1、如09年美國醫院管理者薪酬調查美國克拉克顧問咨詢（Clark Consulting）公司連續6年開展了醫療衛生行業管理人員薪酬調查，在剛剛過去的2005年，該公司進行了第 6次調查，這次調查涵蓋了醫院管理類121種職位，915家醫院，呈現了在這一行業領域管理人員薪酬的普遍情況。從主要的城市到中等規模城市到城鎮和鄉村，從公立到私立，從非宗教性到教會性質，從獨立醫院到某醫療系統附屬，從學術性的研究中心到社區醫院，從綜合性醫院到專科醫院、康復中心，各類醫院 的工資操作的具體方式均有所不同。基于這樣的考慮，調查者們將調查醫院的范圍進行了限定，即公立的、學術性 的、綜合性的天主教醫療機構，以及兒科專科醫

2、院，在地區的選擇上，限定在東南部地區，濱大西洋中部地區，北 部中心區以及加利福尼亞州。在本次調查的915家醫院中，279家是獨立醫院，636家為附屬醫院。從學術性質來看，322家為教學醫院，其中83家是教學性醫院委員會（COTH的成員,63家醫院是學術性醫學中心，46家為兒科專科醫院，參與調查醫院的具體情況詳見表1。表1接受調查醫院概況凈收入數量床位數FTE所有醫院中位數915136.92161152均數210.32611656小于5000萬中位數2072142222均數23.3513192500萬1億中位數25062.9102499均數61.51135395000萬2億中位數366109.3

3、174912均數114.71889641.5億4億中位數3052443221862均數251.233219542.5億7億中位數229353.84142751均數382.44382881大于4.5彳乙中位數996336054755均數747.86775150標準的管理者薪酬構成包括了工資、短期獎金、標準福利，補充管理者福利，遞延薪酬，津貼以及遣散安置 費用等。同時，相當一部分醫療機構還提供長期獎金，維系員工激勵獎金，及契約津貼（以住房補貼，低息貸款等 方式支付）等，因此，了解到醫院總體薪酬數據，評價薪酬水平的競爭力及合理性，還應該將補充福利、津貼、長 期獎金和特殊用途計劃等考慮在內。工資在過去

4、的一年里，醫院管理者工資水平的中位數增加了4%,與以往一樣，相同職位工資增加的幅度高于整體市場移動的幅度，其中，CEO, COO與CFO這三個職位的工資增長的幅度高于其他管理性職位。對于大多數管理性職位而言，2005年平均工資水平增加的幅度低于2004年，除了主任的職位增幅較高。而COOW附屬性醫院的 CFO的工資中位數的增幅略低于去年。（見表2-3）在附屬醫院中CFO的工資占CEO工資的比重高于獨立醫院，這在大型的多部門機構中，諸如多醫院系統和他們的附屬醫院中非常普遍。附屬醫院CEO的工資常常低于獨立醫院的CEO,究其原因，主要包括如下的兩點：1、與獨立性醫院的 CEO相比，附屬醫院的 CE

5、O擁有的自主權較少，承擔的責任也較輕，換句話說，在附屬醫院 中的最高管理者并非使真正意義上的“首席”執行官。2、在多醫院的醫療系統中，CEO的工資往往需要低于其上級，即該醫療系統的首席運營官或地區經理。但是，隨著醫療機構中建立起更多的報告層級（例如，附屬醫院的CEO需要向地區經理進行報告，而后者有需要向系統的首席運營官報告，最終把意見反映到系統的CEO那里），附屬醫院CEO的工資較少，這樣以保持低于其上級，也就使得其他管理性職位的工資水平與CEO更為接近。上述這種模式的一個例外就是天主教附屬醫院的CEO。許多天主教醫療系統是高度去中心化的，醫院的運營享受到很大的自主性，因此在這類醫院中CEO的

6、工資水平與獨立性醫院接近。表2醫院管理層工資水平概況醫院職位2005年薪資水平中位 數（/于美元）CEO占比重（相比所%）首席執行官（CEO,獨立）363100首席執行官（CEO,附屬）247.1100首席運營官（COO）217.160首席財務官（CFO附屬）208.657首席財務官（CFO,獨立）17069首席醫療呂(Chief Medical Officer )261.972MW照顧人( head of patient care)15041護士長 H Head of Nursing )141.839專業服務人 ( Head of Professional Services)143.840門

7、診部負責人( Head of Ambulatory Services )119.633后勤服務負責人(Head of Support Services )13537人力資源負責人 H Head of Human Resources)13337首席/息呂(Chief Imformation Officer )15543法律服務負責人(Head of Legal Services )180.350仃政發展負責人 H Head of Corporate Development)204.956商業發展負責人 H Head of Business Development)153.842管理式醫療負責人（

