1、對 60 例骨科手術患者整體護理分析摘要：為了知道 6060 例骨科患者的整體護理后的效果，將 120120 例 手術患者分為整體護理的實驗組和日常護理的對照組來分析患者的 滿意度，根據實驗表明，實驗組的滿意度比對照組的高，實驗組的焦 慮度又低于對照組。由此可見實施整體護理可提高手術效率，降低手 術風險，使醫院的也得到好評。關健詞：整體護理；手術室；骨科整體護理越來越受到醫療行業的推廣，成為一種新穎的護理模 式，這種改變使骨科手術室的護理模式由單方面的手術中配合轉變為 對患者的整體的人性化的護理，整體護理在我國護理改革上占據著非 常重要的位置，是一種新穎的可以適應生物生理和心理發展的新型護 理

2、模式，整體護理不光在我國得到重視在世界上也是非常重要的模 式，這種改革模式使得手術患者在身體上和心理上得到非常體貼的整 體護理。1 1、實驗和對照兩組患者滿意度分析1 1）術前由護士對病人進行術前訪視，對病人進行健康教育，了 解病人的一般資料包括姓名，性別，年齡，手術日期，手術時間，醫 生，麻醉方式，病例，對藥物是否過敏等和其身體情況，心理需求等。 認真解答病人及其家屬一切疑問，交給病人有關在手術中的配合知識，告訴病人一些注意事項，護士應陪同患者做好一切術前檢查，并 全程陪護病人， 使病人在手術前不處于緊張狀態讓患者用科學的態度 對待手術。2 2）術中護士應時刻陪在病人的床旁，不斷和他交談，核

3、對好病人的 各種信息，讓患者不那么緊張，熟練地做好各項準備工作 ，消除病人 緊張焦慮心理，準確告訴病人在手術中應該注意的問題， 告訴病人手 術大概都需要的過程等，安慰病人，讓其不那么緊張，在病人麻醉后 還要不得離開病人，手術時時刻觀察患者狀態并做好相應記錄， 護士 要有步驟地填好記錄，不可以出現錯誤，并把其與病例一起存檔保管。3 3）術后護士應該按時去看望照顧患者，麻醉過的病人會有一些頭痛等不良反應，對病人精心照顧，護士應對病人的術后反應進行解釋， 減輕病人的擔憂，告訴患者在穿刺過程中硬脊膜會造成裂隙，會出現 腦脊液外漏現象，會產生頭會頭痛的現象，這些現象都是正常現象，并且采取有效措施減輕病人

4、的痛苦，如果病人過分疼痛，可以讓病人 服用適量藥物，骨科患者大都需術后治療，所以制定有效的康復 計劃，協助家屬給患者治療，增加患者康復信心鼓勵協助病人做好康 復治療是骨科患者的重要任務。2.2. 結果1 1）滿意度調查問卷：滿意度兩組患者滿意度評價表組名病例數患者滿意度評價實驗組45 例(86. 58 10. 25)分對照組44 例(68 .25 &25)分t 1414.25PV0.05實驗組患者對護理工作滿意度高于對照組患者對護理工作的滿2 2）焦慮自評量表：焦慮度實驗組患者焦慮度明顯低于對照組患者焦慮度。3 3）再自制問卷調查：護士服務態度，醫院衛生條件，手術室環 境舒適程度，醫護

5、人員基本操作技術等實驗組患者對護士服務態度，醫院衛生條件，手術室環境等的滿 意程度都高于對照組的。4 4）醫療事故發生率實驗組醫療事故發生率明顯低于對照組醫療事故發生率。以上結果說明整體護理對提高患者滿意度，降低醫療事故的發 生，提咼醫院聲譽，提咼醫院的經濟效益等具有積極意義。3.3.討論在手術室實施整體護理提高了在職護士的整體素質 ，使她們的知 識經驗，思想觀念等都發生了轉變，比較全面整體的繼續開展護理 教育，讓他們在對患者身體進行護理的同時還提供骨科患者的一切 護理服務，使患者在生理和心理上都得到了滿足，實現了社會的全 面滿足。1 1）對象與方法1.11.1 對象將12120 0例年齡不等

