1、基站工程竣工資料施工單位：年月工程開工報審表b.0.21 程名稱：編號：b. 0. 2致：中國鐵塔股份有限公司安慶市分公司司 （建設(shè)單位）中郵通建設(shè)咨詢有限公司（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 基站 工程，已完成f列所述的工程/分包工程相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工 條件，屮請于年月日開工，請予以審核，批準(zhǔn)。設(shè)計交底和圖紙會審施工組織設(shè)計/施工方案（b. 0. 1） 施工進(jìn)度計劃（b. 3.1） 施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（b.0.3） 進(jìn)場道路及水、電、通信、臨設(shè)等施工單位（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間審核意見:施工單位的施工準(zhǔn)備工作己

2、滿足開工要求施工單位的施工準(zhǔn)備工作尚不具備開工條件項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章人年 月 日建設(shè)單位簽收人 姓名及時間項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）:建設(shè)單位代表（簽字人年 月 日注：1、施工單位應(yīng)在計劃開tli期7天前提出木報審表。2、施工單位未取得工程開工令不得損自開工。3、本表一式三份，項h監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、丿施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制a-tj-01土建（樁基及機(jī)房）工程開工申請報告工程名稱基站工程建設(shè)單位中國鐵塔股份冇限公司安慶市 分公司司施工單位監(jiān)理單位屮郵通建設(shè)咨詢有限公司設(shè)計單位結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)_層t程地址預(yù)算造價

3、合同工期申請開工時間資料與文件具備情況施工組織設(shè)計或施工方案審批情況已審核施工圖紙會審（會審時間）已會審現(xiàn)場“三通一平”及臨時設(shè)丿施滿足施工情況現(xiàn)場條件己滿足施工要求主要材料、施t機(jī)械設(shè)備落實情況已落實辦理相關(guān)許可手續(xù)情況相關(guān)手續(xù)已辦理工程基線、標(biāo)高復(fù)核情況已復(fù)核備注監(jiān)理單位審查意見：建設(shè)單位審查意見：申報單位（蓋章）項目監(jiān)理結(jié)構(gòu)：（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）施工項目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：項目負(fù)責(zé)人：年 月口年 月日年 月 b.0.1施工組織設(shè)計/施工方案報審表工程名稱：編號：b.0.1致： 中郵通建設(shè)咨詢有限公司（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計/（專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。

4、附件： 1施工組織設(shè)計 2工程安全專項施工方案 3工程施工方案 4本次中報內(nèi)容系第次中報。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章人年 月日建設(shè)單位簽收人 姓名及時間項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間審扌比意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案）：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日注：1、施工項目經(jīng)理部至少在計劃開工fi期而7天提出本報審表，給項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè) 單位審查、審批留出必耍的吋間。2

5、、本表一式三份，項日監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、丿施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)球設(shè)廳監(jiān)制基站工程施工 方 案施工單位名稱：年 月 日施工進(jìn)度計劃報審表工程名稱:編號：b. 3.1_-致： 中郵通建設(shè)咨詢有限公司（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程年月口至年月口的進(jìn)度讓劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件： 1工程總進(jìn)度計劃 2工程月進(jìn)度計劃 3其他階段計劃 4有關(guān)措施和相關(guān)資料 5施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年 月日項日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項日經(jīng)理部簽收 人姓名及時間審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程

6、師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年 月日注：1、進(jìn)度計劃報審表施工項11經(jīng)理部應(yīng)提前7 口提出，項忖監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)完成審核 工作。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程進(jìn)度計劃橫道圖序號分項t程名稱工作ii48121620242832364044485256606468721定位放線2基礎(chǔ)開挖3基礎(chǔ)鋼筋板扎4基礎(chǔ)澆筑5機(jī)房及圍墻工程6屋面養(yǎng)護(hù)7機(jī)房裝修工程8撤場b. 1.2施工控制測量成果報驗表工程名稱：編號：b.1.2致： 中郵通建設(shè)咨詢有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成基站塔基及機(jī)房工程的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件：施工控制測量依據(jù)資料：測繪基點