8、Head of Managed Care）127.435策略規劃負責人(Head of Strategic Planning )140.439市場宮銷負責人（Head of Marketing ）12334基金發展負責人(Head of Foundation/Fund Development)13036公共關系負責人 (Head of PublicRelations/Communications )88.624質量改進負責人(Head of Quality Improvement )93.526表3相同職責工資水平增幅2005年薪資增幅2004年薪資增幅職位均數 中位數 均數 中位數(CEO,

9、6.20%5.30%7.00%5.30%首席執行官(CEO,附屬）5.20%4.50%5.80%4.20%首席運營官(COO5.20%4.50%5.70%5.00%首席財務官(CFO,獨立）6.30%5.40%6.80%5.30%首席財務官(CFO,附屬）5.20%4.00%6.80%5.00%其他管理職位4.90%4.00%5.40%4.30%科室主任4.60%4.00%4.50%4.00%獎金激勵計劃在受訪的醫院中，超過 80%的醫院目前正在使用激勵薪酬作為管理人員的報酬機制之一，12%的獨立性醫院、19%的附屬醫院都擁有長期和短期的激勵薪酬計劃。總體而言，2005年短期和長期獎金與 20

10、04年的水平持平。首席執行官的獎金水平最高，達到目標或期望價值的 80% -100% ,其他高層管理人員獎金水平達到目標或期望價值的50% - 60%。此外，醫院出于各種各樣的原因還利用保持力激勵的方法，諸如，在組織重組或合并過程中保留住關鍵的管理人員；推動 CEO領導力轉變計劃；在戰略性的項目開展期間留住關鍵的管理人員；在長期獎金的領域加強總體薪 酬的競爭力。短期獎金計劃為 75%的獨立性醫院和85%的附屬性醫院所采用。將近 80%的首席運營官、首席財務官和其他管理性職位是符合短期獎金計劃的，但是只有48%的部門負責人符合計劃的標準。獨立醫院的CEO的獎金水平是其目標工資中位數的30%,附屬

11、醫院的CEO獎金則是目標工資中位數的25%。平均來看，醫院管理層人員獲得的實際績效獎勵，低于其職位的目標水平。長期獎金激勵計劃不像短期計劃那么普遍。該計劃較少提供其他職位的醫院管理者，適用條件基本局限于高級管理職位，包括了 CEO,COO,CFO。接近12%的獨立醫院CEO和19%的附屬醫院 CEO參與了長期獎金激勵計劃。福禾I福利支出代表了雇主向管理者支付福利的實際的成本，包括雇主支付的社會安全和聯邦醫療保險，保險福利（醫療、牙醫、殘疾、 人壽等） 和退休后福利等。大多數對于醫療行業的調查僅覆蓋了工資和年終獎金或績效獎金，而往往忽略了福利的重要性，尤其是補充管理福利，津貼及其他特殊用途管理者

12、薪水計劃，從而使調查缺乏薪資情況的全面了解。遣散費也是福利的構成部分之一，在過去的數年里，遣散費用已經成為管理者薪資的一個重要組成部分。遣散費福利一般由公共政策進行定義或依據遣散協議而制定，但事實上，它們也正在被等級或社會階層而定 義，因此，在相同等級上的所有成員基本上擁用相同額度的費用。遣散費用的周期也比以往更長，對于獨立性醫院的CEO而言，周期一般為 2-3年，COO和CFO是1-2年,其他管理性耳R位則是 12-18個月。遣散費用數額往往多于工資許多醫院在遣散周期內提供的所有或大多數福利或支付現金津貼。許多醫院提供延期總報酬，包括激勵性報酬和所有的福利。補充福利同樣已經成為醫療行業管理人

13、員的標準薪資的組成部分。除公立醫院和醫療系統之外，大多數醫療 系統和獨立性的醫院已經開始向管理者支付補充福利。事實上，所有的醫療系統和獨立性醫院向他們的院長提供各 種形式的補充福利，并且許多醫院向所有的管理層人員提供這種補充福利。最為常見的補充福利就是補充退休福利 或遞延報酬，即補充管理人員退休計劃或雇主基金性質的遞延報酬計劃。其他補充的福利也被廣泛提供，尤其是補充人壽保險、補充長期殘疾保險和長期照護保險。退休后醫療保險也作為CEO們的一項福利正在廣泛地推廣開來。圖 1所示即為當前醫院 CEO所享受福利待遇的概況總體薪酬目前在醫療行業中，對于 CEO薪酬支付包的最高水準普遍超過了100萬美元，

