1、審批機關用欄受理序號：收件日期：行政決定： 批準 不批準批準書編號：中外合作職業技能培訓機構申請表擬設立中外合作職業技能培訓機構名稱：中國教育培訓機構名稱：外國教育培訓機構名稱：申請類別： 申請籌備設立 直接申請正式設立聯 系 人： 聯系電話： 傳 真： 電子郵件：中華人民共和國人力資源和社會保障部制填表說明中外合作辦學者應認真閱讀中外合作辦學條例和中外合 作職業技能培訓辦學管理辦法 ，并參照此填表說明逐項用中文 （除 特別要求外）填寫申請表所列欄目，填寫可采用正楷書寫或打印方 式。中外合作辦學者除申請表要求的附件外，可追加提供申請者認 為有必要的其他書面補充材料。申請表中如有不適用的欄目，請

2、在 該欄目處填寫“不適用”或“無”。如該欄目的空間不夠，可另附 紙填寫。如中國教育培訓機構或外國教育培訓機構多于一家時，可 自行復制相應表格部分填寫。一、中國教育培訓機構和外國教育培訓機構的“教育培訓機構 簡介”欄目（第 2、3、5 頁）中請填寫包括該教育培訓機構沿革、 基本數據、與擬舉辦機構相關或相近的專業（職業）（以下簡稱專 業）培訓教學以及國際交流等方面內容。二、外國教育培訓機構的“評估認證情況”欄目（第 4 頁）中 請填寫外國教育培訓機構或其某一專業（職業）培訓教學獲得相關 機構的評估認證的情況，包括評估認證機構名稱、評估認證方式、 評估機構是否獲得政府認可等。三、合作辦學事項中：“培

3、養目標”欄目（第 8 頁）請明確通過合作辦學擬達到的人 才培養類型規格。“辦學規模”欄目（第 8 頁）中的關于全日制學生數和非全日 制培訓人次，請按專業分類表述。“擬開設專業” 欄目（第 8 頁）中的專業清分別注明培訓期限。“頒發證書”欄目（第 8 頁）中所填寫的證書請提供獲得所屬 國承認并與在該國所頒證書完全相同的實樣。“教育教學”欄目（第 9 頁）請詳細說明中外合作職業技能培 訓機構中擬設置的專業、就業前景、教學計劃、課程安排、考核方 式和教學管理等情況，并論證所舉辦的課程專業與當地勞動力市場 需求結合程度、 在實施地具有的競爭力和不可或缺性， 引進的專業、 課程具有國際先進性。四、收費情

4、況中的“項目”“標準” 欄目（第 11 頁）是指中 外合作職業技能培訓機構擬向有關部門報批的收費科目和收費數 額。五、中國教育培訓機構和外國教育培訓機構的中的“類別”、 “層次” 、“頒發證書” 欄目（第 2、4）以及合作辦學事項中的 “類 別”、“層次”、“辦學形式”、“頒發證書”欄目（第 8 頁）， 均可復選。六、真實性保證（第 12 頁）中的簽名必須是中國教育培訓機構 和外國教育培訓機構的法定代表人，如由被授權人簽名，則應提供 法定代表人簽名的授權委托書。中國教育培訓機構名稱地址郵政編碼法定代表人身份證號碼設立時間組織代碼網址主管部門類別公辦 民辦 普通學歷教育 職業教育職業培訓 其他（

5、請說明 ）層次高等普通教育 高等職業教育 中等普通教育中等職業教育高級職業培訓 中級職業培訓 初級職業培訓其他 （ 請說明： ）專業設置頒發證書請說明：近三年 在校生規模年 全日制學生 名； 非全日制培訓 人次；年 全日制學生 名； 非全日制培訓 人次；年 全日制學生 名； 非全日制培訓 人次；理論教師數高級職務中級職務初級職務行政人員數專職教師兼職教師實習指導教師高級一級二級三級高級技師技師高級工專職教師兼職教師教 育 培 訓 機 構 簡 介（續前）已開展合作 辦學情況機構 / 項目名稱外方合作辦學者開設專業及其層次、外國教育培訓機構名稱（英文）（中文譯文）法定代表人身份證號碼注冊日期注冊有

6、效期注冊地地址（英文）（官方語言）類別國立學校 公立學校 私立學校營利性組織 非營利性組織其他 （ 請說明： ）層次高等普通教育 高等職業教育 中等普通教育 中等職業教育高級職業培訓 中級職業培訓 初級職業培訓其他 （ 請說明： ）專業設置頒發證書學 位：博士 副博士 碩士 學士 副學士文 憑：（請說明： ）其他學業、專業證書（請說明： ）請說明在所屬國獲得承認情況：評估認證 情況近三年 在校生規模年 全日制學生 名； 非全日制培訓 人次；年 全日制學生 名； 非全日制培訓 人次；年 全日制學生 名； 非全日制培訓 人次；教師數高級職務中級職務初級職務行政人員數專職教師兼職教師教 育 培 訓

7、機 構 簡 介在 中 國 境 內 已 開 展 合 作 辦 學 情 況機構 / 項目名稱中國合作辦學者開設專業及其層次在 其 他 國 家 和 地 區 辦 學 情 況三、合作辦學事項擬設中外合作職 業技能培訓機構 名稱（中文）（英文譯名）住所合理回報合作期限辦 學 條 件中外 合作 辦學 者的 辦學 投入資金中方：啟動資金中方：外方：外方：實物中方：外方：土地 使用權中方：外方：知識 產權中方：占各自 投入比例%外方：%其他 財產中方：外方：場地 設施占地面積建筑面積所有權 擁有 租賃圖書擁有量實習 設備總值教學 儀器總值社會 捐贈捐贈者資產數額用途其他 資助資助者資產數額培養目標辦學規模全日制學

8、生 名非全日制培訓 人次 /年辦學類別職業培訓 技工教育 學歷 非學歷辦學層次高級職業培訓 中級職業培訓 初級職業培訓 其他（請說明： ）辦學形式面授%其他%（何種形式：）擬開設專業（分別注明培訓期限）各 自 負 責 事 項中方外方頒發 證 書中外合作職業 技能培訓機構 頒發證書證書名稱證書說明中國教育培訓 機構頒發證書證書名稱證書說明外國教育 培訓機構 頒發證書證書名稱（外文）（中文譯文）證書說明其他頒發 證書情況擬聘理論 教師數高級職務中級職務初級職務行政人員數擬聘實習 指導教師數高級一級二級三級高級技師技師高級工中方教師授課所占比例%外方教師授課所占比例%擬聘中方專職教師數擬聘中方兼職教師數擬聘外方專職教師數擬聘外方兼職教師數教育 教 學四、內部管理體制決策 機構理事會 董事會理事會或董事會組成姓名在理（董）事會中 所任職務性 別年 齡國籍職業中方外方中外合作職業 技能培訓機構 法定代表人 姓名身份證件 號碼擬聘校長 / 主要行 政負責人姓名目前工作單位職務、職稱其他社會兼職情況擬聘會計姓名目前工作單位職務、職稱五、經費籌措與管理使用六、真實性保證我保證