 (%)SWS (%)REM (%)OSAHS33.679.8521.4212.2312.169.288.663.94*#OSAHS+ADHD32.599.6522.311.611.237.965.655.41*Control3.562.1348.895.6422.367.6430.126.12 vs control, P0.001; # Sleep architecture amo

3、ng OSAHS, OSAHS+ADHD, and control OSAHS+ADHD patients had increase in the percentage of stage 1 sleep and a decrease in the percentage of stage 2 sleep, SWS and REM sleep , The decrease of REM% was significant when compared between ADHD+OSAHS group and OSAHS group (P 0.05)第12頁/共36頁第十三頁，共37頁。OSAHSOSA

4、HS+ADHDP value AHI 8.302.1812.512.820.008Longest apnea (s)20.597.1812.3612.660.013Central apnea index1.691.880.80.410.046Min SaO2 (%)89.2211.8275.420.060.000SaO290%/TST (%)0.782.232.85.250.013Longest apnea a/w desaturation (s)16.371.5124.025.160.000Respiratory data compared between OSAHS and OSAHS+A

5、DHDThe times and duration of respiratory events and decrease of SaO2 were severer in OSAHS +ADHD group. The difference was significant (P 0.05).第13頁/共36頁第十四頁，共37頁。se of REM% and SaO2 might play a role in the pathogenesis of ADHD第14頁/共36頁第十五頁，共37頁。第15頁/共36頁第十六頁，共37頁。第16頁/共36頁第十七頁，共37頁。第17頁/共36頁第十八頁，共

6、37頁。注意力不集中白天瞌睡、疲勞認知能力下降生長發(fā)育落后(lu hu)高血壓肺動脈高壓右心肥厚猝死 UARS、長期慢性鼾癥都可能造成(zo chn)上述問題沒有Benign snoring！第18頁/共36頁第十九頁，共37頁。第19頁/共36頁第二十頁，共37頁。Factors ORPsychological dysfunctioning10.8 (1.1108.4)Recurrent respiratory infections6.9 (1.924.7)Gastro-oesophageal reflux4.9 (1.417.8)Severe chronic sinus disease3.

7、7 (1.211.9)Obstructive sleep apnoea3.4 (1.210.4)Hormonal influences2.8 (0.515.8)Hyperthyroidism1.9 (0.219.6)Occupational sensitisers0.7 (0.22.1)Poor inhaler technique0.6 (0.12.9)Food allergens0.6 (0.13.5)Ongoing allergen exposure0.5 (0.21.3)Relative immune deficiency0.4 (0.11.7)Drugs0.2 (0.11.9) 難治性

8、哮喘頻繁(pnfn)發(fā)作的危險因素 A. ten Brinke et al. Eur Respir J 2005 第20頁/共36頁第二十一頁，共37頁。第21頁/共36頁第二十二頁，共37頁。第22頁/共36頁第二十三頁，共37頁。Guilleminault C,et al. Eur Respir J. 1988,Martin RJ, et al. Chest 1991第23頁/共36頁第二十四頁，共37頁。第24頁/共36頁第二十五頁，共37頁。Chng SY， Goh DY，et al. Snoring and atopic disease: a strong association P

9、ediatr Pulmonol. 2004 第25頁/共36頁第二十六頁，共37頁。第26頁/共36頁第二十七頁，共37頁。第27頁/共36頁第二十八頁，共37頁。第28頁/共36頁第二十九頁，共37頁。第29頁/共36頁第三十頁，共37頁。SDB與慢性炎癥-為治療提供(tgng)了新的思路第30頁/共36頁第三十一頁，共37頁。ALLERGY CLIN IMMUNOL, 2009, 124: 364370.第31頁/共36頁第三十二頁，共37頁。觀察對象：腺扁切除術后，10-14周后復查，仍有SDB癥狀(zhngzhung)，PSG輕度異常（1AHI5)；分組：M/B治療組、對照組；治療12周后，再次復查PSG。第32頁/共36頁第三十三頁，共37頁。第33頁/共36頁第三十四頁，共37頁。n有待大樣本、長期、前瞻性研究,明確抗炎治療的適應癥、療程、劑量、有效率等第34頁/共36頁第三十五頁，共37頁。第35頁/共36頁第三十六頁，共37頁。NoImage內容(nir