1、小兒生長發育護理小兒生長發育護理 生長發育規律生長發育規律感知覺發育感知覺發育運動功能發育運動功能發育心理發展過程與特心理發展過程與特征征 小兒生長發育護理小兒生長發育護理小兒生長發育的護理(新)4一、生長發育規律一、生長發育規律小兒生長發育遵循一定的規律小兒生長發育遵循一定的規律（一）、生長發育的連續性和階段性（一）、生長發育的連續性和階段性 生長發育在整個小兒時期不斷進行，呈連續生長發育在整個小兒時期不斷進行，呈連續的過程。但各年齡階段生長發育有一定的特點，的過程。但各年齡階段生長發育有一定的特點，不同年齡階段生長速度不同。例如：體重和身不同年齡階段生長速度不同。例如：體重和身長在生后第一

2、年，尤其是前長在生后第一年，尤其是前3 3個月生長最快，前個月生長最快，前半年每月平均增加半年每月平均增加600-800g600-800g，出現生后第一個，出現生后第一個生長高峰，后半年每月平均增加生長高峰，后半年每月平均增加300-400g300-400g。之。之后逐漸減慢，至青春期又猛然加快，出現第二后逐漸減慢，至青春期又猛然加快，出現第二個生長高峰。個生長高峰。小兒生長發育的護理(新)5一、生長發育規律一、生長發育規律體重推算公式：體重推算公式：1-61-6月：體重（月：體重（kgkg）= =出生體重（出生體重（kgkg） + +月齡月齡0.7 0.7 （kgkg）7-127-12月：體

3、重（月：體重（kgkg）= =出生體重（出生體重（kgkg） +6 +6 0.7 0.7 （kgkg）+ +（月齡（月齡-6-6） 0.4 0.4 （kgkg）2-122-12歲：體重（歲：體重（kgkg）= =年齡年齡2 2 （kgkg） +8 +8 （kgkg） 小兒生長發育的護理(新)6一、生長發育規律一、生長發育規律（二）、各系統器官發育的不平衡性（二）、各系統器官發育的不平衡性 人體各系統的發育遵循一定規律，有各自的生人體各系統的發育遵循一定規律，有各自的生長特點。神經系統發育較早，腦在生后長特點。神經系統發育較早，腦在生后2 2年發育年發育較快，淋巴系統則在兒童期迅速生長。較快，淋

4、巴系統則在兒童期迅速生長。小兒生長發育的護理(新)7一、生長發育規律一、生長發育規律（三）生長發育的一般規律（三）生長發育的一般規律 生長發育遵循生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜由低級到高級、由簡單到復雜的規律。如出生后運的規律。如出生后運動發育的規律是：先抬頭，后抬胸，再會坐、立、動發育的規律是：先抬頭，后抬胸，再會坐、立、行（從上到下）；從抬肩、伸臂，再雙手握物；先行（從上到下）；從抬肩、伸臂，再雙手握物；先會控制腿到再控制腳的活動（由近到遠）；先會用會控制腿到再控制腳的活動（由近到遠）；先會用全手掌握持物品，以后發展到能以

5、手指端摘?。◤娜终莆粘治锲?，以后發展到能以手指端摘?。◤拇值郊殻幌葧嬛本€進而能畫圖、畫人（由簡單粗到細）；先會畫直線進而能畫圖、畫人（由簡單到復雜）；先會看、聽和感覺事物、認識事物，再到復雜）；先會看、聽和感覺事物、認識事物，再發展到記憶、思維、分析、判斷（由低級到高級）。發展到記憶、思維、分析、判斷（由低級到高級）。小兒生長發育的護理(新)8一、生長發育規律一、生長發育規律（四）生長發育的個體差異（四）生長發育的個體差異 小兒生長發育雖按上述一般規律發展。但在一定范小兒生長發育雖按上述一般規律發展。但在一定范圍內由于受遺傳、營養、環境等因素的影響而存在圍內由于受遺傳、營養、環境等因素的

