1、.醫院雙向轉診管理制度一、轉診指征（一）上轉指征根據患者病情，基層醫療衛生機構應將下列情形的病例及時轉至二級及以上醫院（含專科、中醫、中西結合等醫院）和婦幼保健院。1 、涉及醫療服務內容超出醫療機構核準登記的診療科目范圍的；2 、依據醫療技術臨床應用管理辦法 基層醫療衛生機構不具備相關醫療技術臨床應用資質或手術資質的；3 、重大傷亡事件中傷情較重、 急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥，病情屬本醫療機構難以控制和無能力處理的；4 、在基層醫療衛生機構就診 3 次以上（含 3 次）仍不能明確診斷，需要進一步診治的；5 、病情復雜，醫療風險大、難以判斷預后的；6 、依據有關法律法規，需轉入專業防治

2、機構治療的；7 、其它情況。（二）下轉指征有下列情形的患者在征得患者或家屬的同意后，二級及以上醫院（含專科、中醫、中西結合等醫院）和婦幼保健院可將其轉回基層醫療衛生機構治療或管理：1 、普通常見病、多發病，基層醫療衛生機構有能力診治的；2 、診斷明確的患者， 處理后病情穩定， 已無需繼續住院但需長期管理的；3 、各類手術后病情穩定，僅需康復醫療或定期復診的；.4 、各種疾病晚期僅需保守、支持、姑息治療的；5 、市、縣衛生行政部門規定的其它情況。二、雙向轉診基本原則雙向轉診過程中，必須遵循以下原則：（一）分級醫療原則為合理利用醫療基層醫院充分發揮基層醫療衛生機構功能，常見病、多發病主要基層醫院診

3、療，疑難危重疾病則根據病情實施逐級轉診；經上級醫院診斷明確、治療后病情穩定、進入恢復期、符合下轉指征的病例，則轉回基層醫療衛生機構接受康復、護理支持與管理。基層醫院作為一定區域范圍的醫療衛生服務中心，應承擔對周邊區域內一般衛生院的轉診服務；連隊衛生室，在基層醫院的指導和管理下，應積極參與下轉病人的治療服務工作。（二）就近轉診原則根據醫療機構區域布局，應按方便、及時、快捷的原則就近轉診，有特殊約定轉診關系的除外。（三）自主選擇原則首診醫療機構引導轉診時應當尊重患者的知情權，認真介紹可轉往的醫院，最終由患者自主選擇是否轉診及轉往的醫院。（四）逐級上轉原則患者因病情需要上轉，除非特殊原因，原則上應轉

4、往本醫療機構之上級醫院，實施逐級轉診。三、轉診程序（一）填寫轉院轉診申請單.填寫轉院轉診申請單 （一式三份），由科主任提交給醫院院長簽字后方可辦理。醫院留存一份，交社保中心一份、本人持一份。（二）全程管理醫療機構必須填寫轉診登記表做好轉出、轉入登記，并做好相關信息反饋。四、保障措施（一）落實優惠政策。各醫院要簡化轉診患者的相關手續，及時優先安排就診或住院；對轉來醫療機構已做的檢查、檢驗結果，如已能滿足診療需要， 應按照醫學檢驗檢查結果同城互認的原則予以認可。（二）強化宣傳教育。相關聯的醫療機構要通過各種媒介，采取群眾易于接受的方式，廣泛宣傳基層首診、分級醫療、雙向轉診和上下聯動的醫療服務模式，正確引導患者就醫。醫院也應當加強內部宣傳教育，在廣大醫務人員中樹立分級醫療、雙向轉診的意識。（三）建立健全制度。相關聯的醫療機構要嚴格按照規定的指征開展雙向轉診工作，制定內部流程、管理規范、考核及獎懲制度等。