6、的骨傷在各個部位的骨科手術患者分為實驗 組和對照組，男性患者多于女性患者，患者受傷部位有骨感染或骨病， 創傷，其他等等，但其資料和基本情況在統計學上無明顯差異。1.21.2 方法1 1）對照組給予常規護理2 2）實驗組成立整體護理小組：小組的人員分工要明確實施輪流值班制度，使每個護士都有單獨的病人進行照顧， 對護 士進行嚴格的教育與規范，對護士進行規范的培訓，使護士語言儀表，舉止，著裝等等都有很好的表現，提供骨科手術患者所需要的護理服 務，讓護士認真調查學習患者的各種需求， 使患者在生理和心理等各 種需求都得到了滿足。同時也是社會得到了非常大的有效地幫助。在身體方面：骨科患者一般病情較嚴重，疼

7、痛是骨科患者最大的痛苦。在心理方面：手術患者對手術過程的恐倶，焦慮等問題。在生理上由于病變的原因，體液穩態的失衡，如體液丟失等。在社會方面告知家屬病人的情況，進行安慰和如何照顧患者，對他們進行指 導，做好一切準備。3.13.1 手術中病人可能出現的護理問題和可能存在的危險情況及護 理措施1 1）麻醉時護士應準備好藥物，時刻在病人身旁，做好一切手術準 備，協助醫生給病人做好麻醉，并做好體溫，血壓，呼吸，脈搏等身 體狀況的記錄工作。2 2）手術中患者呼吸道可能會堵塞，護士應時刻保持患者的呼吸 道通暢。3 3）推管內麻醉患者可能頭痛頭暈應讓患者平臥，可以遵照醫囑給 予止痛劑。4 4）患者可能會排尿困

8、難等問題出現，護士應密切注意病人尿量 對于導尿患者應確定尿管通暢。3.23.2 整體護理的優越性1 1）整體護理提高了患者的滿意度，使患者大大降低了患者的焦慮 度，使患者對手術更加滿意，減輕了患者的心理負擔，從而使手術成 功幾率大大提高，從而減少了不必要的糾紛，使患者手術治療時產生 一種安全感。2 2）整體護理提高了患者的舒適程度，開展整體護理，讓每個護 士負責一個相應的病人可以使護士增強責任心，使患者治療中也較為 舒適，增加了患者的滿意程度，也明顯降低了醫療事故的發生率。3 3）整體護理使患者及其家屬得到認可， 使醫院有了良好的口碑， 讓人們對醫院產生信任感，讓患者和家屬對醫院的信任度大大提

9、升， 使醫院的聲譽大大提高，從而使醫院的經濟效益和社會效益大大大大 提咼。地塞米松可以有效地增強細胞的耐受性，避免一些炎癥的發生，使毛細血管沒有那么好的通透性就是因為它具有穩定溶酶體，增加肥大細胞顆粒等的穩定的功能。蘆薈中的糖蛋白阿勞汀 A A 及 B B 可以減 輕化療藥物的局部濃度，化療時應選擇既往未用和少用的靜脈，彈性 好，走向直，充盈好，血流較充足的血管，應避開腕部肘部等容易活 動的關節，這些部位的神經纖維較豐富，患者疼痛敏感，活動后容易外漏，也可采用一系列技術，預防靜脈留置針等反應的發生。 本組中有 2 2例選擇腕部關節由于管腔狹窄，彈性較差等原因導致容易破裂的血管 導致皮膚潰瘍，在

10、患者進行 NVBNVB 化療之前, ,首先應進行心理護理及健 康教育 向患者介紹 NVBNVB 的臨床效果及副作用，告知患者該藥屬于刺 激性的藥物，對血管刺激較大，局部會發生紅腫！熱痛的反應, ,在進行化 療之前已應用了預防方法，可預防靜脈炎的發生；并囑患者穿刺部位嚴 格制動，穿刺成功后，局部涂查蘆薈, ,具有消炎！鎮痛和促進血行的效果， 消除患者緊張恐懼的心理，使得患者對其放下戒心，產生信任的態度， 讓患者以良好的心態接受化療，不緊張，不焦躁，要求給患者進行化 療的護理人員必須要具備高度的責任心和非常熟練的穿刺技術，在化 療過程中，仔細及時觀察穿刺的地方的反應，仔細觀察, ,發現問題及時 做出相應的措施來解決。總結：在患者 NVBNVB 化療之前, ,首先應對患者進行心理上面的護理和有關 于健康的教育，選擇正確的血管，局部涂上査蘆薈可以防止諾維本導 致的靜脈反應，靜脈穿刺手術功后先后應用地塞米松加普魯卡因靜脈 推注。參考文獻：11. .賈敬元，張愛萍整體護理在婦產科的實施JJ上海鐵道大學學報.2000(05).2000(05)22. .宋小梅. .民營醫院發展護理隊伍體會J.J.海峽科學.2010(10).2010(10)33. .任國心，田