7、、規(guī)劃紅線施工控制測量成果表木次報驗內(nèi)容系第次報驗。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項h監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項h經(jīng)理部簽 收人姓名及時間檢查、復(fù)核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項廿監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。a-tj-01-4江蘇省住房和城鄉(xiāng)建5殳廳監(jiān)制土建（塔基及機(jī)房）工程定位測量放線報驗單工程名稱：基站工程單位：致 中郵通建設(shè)咨詢有限公司 （監(jiān)理公司）:根據(jù)合同耍求，我們已完成基站塔基及機(jī)房工程（工程或部位名稱）的施工放線工作清單如下，請予查驗。施工項目經(jīng)理： 附件：測量及放線資料年月日工程或部位名稱放線期內(nèi)容備注

8、基礎(chǔ)及機(jī)房站址及軸線查驗結(jié)果：符合設(shè)計要求監(jiān)理工程師結(jié)論：口查驗合格口糾正差錯后合格口糾正差錯后再報監(jiān)理工程師：年 月曰放線定位驗收記錄建設(shè)單位中國鐵塔股份有限公司安慶市分 公司司設(shè)計單位工程名稱基站工程圖紙依據(jù)設(shè)計圖紙引進(jìn)水準(zhǔn)點位置水準(zhǔn)高程單位工程土0. 00工程位置草圖：施工 單位 （簽章）符合設(shè)計要求觀測人：復(fù)測人：年 月 日監(jiān)理 （建設(shè)）單位代表：年 月 日設(shè)計單位代表：年丿j日測量h期:年 月 h土建（塔基及機(jī)房）工程進(jìn)場材料報驗表致 中郵通建設(shè)咨詢有限公司 監(jiān)理公司：現(xiàn)報上關(guān)于工程的材料進(jìn)場檢驗記錄，該批材料經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范及合同要求，請予以批準(zhǔn)使用。材料名稱主要規(guī)格單位數(shù)

9、量選樣報審表 編號使用部位鋼筋t鋼筋t鋼筋t鋼筋t鋼筋t鋼筋t附件：名稱頁數(shù)編號1口出廠合格證頁2口廠家質(zhì)量檢驗報告頁3口進(jìn)場檢驗記錄頁4口進(jìn)場復(fù)試報告頁5 口其他質(zhì)量證明文件頁施工單位自檢意見：材料質(zhì)量證明資料齊全，觀感質(zhì)量及檢查結(jié)果合格，同意報項目監(jiān)理部審核。冇/無附頁施t單位名稱： 施t項目經(jīng)理：h期：驗收意見：（1）材料質(zhì)量相關(guān)文件齊全、有效（2）材料試驗合格同意施工單位自檢意見，予以驗收。審定結(jié)論：口同意口補(bǔ)報資料口重新檢驗口退場監(jiān)理單位名稱：中郵通建設(shè)咨詢有限公司 監(jiān)理工程師：f1期：a-tj-03土建（塔基及機(jī)房）工程進(jìn)場材料報驗表致 中郵通建設(shè)咨詢有限公司 監(jiān)理公司：現(xiàn)報上關(guān)于

10、工程的材料進(jìn)場檢驗記錄，該批材料經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范及合同要求，請予以批準(zhǔn)使用。材料名稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報審表編號使用部位水泥p. c 42. 5t基礎(chǔ)及機(jī)房砂屮粗t基礎(chǔ)及機(jī)房石了5-40mmt基礎(chǔ)及機(jī)房栓實心磚240x115x53塊基礎(chǔ)及機(jī)房附件：名稱頁數(shù)編號1口出廠合格證頁2 口廠家質(zhì)量檢驗報告頁3口進(jìn)場檢驗記錄頁4口進(jìn)場復(fù)試報告頁5 口其他質(zhì)量證明文件頁施工單位自檢意見：材料質(zhì)量證明資料齊全，觀感質(zhì)量及檢查結(jié)果合格，同意報項目監(jiān)理部審核。有/無附頁施工單位名稱：施工項目經(jīng)理：h期：驗收意見:(1) 材料質(zhì)量相關(guān)文件齊全、冇效(2) 材料試驗合格同意施工單位自檢意見，予以驗收。審定

11、結(jié)論：口同意口補(bǔ)報資料口重新檢驗口退場監(jiān)理單位名稱：小郵通建設(shè)咨詢有限公司 監(jiān)理工程師：r期：工程質(zhì)量報驗表工程名稱：編號：b. 1. 4致： 中郵通建設(shè)咨詢有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 基礎(chǔ)土方開挖工作,經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料測量放線資料工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及吋間年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及吋間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況:1、收到施工單位口檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第次報驗。檢查人（簽字）：_ _年_月_ 日監(jiān)理驗收意見: 驗收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。