6、影響而存在著相當大的個體差異，每個人生長的著相當大的個體差異，每個人生長的“軌道軌道”不會不會完全相同。完全相同。小兒生長發育的護理(新)9二、感知覺發育二、感知覺發育（一）視覺發育（一）視覺發育 新生兒已有視覺感應功新生兒已有視覺感應功能，但視覺不敏銳，在能，但視覺不敏銳，在15-20cm15-20cm范圍內視覺才最范圍內視覺才最清晰，新生兒期后是感知清晰，新生兒期后是感知發育迅速，第發育迅速，第2 2個月起可個月起可協調地注視物體；協調地注視物體；3-43-4個個月時喜歡看自己的手，頭月時喜歡看自己的手，頭眼協調較好，可追尋活動眼協調較好，可追尋活動的物體或人；的物體或人；4-54-5個月

7、開個月開始能認識母親，見到奶瓶始能認識母親，見到奶瓶表示喜悅；表示喜悅；6-76-7個月目光個月目光可隨上下移動的物體垂直可隨上下移動的物體垂直方向轉動；方向轉動；8-98-9個月時可個月時可以注視遠距離的物體。以注視遠距離的物體。小兒生長發育的護理(新)10二、感知覺發育二、感知覺發育（二）聽覺發育（二）聽覺發育 出生時因中耳鼓室無空氣及有羊水潴留，聽力較差，出生時因中耳鼓室無空氣及有羊水潴留，聽力較差，但對強聲可有瞬目、震顫等反應；但對強聲可有瞬目、震顫等反應； 生后生后3-73-7天聽力已較好；天聽力已較好； 1 1個月時能分辨個月時能分辨“ “ 吧吧”和和“啪啪”的聲音；的聲音； 2

8、2個月開始能協調地注視物體，主要以哭來發聲；個月開始能協調地注視物體，主要以哭來發聲； 3-43-4個月時出現定向反應，聽到悅耳聲時會微笑；個月時出現定向反應，聽到悅耳聲時會微笑； 6-76-7個月時能區別父母聲音，喚其名有反應；個月時能區別父母聲音，喚其名有反應； 8 8個月開始區別語言的含義，聽懂自己的名字；個月開始區別語言的含義，聽懂自己的名字； 1 1歲時能聽懂簡單的吩咐。歲時能聽懂簡單的吩咐。小兒生長發育的護理(新)11二、感知覺發育二、感知覺發育（三）嗅覺和味覺的發育（三）嗅覺和味覺的發育 出生時嗅覺和味覺已基本發育成熟，對母乳香出生時嗅覺和味覺已基本發育成熟，對母乳香味已有反應，

9、聞到乳香會尋找乳頭；味已有反應，聞到乳香會尋找乳頭； 對不同味道如甜酸、苦等反應也不同，并能立對不同味道如甜酸、苦等反應也不同，并能立即辨出與習慣滋味有異的食物；即辨出與習慣滋味有異的食物； 3-43-4個月時能區別好聞和難聞的氣味；個月時能區別好聞和難聞的氣味； 4-54-5個月的嬰兒對事物味道的微小改變很敏感，個月的嬰兒對事物味道的微小改變很敏感，故應合理添加各類輔食，使之適應不同口味；故應合理添加各類輔食，使之適應不同口味； 7-87-8個月嗅覺逐漸靈敏，個月嗅覺逐漸靈敏， 能辯別各種氣味。能辯別各種氣味。小兒生長發育的護理(新)12二、感知覺發育二、感知覺發育（四）皮膚感覺發育（四）皮

10、膚感覺發育 新生兒觸覺已很敏感，尤其以嘴唇、面頰、手掌、新生兒觸覺已很敏感，尤其以嘴唇、面頰、手掌、腳掌、前額和眼瞼等部位最敏感，出生時痛覺已存腳掌、前額和眼瞼等部位最敏感，出生時痛覺已存在，但較遲鈍，疼痛刺激后易出現泛化現象；在，但較遲鈍，疼痛刺激后易出現泛化現象； 2 2個月后對刺激才表示痛苦。個月后對刺激才表示痛苦。小兒生長發育的護理(新)13三、運動功能發育三、運動功能發育 運動的發育可分為大運動（包括平衡）和細運動運動的發育可分為大運動（包括平衡）和細運動兩大類。兩大類。（ 一）、平衡和大運動：一）、平衡和大運動： 大運動的發育遵循一定的規律，其過程可以歸納大運動的發育遵循一定的規律

