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文檔簡介

1、.雙人心肺復蘇術操作流程一、操作目的：1、通過操作來恢復猝死患者的自主循環、自主呼吸和意識，搶救發生突然、意外死亡的患者。2、維持和增加機體通氣量。3、維持有效的人工呼吸，糾正威脅生命的低氧血癥。二、操作步驟：1、護士甲、乙：著裝整潔，儀表端正。2、物品準備：治療盤1 個、彎盤 1 個、治療碗內兩塊紗布、血壓計、聽診器、簡易呼吸器裝置1 套（麻醉面罩、球囊、氧氣連接管）、手消液、護理記錄單，腳踏板、心臟按壓版一塊。3、評估：護士甲：判斷意識，輕拍肩部，耳邊呼叫患者姓名，判斷頸動脈搏動與呼吸同步進行，判斷時間小于10 秒（觀察病人胸廓起伏；頸動脈搏動觸摸部位為氣管兩側2-3cm，胸鎖乳頭肌前緣凹

2、陷處）確定患者無意識、無呼吸、無頸動脈搏動，立即呼叫醫生。評估周圍環境安全，去枕。護士乙：記錄時間并向床尾移動床體，去床檔，協助甲護士墊心臟按壓板4、操作流程：1、護士甲：保持患者仰臥位，頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側， 暴露胸部，松解衣服及腰帶；胸外心臟按壓：部位：胸骨中下段 1/3 處；方法：甲護士雙手掌根重疊，手指并攏且不觸及.胸壁，腕肘肩與胸骨水平垂直進行胸外心臟按壓；幅度：胸骨下陷至少 5-6 厘米，每次按壓后使胸廓完全回彈， 放松時手掌不能離開胸壁；按壓頻率： 100-120 次 / 分，心臟按壓 30 次。2. 護士乙：檢查病人有無活動假牙，將病人頭偏向操作者一側，彎盤

3、放至病人口角邊，清除口、鼻腔分泌物；擺正病人頭部位置，仰頭抬頦法開放氣道；遵醫囑給氧 8-10L/min，使用簡易人工呼吸器給予輔助呼吸2 次（ EC 手法正確） ，吸呼比為1:1.5-2,潮氣量為400-600ml。3. 護士甲乙交替：心臟按壓與通氣比例為 30：2。4、護士甲：重復5 個循環后，進行復蘇效果評估，判斷頸動脈搏動和呼吸是否恢復；（口述有效指征：散大的瞳孔開始回縮、面色由紫紺轉為紅潤、收縮壓60mmHg、眼球有活動、對光反射出現，四肢有活動）護士甲：墊枕頭、撤心臟按壓板，將病人頭偏向一側。護士乙：遵醫囑給病人吸氧，整理簡易呼吸器等用物。5、無恢復繼續重復CPR，護士甲乙可以交換位置。6、患者平臥，頭偏向一側，整理衣服。7、洗手，記錄搶救過程。三、注意事項1、胸外按壓部位要準確，確保足夠的頻率和深度，盡可能不中斷胸外按壓。用力合適，以免胸骨、肋骨壓折，每次按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。.2、按壓時術者肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁。3、擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的1/2-2/3 為宜，勿時大時小，時快時慢，以免損傷肺組

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