12、 驗收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于月而整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（b。1.4丄）、檢驗批質(zhì)量報驗（b。1.4z）、分 項工程質(zhì)量報驗（b。1.43）、測量放線報驗（b。1.44）及其他報驗（b。1.4 ）。江蘇省住房和城鄉(xiāng)設(shè)廳監(jiān)制土方開挖分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程名稱基站工程檢驗批部位基礎(chǔ)土方開挖施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號gb50202-2施工單位項目經(jīng)理專業(yè)工長分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長序號gb50202-2的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄項目允許偏差或允許值（mm）實測

13、值（mm）樁基基 坑基槽挖方場地平整管溝地（路） 面基層人工機(jī)械主 控 項1.標(biāo)高-50±30±50-50-50-50-25-20-27-40-352長度、寬度 （由設(shè)計中心 線向兩邊量）+-50+300-100+500-150+1006045503553703.邊坡設(shè)計要求/般 項 目1 表面平整度20205020202219102013202.基底土性設(shè)計要求符合設(shè)計要求施工單位 檢杳評定結(jié)果符合設(shè)計要求項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年刀 口注：地（路）而基層偏差只適用于直接在挖、填方上做地（路）而的基

14、層。b. 1.4工程質(zhì)量報驗表工程名稱:編號：b. 1. 4致： 中郵通建設(shè)咨詢有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成鐵塔基礎(chǔ)模板安裝工作,經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料測量放線資料工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及吋間年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及吋間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況:1、收到施工單位口檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第次報驗。檢查人（簽字）：_ _ 年_月_ 日監(jiān)理驗收意見: 驗收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于月日前整改完畢口檢合格后重新報驗。

15、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日注:本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（b。1.4丄）、檢驗批質(zhì)量報驗（b。1.4z）、分 項工程質(zhì)量報驗（b。1.43）、測量放線報驗（匚144）及其他報驗（b。1.1 ）。a-tj-4一5單位工程名稱基站工程分部工程名稱鐵塔基礎(chǔ)模板安裝驗收部位基礎(chǔ)模板施工單位項日經(jīng)理施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主 控 項01模板支撐、立柱位直和墊板第4. 2.1條符合設(shè)訃要求2避免隔離劑沾污第4.2.2條符合設(shè)訃要求3底模及其支架拆除時混凝土強(qiáng)度（第 4. 3. 1 條）梁跨w8米， 碗 2 75%符合設(shè)計要求板跨w8米

16、， 妙75%符合設(shè)計要求懸臂結(jié)構(gòu)，100%符合設(shè)計要求般 項 目1模板安裝一般要求第5.2.3條符合設(shè)訃要求2用作模板的地坪、胎膜質(zhì)量第5. 2. 4條符合設(shè)訃要求3模板起拱髙度第5.2.5條符合設(shè)計要求4預(yù)埋 件、 預(yù)留 孔洞 允許 偏差預(yù)埋鋼板中心線位置3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心位置3插筋中心線位置5外露長度+10, 0預(yù)埋 螺栓中心線位置2外露長度+ 10, 0預(yù)留洞中心線位置10尺寸+ 10, 05模板 安裝 允許偏差軸線位直5底模上表面標(biāo)髙±5截面內(nèi) 部尺寸棊礎(chǔ)±10柱、墻、梁+4, -5層高 垂直度不大丁 5m6大于5m8和鄰兩板表面高低差2表而平整度5施工單位 檢查

17、評定結(jié)果符合設(shè)計及施工驗收規(guī)范要求，評定為合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：日期：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年 月 日b. 1.4工程質(zhì)量報驗表工程名稱:編號：b. 1.4_-致： 中郵通建設(shè)咨詢有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成鐵塔基礎(chǔ)鋼筋安裝工作,經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料測量放線資料項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 項0監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況:1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第次報驗。檢查人（簽字）：_ _ 年_月

18、_ 日監(jiān)理驗收意見: 驗收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于月日前整改完畢口檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注:本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（b。1.4丄）、檢驗批質(zhì)量報驗（b。1.4z）、分 項工程質(zhì)量報驗（b。1.43）、測量放線報驗（匚144）及其他報驗（b。1.1 ）。江蘇省住房和城鄉(xiāng) 建設(shè)廳監(jiān)制b 1.5單位丄程名稱基站工程分部工程名稱基礎(chǔ)鋼筋驗收部位塔基礎(chǔ)施工單位施工項目經(jīng)理施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗收記錄主控項目1鋼筋材質(zhì)（出廠檢驗報告和復(fù)試報告）按規(guī)范符合設(shè)計要求2縱向受力

