1、2014年12月基本公共衛生服務工作整改記錄冠縣蘭沃鄉衛生院基本公共衛生服務考核組于2015年1月對各一體化衛生室進行了2014年12月份基本公共衛生服務項目考核。考核組在考核過程中對衛生室基本公共衛生服務工作發現的問題及工作建議以書面形式現場給予了意見和書面反饋。衛生室對考核組反饋建議高度重視，根據考核組建議，衛生院和衛生室共同對各項工作進行了全面整改，具體情況如下：一、考核基本情況隨機抽取10份健康檔案，以紙質版、電子版檔案對比一致為準，細化考核標準，主要依據蘭沃鄉衛生院基本公共衛生服務項目績效考核實施方案。考核的數據以2014年12月基本公共衛生信息系統數據為依據，針對2014年12月基

2、本公共衛生服務項目的進展情況，采取查閱資料、現場查看、電話訪談等形式進行較為全面的核查和評價。二、取得的成效本次考核發現，通過近期衛生院和衛生室的不懈努力，轄區基本公共衛生工作得到了進一步的提升，主要體現在以下幾個方面工作：1.衛生室檔案規范率大幅提高。以往由于衛生室居民健康檔案、重點人群等資料填寫不規范，導致電子紙質檔案存在內容不對應。通過此次考核發現，衛生室全面更新了大部分健康檔案，填寫基本完整，不存在明顯錯項、漏項。2.各服務項目的工作得到規范和提高。衛生室加班加點抓落實工作，各項目工作持續得到規范和提高。3.項目知曉率和滿意度得到了進一步提高。此次考核發現，通過對居民健康檔案的更新維護

3、，群眾對基本公共衛生服務項目的知曉率和滿意度進一步得到提高。三、考核中發現的問題（一）項目管理1.存在問題老年人查體表填寫不齊全、信息反饋不及時。轉檔操作不規范，死亡遷出的檔案處理不及時等等。2.整改措施（1）對各基本公共衛生服務項目一定要做真、做實，做細、宣傳、指導到位，讓群眾知曉并滿意。（2）及時更新居民健康檔案的聯系方式和遷入、遷出記錄，查缺補漏，加強入戶隨訪并補全居民健康檔案信息。（二）居民健康檔案管理1.存在問題（1）個別居民健康檔案質量較差，更新不及時。（2）檔案整理較混亂。2.整改措施（1）加強檔案的維護管理，及時補充缺失信息并錄入電子信息，確保聯系方式暢通無誤。（2）加大宣傳力

4、度，明確告知群眾接受服務的內容，長期外出、遷出、死亡人員在花名冊及檔案內注明。（3）逐步規范建立全人群檔案目錄，序號、頁碼、聯系方式、檔案編號等應填寫規范、無缺失。（三）健康教育1.存在問題健康教育講座照片選取角度不合理，說服力不強。2.整改措施嚴格按照國家基本公共衛生服務規范（2011版）以及健康教育管理抽查考核操作要求表開展此項工作。建立健全規章制度，建立印刷材料領取、發放記錄與音像材料播放記錄；完善健康教育咨詢活動、健康講座以及宣傳欄更換等文字資料，選取說服力強的照片，規范存檔，及時完成健康教育公共衛生電子系統錄入工作。（四）06歲兒童健康管理1.存在問題兒童健康管理不到位，未能按時按頻

5、次配合組織進行體檢保健指導不細致，統計不及時。2.整改措施繼續對此項工作加強重視，加大宣傳力度，提高群眾知曉率和配合意識，做好項目臺賬。（五）孕產婦健康管理1.存在問題（1）孕產婦健康管理不到位，未能按時按頻次配合組織進行體檢，保健指導不細致，沒有起到孕產婦保健作用。（2）早孕建冊率、產前健康管理率、產后訪視率仍需要進一步努力。2.整改措施繼續對此項工作加強重視，加大宣傳力度，提高群眾知曉率和配合意識，做好項目臺賬。（六）老年人健康管理1.存在問題（1）個別聯系方式不全，存在聯系方式不準確、未及時更新等問題。（2）老年人健康管理檔案內容填寫不完整，存在缺項、漏項、內容前后不一致現象。（3）老年

6、人健康體檢結果分析錯誤、未及時反饋，輔助檢查單據粘貼不規范。 2.整改措施（1）臺賬要健全，臺賬要有紙質版和電子版（Excel格式），聯系電話要齊全并要每年度核查更新，確保電話暢通。（2）紙質檔案和電子檔案要一致。（3）補充體檢表缺項、漏項，更正錯項。（4）補充老年人管理信息資料，規范開展老年人健康體檢，體檢結果要正確分析后及時反饋并錄入電子檔案，輔檢化驗單要規范粘貼。（七）高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理1.存在問題（1）存在紙質版體檢表、隨訪表與電子版體檢表、隨訪表表格內容不一致現象。（2）檔案內容核查仍舊存在大量不規范檔案，經反復強調，體檢表、隨訪表表格內容缺項漏項現象減輕。但