11、，其過程可以歸納為：為：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”。小兒生長發育的護理(新)14三、運動功能發育三、運動功能發育（二）、細動作：（二）、細動作： 新生兒兩手握拳很緊，新生兒兩手握拳很緊，2 2個月時握拳姿勢逐漸松開，個月時握拳姿勢逐漸松開，3-43-4個月時握持反射消失，開始有意識的取物；個月時握持反射消失，開始有意識的取物；6-76-7個月能獨自搖擺或玩弄小物體；個月能獨自搖擺或玩弄小物體；9-109-10個月時可用拇、個月時可用拇、食指取食物；食指取食物；1212個月時學會用匙，亂涂畫個月時學會用匙，亂涂畫小兒動作、語言和適應性能力的發育過程小兒動作、

12、語言和適應性能力的發育過程年齡年齡粗細動作粗細動作語言語言適應周圍人物的能適應周圍人物的能力與行為力與行為新生兒新生兒無規律，不協調動無規律，不協調動作，緊握拳作，緊握拳能哭叫能哭叫鈴聲使全身活動減少鈴聲使全身活動減少2 2個月個月直立位及俯臥位時直立位及俯臥位時能抬頭能抬頭發出和諧發出和諧的喉音的喉音能微笑，有面部表情，能微笑，有面部表情，眼隨物轉動眼隨物轉動3 3個月個月仰臥位變為側臥位，仰臥位變為側臥位，用手摸東西用手摸東西咿呀學語咿呀學語頭可隨看到的物品或頭可隨看到的物品或聽到的聲音轉動聽到的聲音轉動180180，注意自己的，注意自己的手手4 4個月個月扶著髖部時能坐，扶著髖部時能坐，

13、可以在俯臥位時用可以在俯臥位時用兩手支持抬起胸部，兩手支持抬起胸部，手能握持玩具手能握持玩具笑出聲笑出聲抓前面物體，自己弄抓前面物體，自己弄手玩，見食物表示喜手玩，見食物表示喜悅，較有意識的哭和悅，較有意識的哭和笑笑5 5個月個月扶腋下能站的直，扶腋下能站的直，兩手能各握一玩具兩手能各握一玩具能喃喃的能喃喃的發出單調發出單調音節音節伸手取物，能辨別人伸手取物，能辨別人聲，望鏡中人笑聲，望鏡中人笑6 6個月個月能獨坐一會，用手能獨坐一會，用手搖玩具搖玩具能發能發“不不“”“”吶吶”等輔音等輔音能辨別熟人和陌生人，能辨別熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩自拉衣服，自握足玩年齡年齡粗細動作粗細動作語言

14、語言適應周圍人物的適應周圍人物的能力與行為能力與行為7 7個月個月會翻身，自己獨坐很會翻身，自己獨坐很久，將玩具從一手換久，將玩具從一手換入另一手入另一手能發出能發出”爸爸爸爸”媽媽媽媽”等輔音，但等輔音，但無意識無意識能聽懂自己的名字，能聽懂自己的名字，自握餅干吃自握餅干吃8 8個月個月會爬，會自己坐起來會爬，會自己坐起來和躺下去，會扶著欄和躺下去，會扶著欄桿站起來，會拍手桿站起來，會拍手能重復大人能重復大人所發簡單音所發簡單音節節注意觀察大人的行注意觀察大人的行動，開始認識物體，動，開始認識物體，兩手會傳遞玩具兩手會傳遞玩具9 9個月個月試著獨站，會從抽屜試著獨站，會從抽屜中取出玩具中取出