19、鋼筋的連接方式第5. 4. 1條符合設(shè)計要求3機(jī)械連接和悍接接頭的力學(xué)性能第5.4.2條符合設(shè)計要求4受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量第5. 5. 1條符合設(shè)計要求般 項 目1接頭位置和數(shù)量第5. 4.3條符合設(shè)計要求2機(jī)械連接、焊接的外觀質(zhì)量第5. 4. 4條符合設(shè)計耍求3機(jī)械連接、焊接的接頭面積百分率第5. 4.5條符合設(shè)計要求4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第5. 4.6條 附錄b符合設(shè)計要求5搭接長度范圍內(nèi)的篩筋第5.4.7條符合設(shè)計要求6鋼 筋 安 裝 允 許 偏 差綁扎鋼 筋網(wǎng)長、寬±10網(wǎng)眼尺寸±20綁扎鋼 筋骨架長±10寬、高±5受力鋼

20、筋間距±10排距±5¥度基礎(chǔ)±10柱、梁±5板、墻、殼土 3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距±20鋼筋彎起點位置20預(yù)埋件中心線位置5水平高差+ 3, 0施工單位 檢查評定結(jié)果符合設(shè)計及施工驗收規(guī)范要求，評定為合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：h期：年h r監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：口期：年刀口混凝土澆筑報審表工程名稱：編號：b. 1.5-致：中郵通建設(shè)咨詢有限公司（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 鐵塔基礎(chǔ) 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等工作，并 已經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的驗收合格。 土建工序質(zhì)量報審表（b. 1.4,） 安裝工序質(zhì)量報審表（b

21、. 1.4,） 施工方案報審表（b. 0. 1）現(xiàn)混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，中請于）-r時至）r時澆筑混凝土，請予以批準(zhǔn)。混凝土生產(chǎn)單位混凝土設(shè)計坍落度混凝土強(qiáng)度等級混凝土預(yù)計澆筑量混凝土質(zhì)保資料編號丿適工值班負(fù)責(zé)人施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）年 月曰項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）：年 月 日審核意見： 同意。口不同意。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章人總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、施工單位項目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報審表，未獲批準(zhǔn)不得損自澆筑混凝土。2、安

22、裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報審欄的編號由項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)填。3、如現(xiàn)場自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料便用報審表及人、料、機(jī)準(zhǔn)備情況。a-tj-4-4江蘇省住房利城鄉(xiāng)赴設(shè)廳監(jiān)制單位工程名稱基站工程分部工程名稱混凝土驗收部位基礎(chǔ)施工單位施工項口經(jīng)理施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢杳評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄主控項目1水泥材質(zhì)（出廠檢驗報告 和復(fù)試報告）按規(guī)范符合設(shè)計要求2栓配合比按配合比報告符合設(shè)計要求3混凝土強(qiáng)度等級及試件的 取樣和留置第7. 4. 1條符合設(shè)計要求4原材料每盤稱量的偏差第7. 4.3條符合設(shè)計要求5初凝時間控制第7. 4.4條符合設(shè)計要求6徑外觀不應(yīng)有嚴(yán)重缺陷第&

23、; 2. 1條符合設(shè)計要求7徑外觀不應(yīng)有影響結(jié)構(gòu)性 能和使用功能的尺寸偏滓第8. 3. 1條符合設(shè)計要求般 項 目1施工縫的位置和處理第7.4.5條符合設(shè)計耍求2混凝土養(yǎng)護(hù)第7. 4.7條符合設(shè)計要求3截面尺寸偏差+8mm, -5mm符合設(shè)計耍求4表面平整度偏差8mm符合設(shè)計耍求5預(yù)留洞中心線位置偏差15mm符合設(shè)計要求施工單位 檢查評定結(jié)果符合設(shè)計要求，評定為合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：日期：年刀 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：fi期：年 月 rb. 1.4工程質(zhì)量報驗表工程名稱:編號：b. 1. 4_致:中郵通建設(shè)咨詢有限公司（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗

24、收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字人項冃監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間_ 年_月_ 一日施工項冃經(jīng)理部簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況:1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第次報驗。檢查人（簽字）：_ _ 年_月_ 日監(jiān)理驗收意見: 驗收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于月日前整改完畢口檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日注:本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（b。1.4丄）、檢驗批質(zhì)量報驗（b。1.4z）、分 項工程

