1、第一頁，共51頁。 第二頁，共51頁。重點難點識記1.能正確陳述人口老齡化的概念。2.能正確陳述WHO對老年人的劃分標準。3.能正確陳述聯合國老年人保健原則(yunz)。4.能正確陳述老年綜合征、老年綜合評估、老年人跌倒和阿爾茨海默病的概念。5.能正確陳述老年人衰弱、老年人跌倒的危險因素。第三頁，共51頁。重點難點理解1.能舉例說明老年人的特點及老年人的保健需求。2.能舉例說明老年人自我健康管理方法(fngf)及技能。3.能用自己的語言解釋老年人衰弱的發病機制。4.能用自己的語言解釋阿爾茨海默病的病情演變過程及管理流程。第四頁，共51頁。重點難點應用1.能運用所學知識對老年人進行全方位的保健指

2、導。2.能靈活使用老年綜合征、老年綜合評估的常用(chn yn)評估工具。3.能運用所學知識對老年衰弱、跌倒、阿爾茨海默病病人采取社區護理干預措施。第五頁，共51頁。第六頁，共51頁。目 錄一、老年人及其人口老齡化二、養老及養老模式(msh)三、老年人健康需求第七頁，共51頁。WHO 分類年輕的老年人（6074歲）老年人（7589歲）長壽老人(lo rn)（90歲以上）老年人（the aged）國家標準老年(lonin)前期（4559歲）老年(lonin)期（6089歲）長壽期（90歲以上）-中華人民共和國老年(lonin)人權益保障法 一、老年人及其人口老齡化第八頁，共51頁。人口老齡化（a

3、ging of population）是指在社會人口的年齡結構中,因年輕人口數量減少、年長人口數量增加(zngji)而導致的老年人口系數相應增長的一種發展趨勢。一、老年人及其人口老齡化第九頁，共51頁。老年人口系數（coefficient of aged population）：衡量(hng ling)人口老齡化的常用指標是老年人口系數，是判斷社會人口是否老齡化和老齡化程度的指標。老年人口系數老年人口數量/人口總數100 一、老年人及其人口老齡化第十頁，共51頁。全球6大超齡化國家60歲以上人口(rnku)系數比較一、老年人及其人口老齡化第十一頁，共51頁。一、老年人及其人口老齡化第十二頁，共

4、51頁。養老模式機構養老 家庭養老 社區居家養老 以房養老 農村社會互助養老 鄉村養老 二、養老(yng lo)及養老(yng lo)模式第十三頁，共51頁。 三、老年人健康(jinkng)需求 機構老年人1.飲食營養的需求 2.合理運動(yndng)的需求 3.精神心理的需求 4.經濟保障的需求 5.醫療保健的需求6.安全需求 居家老年人1.自我保健需求 2.日常(rchng)照顧需求 3.疾病護理需求4.精神慰籍需求5.經濟支持和養老保障需求 第十四頁，共51頁。第十五頁，共51頁。目 錄一、老年保健原則二、社區居家老年人保健指導三、養老(yng lo)機構老年人保健指導第十六頁，共51頁

5、。一、老年(lonin)保健原則（一）聯合國保健(bojin)原則參與獨立尊嚴照顧自我(zw)充實 第十七頁，共51頁。全面性原則(yunz)區域化原則(yunz) 費用(fi yong)分擔原則 功能分化原則 （二）我國老年保健原則（二）我國老年保健原則一、老年保健原則第十八頁，共51頁。老年護理中心老年護理醫院老年病專科醫院醫院的老年人護理一、老年(lonin)保健原則1977年至今我國老年護理(hl)體系的發展過程：第十九頁，共51頁。二、社區(sh q)居家老年人保健指導（一）日常生活保健指導1.飲食與營養 2.休息與睡眠(shumin) 3.娛樂與運動 4.清潔與舒適第二十頁，共51

6、頁。（二）安全(nqun)與防護1.跌倒(di do)防護 2.嗆噎預防(yfng) 3.安全用藥 二、社區居家老年人保健指導第二十一頁，共51頁。二、社區(sh q)居家老年人保健指導（三）心理慰藉(wiji) 1.幫助適應角色轉換 2.情感支持第二十二頁，共51頁。三、養老(yng lo)機構老年人保健指導（一）老年人生理健康保健1.保持(boch)健康的生活方式 2.保持(boch)大便通暢 3.意外傷害的預防 4.疾病的防治與護理 5.增進自我保健能力 第二十三頁，共51頁。（二）老年人精神心理保健1.保持(boch)心理活動適度 2.消除老年人的孤獨感 3.鼓勵家人陪伴和探視 4.開

7、展老年生命教育 三、養老機構(jgu)老年人保健指導第二十四頁，共51頁。第二十五頁，共51頁。目 錄一、老年綜合征二、衰弱(shuiru)三、跌倒四、阿爾茨海默病第二十六頁，共51頁。一、老年(lonin)綜合征老年綜合征（geriatric syndrome，GS）是指老年人由于多種疾病或多種原因造成的同一種臨床癥狀或問題的綜合征，包括日常活動能力下降、認知功能障礙、抑郁、譫妄、癡呆、沮喪、跌倒、骨質疏松癥、頭暈(tu yn)、感覺喪失、營養不良和體重減輕、疼痛、藥物濫用、尿失禁和醫源性問題等。第二十七頁，共51頁。一、老年綜合征危險(wixin)因素 與高齡、中樞功能退化、肢體功能下降等