15、玩具能懂幾個較能懂幾個較復雜的詞句，復雜的詞句，如如“再見再見”等等看見熟人會手伸出看見熟人會手伸出來要人抱，或與人來要人抱，或與人合作游戲合作游戲10-1110-11個月個月能獨站片刻，扶椅或能獨站片刻，扶椅或推車能走幾步，能用推車能走幾步，能用拇、食指對指拿東西拇、食指對指拿東西開始用單詞，開始用單詞，有意識叫有意識叫“爸爸爸爸”“”“媽媽媽媽”能模仿成人的動作，能模仿成人的動作，招手說招手說“再見再見”，抱奶瓶自食抱奶瓶自食1212個個月月能獨走，彎腰拾東西，能獨走，彎腰拾東西，會將圓圈套在木棍上會將圓圈套在木棍上能叫出物品能叫出物品的名字，如的名字，如燈、碗，能燈、碗，能指出自己的指出

16、自己的手、眼手、眼對人和事物有喜憎對人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，之分，穿衣能合作，自己用杯喝水自己用杯喝水|1歲時才會叫歲時才會叫“爸爸爸爸”“”“媽媽媽媽”，能聽懂大人的簡單吩咐；能聽懂大人的簡單吩咐；|1歲半歲半2歲能認識和指出身體的部歲能認識和指出身體的部位，能講位，能講23個字的詞組，用代詞個字的詞組，用代詞你你.我等；我等；|34歲能說短的歌謠，并會唱歌；歲能說短的歌謠，并會唱歌；|56歲能講完整的故事。歲能講完整的故事。|小兒的語言的發育，遵循著先理小兒的語言的發育，遵循著先理解而后表達的規律。解而后表達的規律。小兒生長發育的護理(新)19四、小兒心理發展過程與特征四、小兒心理

17、發展過程與特征不同年齡階段的小兒其心理發展的特征表現出不同年齡階段的小兒其心理發展的特征表現出質質的的不同，將不同，將小兒心理發展的年齡階段劃分為：小兒心理發展的年齡階段劃分為：1.嬰兒期：從出生嬰兒期：從出生1歲歲2.幼兒期：幼兒期：13歲歲3.學齡前期：學齡前期：36、7歲歲4.學齡初期：學齡初期：6、711、12歲歲5.少年期：少年期：11、1214、15歲歲小兒生長發育的護理(新)20嬰兒期：從出生嬰兒期：從出生1歲歲此期小兒的心理特征是嬰兒與母親或照顧者之間正在建立起此期小兒的心理特征是嬰兒與母親或照顧者之間正在建立起良好的信賴感。良好的信賴感。嬰兒前半年物我不分，分辨不出自己身體與

18、外界的區別。譬嬰兒前半年物我不分，分辨不出自己身體與外界的區別。譬如常把母親、乳瓶當作自己身體的一部分。如常把母親、乳瓶當作自己身體的一部分。6個月左右能把自己的母親及其照顧者同其他陌生人區別開個月左右能把自己的母親及其照顧者同其他陌生人區別開來，開始認生，并表現出分離性焦慮，不愿與母親分離，還來，開始認生，并表現出分離性焦慮，不愿與母親分離，還能從不同的玩具中，挑出其喜愛的玩具。經過父母、家中親能從不同的玩具中，挑出其喜愛的玩具。經過父母、家中親人反復的言語和動作等訓練，情感的傳遞，外界的刺激，并人反復的言語和動作等訓練，情感的傳遞，外界的刺激，并依靠自己的感官如視覺、嗅覺、觸覺、聽覺等逐步

19、感知周圍依靠自己的感官如視覺、嗅覺、觸覺、聽覺等逐步感知周圍事物，認識外界物體，發展自我意識。因此在小兒的活動過事物，認識外界物體，發展自我意識。因此在小兒的活動過程中，成人應不斷地提供發展小兒視、聽覺的各種良好刺激，程中，成人應不斷地提供發展小兒視、聽覺的各種良好刺激，要給小兒以身體上的接觸，如摟抱與撫摸，經常哄逗并與之要給小兒以身體上的接觸，如摟抱與撫摸，經常哄逗并與之言語交流，以及給予適合身心特點的玩具等。言語交流，以及給予適合身心特點的玩具等。 小兒生長發育的護理(新)21幼兒期：幼兒期：13歲歲此期小兒在心理發展過程中的特征表現出明顯的自主性。此期小兒在心理發展過程中的特征表現出明顯