25、質(zhì)量報驗（b。1.43）、測量放線報驗（匚144）及其他報驗（b。1.1 ）。b 1.4a-tj-4-2單位工程名稱基站工程分部丄程名稱基礎(chǔ)驗收部位塔基連系梁丿施工單位施工項冃經(jīng)理施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗收記錄主控項目1鋼筋材質(zhì)（出廠檢驗報告和復(fù)試報告）按規(guī)范符合設(shè)計要求2縱向受力鋼筋的連接方式第5. 4. 1條符合設(shè)計要求3機(jī)械連接和焊接接頭的力學(xué)性能笫5. 4.2條符合設(shè)計要求4受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量笫5. 5. 1條符合設(shè)計要求般 項 口1接頭位置和數(shù)量第5. 4.3條符合設(shè)計要求2機(jī)械連接、焊接的外觀質(zhì)量第5. 4. 4條符合設(shè)計要求3機(jī)

26、械連接、焊接的接頭而積百分率第5. 4.5條符合設(shè)計要求4綁扎搭接接頭而積百分率和搭接長度第5.4.6條 附錄b符合設(shè)計要求5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋第5. 4.7條符合設(shè)計要求6鋼 筋 安 裝 允 許 偏 差綁扎鋼 筋網(wǎng)長、寬±10網(wǎng)眼尺寸±20綁扎鋼 筋骨架長±10寬、高±5受力鋼筋間距±10排距±5保護(hù) 層厚 度基礎(chǔ)±10柱、梁±5板、墻、殼±3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距±20鋼筋彎起點位置20預(yù)埋件中心線位置5水平高差+ 3, 0施工單位 檢查評定結(jié)果符合設(shè)計及施工驗收規(guī)范耍求，評定為合格。項目

27、專業(yè)質(zhì)量檢查員：口期：年w u監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年刀日工程質(zhì)量報驗表工程名稱:編號：b. 1. 4_致:中郵通建設(shè)咨詢有限公司（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 塔基聯(lián)系梁模板安裝 工作,經(jīng)自檢合格，請予以驗收。 附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字人項fl監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間年月日施工項冃經(jīng)理部簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況:1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第次報驗。檢查人（簽字）：_ _ 年_月_ 日監(jiān)理驗收意見: 驗收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工

28、。 驗收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于月日前整改完畢口檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注:本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（b。1.4丄）、檢驗批質(zhì)量報驗（b。1.4z）、分 項工程質(zhì)量報驗（b。1.43）、測量放線報驗（匚144）及其他報驗（b。1.1 ）。a-tj-4-5模板安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱基站工程分部工程名稱塔基聯(lián)系梁模板安裝驗收部位塔基連系梁施工單位項目經(jīng)理施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主 控 項 目1模板支撐、立柱位置和墊板第4. 2. 1條符合設(shè)計要求2避免隔離劑沾污第4. 2. 2條

29、符合設(shè)計要求3底模及其支架拆除時混凝土強(qiáng)度（第 4. 3. 1 條）梁跨w8米， 妊 $75%符合設(shè)計要求板跨w8米，475%符合設(shè)計要求懸臂結(jié)構(gòu)，碗 $100%符合設(shè)計要求般 項 目1模板安裝一般要求第5.2.3條符合設(shè)計要求2用作模板的地坪、胎牘質(zhì)屋第5. 2. 4條符合設(shè)計要求3模板起拱高度第5.2.5條符合設(shè)計要求4預(yù)埋件、預(yù)留孔洞 允許 偏差預(yù)埋鋼板中心線位置3預(yù)埋管、預(yù)附孔屮心位置3插筋中心線位置5外露長度+ 10, 0預(yù)埋 螺栓中心線位置2夕卜露長度+10, 0預(yù)留洞中心線位置10尺寸+ 10, 05模板 安裝 允許 偏差軸線位置5底模上表面標(biāo)高±5截面內(nèi) 部尺寸基礎(chǔ)&

30、#177;10柱、墻、梁+4,5層高 垂直度不大于5m6大于5m8相鄰兩板表面高低差2表面平整度5施工單位 檢查評定結(jié)果符合設(shè)計及施工驗收規(guī)范要求，評定為合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：日期：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年 月 日混凝土澆筑報審表工程名稱：編號：b. 1.5-致:中郵通建設(shè)咨詢有限公司（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成塔基聯(lián)系梁 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等工作，并 己經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的驗收合格。 土建工序質(zhì)量報審表（b. 1.4,） 安裝工序質(zhì)量報審表（b. 1.4,） 施工方案報審表（b. 0. 1）現(xiàn)混凝土澆筑準(zhǔn)備工作己就緒，申請于月h時至月口時澆筑