14、有時甚至達到了 200萬美元。醫院既提供短期和長期的獎金，也提供競爭性的補充福利，而后者可能是基本工資的2倍。因此在所有薪酬福利的基礎上評價管理者薪酬的總體價值是十分重要的，這可以有助于在評價管理者薪酬的競爭力與合理性時，準確地統計 總體薪酬水平。管理者自身清楚補充福利的價值所在招聘和留住員工需要關注總體薪資美國國內稅務局（IRS）將總體薪酬作為評價薪酬支付給“不具備資格的人”是否合理的標志，如果總體薪酬 被判定為過多，可以處以相應的罰款。董事會成員和管理者如果故意向不具備資格者給予過多的薪酬，其自身可能被罰款。因此唯一的方法就是確 立一套代表總體薪酬、可以比較的數據。下表所示即為目標或期望總

15、體薪資價值，包括了工資、短期激勵性獎金、長期激勵性獎金、以及福利和津貼。目標總體薪資情況目標總體薪水（千元）職位25%50%75%首席執行官（CEO,獨立）360615787首席執行官（CEO,附屬）276144541首席運營官（COO）245346440首席財務官（CFO,獨立）223326420首席財務官（CFO,附屬）203270347首席醫療呂(Chief Medical Officer )348404479MW照顧人( head of patient care)178233296護士長(Head of Nursing )167221247專業服務人 ( Head of Profess

16、ional Services)171223276門診部負責人( Head of Ambulatory Services )131178230后勤服務負責人(Head of Support Services)155211262人力資源人( Head of Human Resources)140207260首席/息呂(Chief Information Officer )164240313法律服務負責人(Head of Legal Services)219279361仃政發展人( Head of Corporate Development)248318384商業發展人( Head of Busin

17、ess Development)168228295管理式醫療負責人(Head of Managed Care)148184230策略規劃負責人(Head of Strategic Planning )147208263市場宮銷負責人(Head of Marketing )133183240基金發展人( Head of Foundation/Fund Development )144204282公共關系人( Head of Public Relations/Communications )101124169質量改進負責人( Head of Quality Improvement )1121331

18、81相關鏈接：解讀醫院主要管理職位與職能高級管理職位(Senior Executive Positions )首席執彳亍官(Chief Executive Officer )獨立醫院的最高行政決策人。對醫院的全部運作負有直接責任。確立策略規劃并指導其貫徹執行。帶領醫院達到財務目標。選擇并直接管理員工。對董事長提供領導力和支持。向董事長報告。首席財務官(Chief Financial Officer )計劃、組織并指導所有的與財務管理有關的活動，包括財務規劃、預算、會計系統和控制、患者財務服務、保險償付、外部財務、以及證券和投資。也可能同時監督信息系統、材料管理以及管理式醫療。首席信息官(Chi

19、ef Information Officer )計劃、開發并執行信系統以滿足組織的信息需要。對所有信息系統的活動負責，包括信息系統分析，設計、計劃、安裝以及運行。改進信息技術的開發計劃，也可能兼顧無線通訊事務的工作。首席醫療官(Chief Medical Officer )從事醫生管理的全職工作，確保醫療的質量和有效。開發和執行改進臨床質量的計劃，監督醫生和護士的臨床照護工作。通過與醫療委員會成員的聯系，開發出義務人員的管理措施和規定。負責醫生的招聘和考核。也可能同事兼顧臨床培訓計劃的開展以及各科室主任等主要負責人的臨床服務工作，并至多用15%勺時間從事一線臨床工作。患者照護職位(Patien

20、t Care Positions )患者照護負責人(Head of Patient Care )計劃、組織并指導全院范圍內的患者照護工作，包括護理和其他各種諸如康復、呼吸道護理、社會服務、心腦 電圖等患者照護類部門，開發并執行患者照護標準、政策和模式。直接向CEOF口 COG艮告。CEO和COO匚才艮。護士長(Head of Nursing )計劃、組織并知道護理部門的工作。開發并執行護理政策、標準和模式，直接向專業服務職位（Professional Services Positions專業服務負責人(Head of Professional Services )計劃、組織并知道專業服務部門的

21、工作，包括諸如影像診斷、藥房、實驗室、呼吸治療室等。直接向CEO COO報告。門診服務負責人(Head of Ambulatory Services )計劃、組織并指導門診服務的工作，包括門診部，門診手術和急診室。為上述部門的工作提供支持。后勤服務負責人(Head of Support Services )計劃、組織并指導支持部門的工作，包括諸如園藝、洗衣部、餐飲中心、供應室、安全保衛、總務管理等，也可能同時兼顧設施的規劃和建設等工作。直接向CEOF口 COG艮告。策略服務職位(Strategic Services Positions )法律服務負責人( Head of Legal Services )確保所有的政策、程序、規劃與合同都合乎法律的規定。代表醫院參與法律相關的工作，包括處理醫療糾紛、政府有關事務等，同時也參與醫院與外部單位簽訂合同的過程，可能兼顧風險管理工作。行政發展負責人(Head of Corporate Development )對大多數或全部如下事務負責，包括商業發展，戰略規劃，市場營銷以及公共關系等。商業發展