20、的自主性。幼兒期小兒控制自己身體及參與環境活動的能力增強，已能幼兒期小兒控制自己身體及參與環境活動的能力增強，已能獨立行走，手的動作有了相當的發展，學會使用工具，同時獨立行走，手的動作有了相當的發展，學會使用工具，同時小兒言語發展相當明顯，能用言語來溝通情感，有能力來探小兒言語發展相當明顯，能用言語來溝通情感，有能力來探索世界，做多方面的嘗試。索世界，做多方面的嘗試。如如2歲時表現明顯的違拗性，不聽從別人的吩咐或指導而鬧歲時表現明顯的違拗性，不聽從別人的吩咐或指導而鬧“獨立性獨立性”，愛說，愛說“我自己、我自己、”、“就不、！就不、！”，但此時小兒對母親依戀之情甚深，在解決具體問題和情感方但此

21、時小兒對母親依戀之情甚深，在解決具體問題和情感方面仍依賴于成人。因此成人要掌握這一變化的規律和特征，面仍依賴于成人。因此成人要掌握這一變化的規律和特征，因勢利導，教育小兒學習簡單的行為規則，如區分好與不好，因勢利導，教育小兒學習簡單的行為規則，如區分好與不好，喜歡與不喜歡。培養小兒健康的自主性，一發展小兒良好的喜歡與不喜歡。培養小兒健康的自主性，一發展小兒良好的自我價值感。自我價值感。 此階段稱為此階段稱為“第一反抗期第一反抗期”。小兒生長發育的護理(新)22學齡前期：學齡前期：36、7歲歲此期小兒的心理特征是具有進取精神及豐富的想象此期小兒的心理特征是具有進取精神及豐富的想象力。力。學齡前期

22、小兒由于言語詞匯的增多和動作的發展，學齡前期小兒由于言語詞匯的增多和動作的發展，擴大了他們的生活范圍，對周圍的一切產生了強烈擴大了他們的生活范圍，對周圍的一切產生了強烈的興趣。好奇、好動、好問、好模仿，求知欲增強，的興趣。好奇、好動、好問、好模仿，求知欲增強，希望獨自去做一些事情，但他們缺乏知識、經驗和希望獨自去做一些事情，但他們缺乏知識、經驗和能力，常常事與愿違，當小兒的努力與創造性失敗能力，常常事與愿違，當小兒的努力與創造性失敗時，會極力表現出破壞玩具、弄哭玩伴等、對此成時，會極力表現出破壞玩具、弄哭玩伴等、對此成人可通過游戲來提高小兒的思維活動，學習人類的人可通過游戲來提高小兒的思維活動

23、，學習人類的基本行為規范，鼓勵小兒多提問，幫助起發揮想象基本行為規范，鼓勵小兒多提問，幫助起發揮想象能力，培養小兒與各種事物有關的積極情感，如愛能力，培養小兒與各種事物有關的積極情感，如愛父母、愛朋友、愛動物等。父母、愛朋友、愛動物等。 小兒生長發育的護理(新)23學齡初期：學齡初期：6、711、12歲歲此期的小兒心理特征是發展勤奮的個性及克服自卑感。此期的小兒心理特征是發展勤奮的個性及克服自卑感。學齡初期小兒腦的發育基本與成人相同，在智力方面也有許學齡初期小兒腦的發育基本與成人相同，在智力方面也有許多新的能力發展，尤其是認知發展較快，初步能夠邏輯地、多新的能力發展，尤其是認知發展較快，初步能