31、混凝土，請予以批準(zhǔn)。混凝土生產(chǎn)單位混凝十設(shè)計坍落度混凝十強(qiáng)度等級混凝十預(yù)計澆筑最混凝十質(zhì)保資料編號施工值班負(fù)責(zé)人施工項目經(jīng)理部（章人項目經(jīng)理（簽字）年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字人年 月日專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）：年 月日審核意見： 同意。 不同意。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年 月 日注：1、施工單位項目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報審表,未獲批準(zhǔn)不得損自澆筑混凝土。2、安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報審欄的編號由項冃監(jiān)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)填。3、如現(xiàn)場自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料使用報

32、審表及人、料、機(jī)準(zhǔn)備情況。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制混凝土分項施工質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱基站工程分部工程名稱混凝上驗收部位塔基連系梁施工單位施工項目經(jīng)理施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施匸單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄1水泥材質(zhì)（出廠檢驗報告 和復(fù)試報告）按規(guī)范符合設(shè)計要求2殮配合比按配合比報告符合設(shè)計要求主控項3混凝土強(qiáng)度等級及試件的取樣和留置第7. 4. 1條符合設(shè)計要求4原材料每盤稱量的偏差第7. 4.3條符合設(shè)計要求5初凝時間控制第7. 4. 4條符合設(shè)計要求6栓外觀不應(yīng)有嚴(yán)重缺陷第& 2. 1條符合設(shè)計要求7栓外觀不應(yīng)有影響結(jié)構(gòu)性 能和使用功能的尺寸偏差第8. 3. 1條

33、符合設(shè)計要求1施工縫的位置和處理第7. 4.5條符合設(shè)計要求一2混凝土養(yǎng)護(hù)第7. 4.7條符合設(shè)計耍求般 項3截面尺寸偏差+8mm, -5mm符合設(shè)計要求甘4表面平整度偏差8 mm符合設(shè)計耍求5預(yù)留洞屮心線位置偏差15mm符合設(shè)計要求施工單位符合設(shè)計及施工驗收規(guī)范要求，評定為合格。檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：h期：年 月曰監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年 月 h塔基分項工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱局站名稱基站工程局站編號工程地點建筑（占地）而積m1建設(shè)單位中國飲塔股份有限公司安慶市分公司項目負(fù)賁人監(jiān)理單位中郵通建設(shè)咨詢有限公司總監(jiān)理工程師施工單位項忖經(jīng)理檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)口查

34、（測）質(zhì)檢員（簽字）實查 （測）結(jié)論檢查人（簽字）主耍 檢査 項目 （100% 合格）1鋼筋材質(zhì)（復(fù)試報告）按規(guī)范2鋼筋規(guī)格數(shù)量按設(shè)計3主筋長度（誤差）±20mm4主筋間距（誤差）土 10mm5絵強(qiáng)度等級（試塊報告）按設(shè)計6水泥材質(zhì)（復(fù)試報告）按規(guī)范7定位軸線（誤差）3mm8預(yù)埋鐵件高程（誤差）±3mm9預(yù)埋鐵件水平距離（誤差）5mm10鋼筋焊接（試驗報告）按規(guī)范11輕配合比按配合比報告一般 檢查 項目（280%合格）1主筋搭接長度（單面悍）n10d2主筋搭接長度（雙面焊）n5d3主筋錨固長度（誤差）n40d4箍筋間距（誤差）±20mm5主筋倫保護(hù)層厚度35mm&

35、#177;10mm6輕坍落度3050mm7輕尺寸（誤差）（-5mm8mm）89101112驗收意見驗收 單位項日經(jīng)理：施工單位：（蓋章）年 月 日監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月曰項目負(fù)賁人：建設(shè)單位：（蓋章）年 月 日工程名稱：b. 1.4工程質(zhì)量報驗表編號：b. 1.4致： 中郵通建設(shè)咨詢有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 機(jī)房基礎(chǔ)、墻體 工作,經(jīng)自檢合格，請予以驗收。 附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料測量放線資料工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及吋間年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及吋間監(jiān)理驗收及平行檢驗情