8、相關。 環境因素：家庭環境中的整潔(zhngji)情況、照明度、地面平坦度等與老年人跌倒的患病率顯著相關。 社會因素：獨居、家庭不和諧是老年人群癡呆、抑郁發生的重要危險因素。 此外，某種危險因素可能與多種老年綜合征的發生有關。第二十八頁，共51頁。一、老年綜合征常用評估(pn )工具老年綜合評估（comprehensive geriatric assessment，CGA）是將病人作為社會中的一員，全面關注與老年人健康和功能狀態相關的所有問題，對老年病人的疾病、體能、認知(rn zh)、心理、社會和經濟等多層面進行全面評估。第二十九頁，共51頁。評估工具SPICES量表美國老年人資源和服務操作

9、功能評估（OARS）綜合評估量表（CARE）生活質量量表（老年版）LEIPAD量表一、老年綜合征常用(chn yn)評估工具第三十頁，共51頁。一、老年綜合征護理(hl)措施多學科整合管理中醫辨證施治心理護理第三十一頁，共51頁。二、老年人衰弱(shuiru)衰弱（frailty) 是指身體處于缺乏力量和健康而容易受到傷害的狀態或特質。是一種由于多個生理系統累積功能下降而導致的生物學癥狀，表現為儲備能力(nngl)和抵御能力(nngl)下降，最終對于不良結局的易感性增加。第三十二頁，共51頁。二、老年人衰弱影響(yngxing)因素第三十三頁，共51頁。二、老年人衰弱(shuiru)發病機制第

10、三十四頁，共51頁。二、老年人衰弱(shuiru)病理過程第三十五頁，共51頁。二、老年人衰弱常用(chn yn)評估工具評估工具埃德蒙衰弱量表（EFS）臨床衰弱水平量表（CFS）衰弱表現型衰弱指數（FI）第三十六頁，共51頁。二、老年人衰弱(shuiru)護理措施第三十七頁，共51頁。三、老年人跌倒(di do)跌倒(di do)（fall）是指突發、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國際疾病（ICD-10）對跌倒(di do)的分類，跌倒(di do)包括以下兩類：從一個平面至另一個平面的跌落；同一平面的跌倒(di do)。第三十八頁，共51頁。三、老年人跌倒危險(w

11、ixin)因素第三十九頁，共51頁。三、老年人跌倒(di do)臨床表現可并發(bngf)多種損傷，如軟組織損傷、骨折、關節脫位和內臟器官受損等。第四十頁，共51頁。三、老年人跌倒(di do)臨床表現臀 部先著地髖部股骨骨折劇烈疼痛、不能行走或跛行向前撲倒股骨干、髕骨及上肢前臂骨折局部腫脹、疼痛、破損和功能障礙頭 部先著地頭部外傷、顱內血腫當即或在數日甚至數月后出現出血癥狀第四十一頁，共51頁。三、老年人跌倒護理(hl)措施 家庭環境評估 預防措施：居室環境；日常生活；心理護理家庭照護 跌倒風險評估 建立跌倒防護方案 社區環境干預 社區健康教育社區照護第四十二頁，共51頁。四、阿爾茨海默病阿

12、爾茨海默病（Alzheimers disease，AD）又稱老年性癡呆，是一種中樞神經系統原發性退行性疾病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業(zhy)與生活功能。第四十三頁，共51頁。四、阿爾茨海默病危險(wixin)因素Concept年齡遺傳因素神經生化改變心理社會因素疾病因素第四十四頁，共51頁。四、阿爾茨海默病臨床表現第四十五頁，共51頁。四、阿爾茨海默病分期(fn q)癡呆持續加重，遠記憶障礙明顯(mngxin)，認知功能進一步減退，人格改變，生活需他人部分幫助記憶力下

13、降，學習新知識困難，判斷力下降，定向障礙，能保持(boch)日常生活能力起病后812年起病后210年13年嚴重癡呆，個人生活完全不能自理，成為植物人狀態。生活完全需他人照顧第四十六頁，共51頁。四、阿爾茨海默病護理(hl)措施第四十七頁，共51頁。小 結1.人口老齡化是指在社會人口的年齡結構中,因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口系數相應增長的一種發展趨勢。2.目前，家庭養老(yng lo)、機構養老(yng lo)和社區居家養老(yng lo)是我國三種最基本的養老(yng lo)模式，而以房養老(yng lo)、鄉村養老(yng lo)、旅游養老(yng lo)等新型養老(

14、yng lo)模式也在不斷發展。3.老年保健原則包括獨立、參與、照顧、自我實現和尊嚴。 4.社區居家老年人保健指導包括日常生活保健指導，安全與防護和心理慰藉。第四十八頁，共51頁。小 結5.老年綜合征是指老年人由于多種疾病或多種原因造成的同一種臨床癥狀或問題的綜合征，包括日常活動能力(nngl)下降、認知功能障礙、抑郁、譫妄、癡呆、沮喪、跌倒、骨質疏松癥、頭暈、感覺喪失、營養不良和體重減輕、疼痛、藥物濫用、尿失禁和醫源性問題等。6.老年衰弱是指身體處于缺乏力量和健康而容易受到傷害的狀態或特質。積極預防和治療衰弱將會對老年人、家庭和社會產生很大的益處，尤其衰弱早期或衰弱前期的干預，可有效逆轉和阻止衰