7、錯項現象仍舊存在：表格內容前后結果分析不一致，另外體檢表中單側血壓，雙側血壓一致、生活方式虛假、生活方式指導不正確、無血糖值、現存的主要健康問題未填、健康評價錯誤、健康指導不完整、危險因素控制不正確等現象大量存在。2.整改措施檔案信息應按2011年版國家基本公共衛生服務規范要求填寫完整，不能出現缺項、漏項、錯項現象；保證表格內容真實，不造假；表格內容需前后符合邏輯；要求血壓、血糖曲線圖波動符合實際情況，另外兩次血壓、血糖控制不滿意需及時轉診，并做好轉診記錄。加強學習，逐步、扎實的提高衛生室公衛人員的慢病管理水平。（八）重性精神疾病患者管理1.存在問題（1）花名冊建立不規范。（2）監護人聯系方式

8、不全。（3）個人信息補充表和隨訪表內容不完善，存在評估不正確，缺項、漏項，個別信息內容前后不一致。2.整改措施（1）按照“應管盡管”的原則，將發現并登記在冊的居家治療重性精神疾病患者在知情同意的基礎上全部納入管理。（2）臺賬要有電子版和紙質版，要有病人監護人的聯系電話。（3）完善國家重性精神疾病數據分析系統信息，要和公共衛生網內容一致。（4）積極完善年度體檢信息（血壓、血糖值、血常規、轉氨酶、心電圖等項目須規范錄入電子檔案）。（九）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理1.存在問題（1）醫務人員對傳染病知識缺乏，傳染病防治及報告意識淡薄。（2）日志登記仍不規范，未按照公共衛生服規范書寫，門診日志，

9、醫療用品、醫療廢物處理記錄登記不規范問題依然存在。（3）對轄區內的傳染病管理均不規范，對規范要求的傳染病人密切接觸者和健康危害人群的管理開展不規范（尤其是重點人群）。2.整改措施（1）認真執行傳染病防治法和突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法及公共衛生服務規范的要求嚴格按照法定程序、途徑、時限報告各類傳染病。加強學習，以規范傳染病報告卡填寫，減少遲報、杜絕漏報等問題。（2）做好轄區內突發公共衛生事件的主動監測和事件上報工作，杜絕瞞報現象的發生。 （十）衛生監督協管1.存在問題衛生室巡查信息錄入不及時，電子檔案相關信息更新不完全。2.整改措施按相關要求開展此項工作，按規范要求完成本級

10、機構協管所開展的工作。 （十一）中醫藥健康管理 1.存在問題（1）部分體檢表上的體質類型、電子檔案上的體質類型、臺帳上的體質類型與記錄表上的體質類型不相符。（2）部分記錄表上的體質指數與體檢表上的不對應；部分記錄表填寫不規范，缺少姓名、檔案編號、填表日期、建檔醫生。（3）部分電子檔案不完善，兒童中醫藥部分隨訪不及時。2.整改措施（1）規范管理臺帳和健康服務管理記錄表。（2）認真核對紙質檔案和電子檔案，確保真實性。（3）認真學習規范，確保項目的正常開展。（十二）省級地方開展項目1.存在問題開展低鹽與高血壓食鹽攝入量調查工作的調查率偏低，不能體現轄區整體人群的食鹽食用情況。2整改措施嚴格按省級地方

11、開展項目管理抽查考核操作表要求積極開展此項工作。及時完成低鹽與高血壓、1549歲婦女、冠心病、腦卒中、殘疾人健康指導與干預工作，并按要求完成公共衛生電子系統錄入工作。四、近期工作重點1.完成2014年項目收尾工作，做好工作總結，制定2015年度工作計劃。2.提高重點人群隨訪信息規范化水平。特別是做好迎接縣2014年4季度考核工作。在全面、扎實做好2015年各項目工作的同時，繼續規范、完善2014年度工作，做到有機銜接。高血壓、糖尿病等重點人群，從規范檔案信息做起，做好隨訪檢查、電話核查、信息錄入工作。確保凡登記上表和錄入電子檔案系統的信息必須是真實的、項目內容是齊全的、符合規范要求的、電話是暢通的，群眾是知曉并滿意的，數量指標達到上級要求，并與上報數據一致或實際工作大于上報數據。要責任到人、列出落實時間