36、況:1、收到施工單位口檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第次報驗。檢查人（簽字）：_ _年_月_ 日監(jiān)理驗收意見: 驗收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于月而整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（b。1.4丄）、檢驗批質(zhì)量報驗（b。1.4z）、分 項工程質(zhì)量報驗（b。1.43）、測量放線報驗（b。1.44）及其他報驗（b。1.4 ）。工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄江蘇省住房和城鄉(xiāng)設(shè)廳監(jiān)制單位工程名稱基站工程a-tj-4-1分部工程名稱磚砌體驗收部位機(jī)房基礎(chǔ)、墻體施工單位項目經(jīng)理施工質(zhì)星驗收規(guī)范的

37、規(guī)定施工單位檢査評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄主控 項 目1磚強(qiáng)度等級設(shè)計要求mu符合設(shè)計要求2砂漿強(qiáng)度等級設(shè)計要求m符合設(shè)計要求3水平灰縫 砂漿飽滿度$80%符合設(shè)計要求4斜槎留置第5. 2.3條符合設(shè)計要求5直槎拉結(jié)鋼筋 及接槎處理第5. 2. 4條符合設(shè)計要求6軸線位移w 10mm88956363437垂直度（每層）4444433234般項目1組砌方法第5. 3. 1條符合要求2水平灰縫厚度812898989101111103基礎(chǔ)頂面、 樓面標(biāo)高土 15mm131311141212111211124表面平整度混水：8mm65776576565門洞口高、寬± 5mm33322

38、211136水平灰縫平直度混水：10mm99991098910107清水墻游丁走縫20mm施工單位檢査評定結(jié)果符合設(shè)計及施工驗收規(guī)范要求，評定為合格。施工員：鄧瑜 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：日期 年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年 月 日a-tj-3地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱基站工程結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)一層施工單位施工技術(shù)負(fù)責(zé)人施工項目經(jīng)理序號分項工程名稱分項工程（檢驗批）數(shù)施工單位 檢查評定驗收意見11土方工程2符合設(shè)計耍求2模板工程2符合設(shè)計耍求3鋼筋工程3符介設(shè)計要求4混凝土工程3符合設(shè)計耍求5砌體工程1符合設(shè)計耍求2質(zhì)量控制資料齊全3女全和功能檢驗（檢測）報

39、告合格、齊全4觀感質(zhì)量驗收合格施工單位項li經(jīng)理:勘察單位日期：年 月 日驗收單位設(shè)計單位日期：年 月 日臨理也位總監(jiān)理工程師:日期：年 月 日建設(shè)單位ii期:工程質(zhì)量報驗表 1 程名稱:編號：b. 1.4致： 中郵通建設(shè)咨詢有限公司 （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成機(jī)房屋面模板安裝工作,經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料測量放線資料工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及吋間年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及吋間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況:1、收到施工單位口檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第次報驗。檢查人

40、（簽字）：_ _年_月_ 日監(jiān)理驗收意見: 驗收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于月而整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（b。1.4丄）、檢驗批質(zhì)量報驗（b。1.4z）、分 項工程質(zhì)量報驗（b。1.43）、測量放線報驗（b。1.44）及其他報驗（b。1.4 ）。單位工程名稱基站工程a-tj-4-5江蘇省住房和城鄉(xiāng)設(shè)廳監(jiān)制模板安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄分部工程名稱模板安裝驗收部位機(jī)房圈梁、屋面施工單位項目經(jīng)理施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主 控 項 目1模板支撐、立柱位置和墊板第4. 2. 1條符合設(shè)計要求2避免隔離劑沾污第4. 2. 2條符合設(shè)計要求3底模及其支架拆除時混凝土強(qiáng)度（第 4. 3. 1 條）梁跨w8米， 弦 375%符合設(shè)計要求板跨w8米，妙75%符合設(shè)計要求懸臂結(jié)構(gòu)，碗 3100%符合設(shè)計要求般項目1模板安裝一 般要求第5.2.3條符合設(shè)計要求2用作模板的地坪、胎膜質(zhì)量第5. 2. 4條符合設(shè)計要求3模板起拱高度第5. 2. 5條符合設(shè)計要求4預(yù)埋件、預(yù)留孔洞允許 偏差預(yù)埋鋼板中心線位置3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置3插筋中心線位置5外露長度+10, 0預(yù)埋螺 栓中心線位置2外露長度+10