1、    行為導向教學法在眼科教學中的應用    李應山【摘  要】文章提出在眼科教學過程中引入模擬教學法、案例教學法和項目教學法等行為導向教學法，并分析行為導向教學法在眼科教學中應用的要點，期望可以通過合理應用行為導向教學法，達到提高眼科學教學效果的目的。【關鍵詞】行為導向;教學;眼科行為導向教學法（action-oriented teaching method）是教師營造一種類似于工作實際的學習環(huán)境和氣氛，通過師生共同確定學習任務和目標，引導學生在學習過程中，心、手、腦并用，教、學、做結(jié)合，以達到培養(yǎng)學習興趣、掌握專業(yè)知識和技能、提高解決實際

2、問題能力和合作能力等核心能力的教學方法。由于這種教學法具有科學性、創(chuàng)造性和靈活性，它因材施教，所以能夠全面培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和能力，目前已經(jīng)在全球范圍內(nèi)被高度關注并推行1。眼科學是一門專業(yè)性比較強的臨床專業(yè)課程，眼科學的檢查、臨床操作精細復雜、臨床學習時間短，使得醫(yī)學生學習掌握相對困難。本文針對眼科學的教學困境以及行為導向教學法的特點，探討如何在眼科學的教學中合理應用行為導向教學法，達到提高眼科學教學效果的目的。1 行為導向教學法在眼科教學中的應用1.1 模擬教學法模擬教學法是在一種人造的情境或環(huán)境里學習某職業(yè)所需的知識、技能和能力。模擬訓練給人一種身臨其境的感覺，更重要的是提供了許多重復的機

3、會和隨時進行過程評價的可能性，且成本較低。模擬教學法具體應用到眼科教學，可通過模擬眼科疾病的誘因、癥狀和體征，使學生能夠?qū)ο鄳膊∽鞒隹焖僮R別以及合理的診療處理，從而加深學生的學習記憶并強化其專業(yè)素質(zhì)。例如，課前告知學生有關青光眼的病例，包括發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等病歷資料，讓學生根據(jù)病案，以小組為單位，通過課本、互聯(lián)網(wǎng)等方式查閱資料進行課前預習，將整理后的材料進行匯總和ppt制作。正式上課后，教師對各組學生進行角色分工，扮演醫(yī)生的學生進行病史采集、體格檢查，扮演患者的學生配合病史匯報及體格檢查。各組成員可以進行角色互換，以便從多角度熟悉青光眼。角色扮演完成后，每組學生需派一名代表匯報

4、學習內(nèi)容并提出初步診療方案及不解之處。教師在角色扮演過程中以及匯報過程中需做記錄，答疑解惑并指出學生臨床思維中的不足之處。1.2 案例教學法案例分析涵蓋的知識點較多而且注重知識點之間的銜接與聯(lián)系，所以是提高學生綜合分析能力的一種重要的教學方法;同時，由于答案的不唯一性，為學生潛能的發(fā)揮提供了廣闊的空間。首先，根據(jù)大綱要求，教師著手收集、編寫、設計與教學內(nèi)容相適應的病案分析題，如細菌性結(jié)膜炎、白內(nèi)障、淚道阻塞等等，病案要具有典型性，便于學生分析研究。然后，教師在課前給出學生病案分析題，要求學生課前查閱相關資料。在課堂當中，學生以小組為單位進行分析、討論，做出判斷，然后由小組代表發(fā)表自己小組的看法

5、。最后，由教師分析講解，指出案例中的重點和難點，并細心解答學生疑惑，引導學生從病例中的臨床表現(xiàn)、重要體征和相關的臨床檢查，提出可能的診斷、鑒別診斷及診療方案。1.3 項目教學法項目教學以完成一個“項目”作為驅(qū)動來進行教學、資料的收集、方案的設計、項目的實施及最后的評價，都由學生負責。學生可以通過對項目的實施，培養(yǎng)其自學能力、創(chuàng)新精神和合作意識。教師針對課程目標，給學生制定項目任務。如在實習醫(yī)院對一名近視眼的兒童進行健康教育。讓學生利用課余時間預習、相互討論與近視眼有關的知識，并指導學生查閱相關的研究進展，制訂項目計劃書，闡明矯治方法。最后學生在實習醫(yī)院對病人實施項目，教師指導學生記錄項目日記，

6、記錄自己完成項目的過程。學生觀察實施效果，可通過實施效果總結(jié)經(jīng)驗，最后提交項目計劃書。2 行為導向教學法在眼科教學中應用的要點2.1 普及新的教學理念在眼科教學中使用行為導向教學法， 教師的角色發(fā)生了變化。教師從傳統(tǒng)知識的傳授者成為學生行為的指導者和學生碰到問題時候的咨詢者， 教師不再是教學過程的主要承擔著， 學生成為課堂教學的主體。教師應定期參加接受最新的教學理念培訓，更新教學思維，并通過培訓成果匯報、相應的教學演練等形式將新的理念在學校內(nèi)或醫(yī)院內(nèi)進行傳播，解放教學思維模式，使師生在醫(yī)師層面接受行為導向教學的實踐。2.2 注重考核評價重視教學評價和經(jīng)驗練習評價是行為導向教學的關鍵環(huán)節(jié)，根據(jù)導

7、向教學法的特點需制定合理的教學評價策略，具體實施為2：第一，學生的自我評價，學生需針對自身在行為導向教學法實踐過程中的學習方法、效率、成績等進行客觀評價，在發(fā)掘自身長處的同時，審視不足之處并尋求改進方法，不斷改善學習效果;第二，小組成員的評價，小組成員在協(xié)作過程中作為旁觀者，可直觀地觀察到組內(nèi)及組間成員在思維及在協(xié)作溝通方面的問題，通過組員對優(yōu)點及不足的評價，促進學生眼科臨床實踐的進步;第三，教師的評價，教師通過觀察學生在行為導向教學過程中的表現(xiàn)，可以了解到不同學生在基礎知識、臨床思維、實踐協(xié)作方面的缺陷，并給出針對性的評價和相應的指導意見，讓學生明確自身需要進步的方向。行為導向教學法是現(xiàn)代教育教學中涌現(xiàn)的一種新的思潮， 它對于培養(yǎng)人的全面發(fā)展和綜合能力方面起著十分重要和積極的作用。眼科學是醫(yī)學課程中的重要內(nèi)容，傳統(tǒng)教學方法存在許多弊端，學生臨床實踐并不理想。對此，大力推廣行為導向教學法，對培養(yǎng)醫(yī)學生良好臨床技能和綜合能力具有顯著的作用，是推動眼科臨床教學工作及發(fā)展的有效措施