24、夠邏輯地、系統地將規則應用于文化知識上，比較客觀的分辨環境與自系統地將規則應用于文化知識上，比較客觀的分辨環境與自己的關系。小兒如小學后接受正規的教育，學習初級文化知己的關系。小兒如小學后接受正規的教育，學習初級文化知識，渴望從學習的學習中得到樂趣，將主要的活動方式轉為識，渴望從學習的學習中得到樂趣，將主要的活動方式轉為學習，而不再以游戲為滿足。他們集體意識很強，不再喜歡學習，而不再以游戲為滿足。他們集體意識很強，不再喜歡父母對他們過分地照顧，而愿意和老師、同學相處，喜歡靠父母對他們過分地照顧，而愿意和老師、同學相處，喜歡靠自己的能力完成任務和從事活動。所以成人應適時給予他們自己的能力完成任務

25、和從事活動。所以成人應適時給予他們更多的鼓勵，盡量調動小兒的感覺器官，使其對周圍一切感更多的鼓勵，盡量調動小兒的感覺器官，使其對周圍一切感興趣，從而不斷豐富他們對自然和社會環境的感性認識和經興趣，從而不斷豐富他們對自然和社會環境的感性認識和經驗，引導小兒自己去發現和探索問題，并運用已有的感知經驗，引導小兒自己去發現和探索問題，并運用已有的感知經驗獨立解決問題。學齡初期兒童上學后通過學習、勞動、及驗獨立解決問題。學齡初期兒童上學后通過學習、勞動、及集體活動后，情感不斷豐富。在良好的環境和教育下，他們集體活動后，情感不斷豐富。在良好的環境和教育下，他們會產生團結、友愛、互助、上進心等積極情緒，并逐

26、步形成會產生團結、友愛、互助、上進心等積極情緒，并逐步形成道德感、美感和理智感。道德感、美感和理智感。 小兒生長發育的護理(新)24少年期：少年期：11、1214、15歲歲相當于中學階段的年齡相當于中學階段的年齡少年期生理發育正處在青春發育期。少年期生理發育正處在青春發育期。青春發育期是人體生長發育的第二個高峰，青春發育期是人體生長發育的第二個高峰，這一時期最顯著的特點是生長迅速、變化急這一時期最顯著的特點是生長迅速、變化急劇，使他們覺得自己已長大成人，開始用新劇，使他們覺得自己已長大成人，開始用新的方式來探索世界，逐漸有自己的信仰和價的方式來探索世界，逐漸有自己的信仰和價值觀。不愿接受父母過

27、多的干涉，還常為一值觀。不愿接受父母過多的干涉，還常為一些小事如穿衣、做作業等與父母爭執。些小事如穿衣、做作業等與父母爭執。此階段稱為此階段稱為“第二發抗期第二發抗期”小兒生長發育的護理(新)25如何添加輔食1 1、母乳是嬰兒尤其是、母乳是嬰兒尤其是6 6個個月以下小嬰兒最適宜的月以下小嬰兒最適宜的天然食品，營養價值高，天然食品，營養價值高，有多重優點且經濟又方有多重優點且經濟又方便，應盡可能采用，如便，應盡可能采用，如母乳量跟不上嬰兒的需母乳量跟不上嬰兒的需求量則需要另加配方乳求量則需要另加配方乳實行混合喂養。實行混合喂養。 每年每年8 8月月1 1日到日到8 8月月7 7日為國際母乳喂養周日為國際母乳喂養周小兒生長發育的護理(新)26如何添加輔食2 2、一般情況下，對于、一般情況下，對于0-50-5個月的嬰兒，每日需要個月的嬰兒，每日需要300 300 mgmg鈣，鈣，5-115-11個月以上的嬰兒每天需要個月以上的嬰兒每天需要400 mg400 mg鈣，隨鈣，隨著寶寶吸收功能的逐漸完善，營養需要量逐漸增加，著寶寶吸收功能的逐漸完善，營養需要量逐漸增加，4 4個月以上嬰兒，無論是母乳喂養、混合喂養還是個月以上嬰兒，無論是母乳喂養、混合喂養還是人工喂養的嬰兒都要及時有計劃的添加輔食，使其人工喂養的嬰兒都要及時有計劃的添加輔食，使其適應多種食物，減少以后挑食、偏食的發生。適應多