1、東城街道社區衛生服務中心臨床急救用血應急預案輸血是醫療急救中不可缺少的治療手段。根據中華人民共和國獻血法、醫療機構臨床用血管理辦法、臨床輸血技術規范的規定，為保證中心職能部門、臨床科室、檢驗科（輸血科）等科室在遇見重大突發事件以及臨床危、急、重患者的搶救中可能出現的血液緊缺或疑難配血耽誤搶救的情況時，明確各自的職責、任務和科學用血技術思路，積極為患者搶救贏得時機而制定本臨床急救用血應急預案。一、人員組成：中心臨床用血管理工作組 為確保我中心臨床科室合理、安全用血，保障服務對象身體健康，根據醫療機構臨床用血管理辦法（2012版）中規定：二級以上醫院和婦幼保健院應當設立臨床用血管理委員會，其他醫療

2、機構應當設立臨床用血管理工作組，并指定專（兼）職人員負責日常管理工作。2011年，我中心已根據工作要求成立臨床用血工作組。因人事變動和工作調整，經研究，決定對有關成員及職責進行如下調整： 組 長：任昌理 中心主任、支部書記 副組長: 袁 敏 中心副主任 李興玲 中心副主任 蘇代英 中心副主任 余相芝 中心主任助理 成 員：由中心醫務科、護理部、檢驗科、辦公室、總務科、北固分院、北街分院、大鋪子分院等負責人和中心臨床有關科室負責人組成。 工作組下設辦公室，由分管副主任蘇代英兼任辦公主任，由醫務科、檢驗科負責人兼任辦公室副主任，由醫務科、檢驗科負責日常事務工作（在醫務科未落實人員之前由檢驗科具體負

3、責），檢驗科要固定2名有資質人員負責合血工作，并將人員名單報醫務科備案。二、職責負責認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規、規章、技術規范和標準，制訂本機構臨床用血管理的規章制度并監督實施；負責評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環節和流程；負責定期監測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質量評價工作，提高臨床合理用血水平；負責分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施；負責指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術；負責承擔醫療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。醫務科負責緊急輸血應急工作統一領導、決策和現場指揮 。 醫務科負責各科室協調與信息上報，并監督預案具體實施。各科室主任負責各科的應急工作。

4、 三、緊急用血標準 1.患者失血量大于血容量20%的。2.臨床輸血評估用血大于800毫升。 3.其它搶救措施已展開癥狀改善不明顯 4. 患者各項指標已達輸血指南標準。5.確定突發危重癥患者或新入院危重患者。 四、預案 1. 臨床科室需要大量輸血救治時,由醫務人員立即向檢驗科科提交輸血申請單和配血標本,并在申請單上注明緊急程度。 2.檢驗科收到緊急輸血申請單后，查看庫存血量，同時組織人員快速準確無誤配血,先少量配血以應急用,再繼續大量配血。3.如需血型的血量不足時，應立即通知南川區血液中心緊急送血。4.一次應急用血超過2000毫升時,要履行報批手續，用血事后應按要求報醫務科補辦手續。5.對于RH

5、（D）陰性和其它稀有血型患者,應采用同型輸血或配合型輸血。（1）如庫存沒有同型RH陰性血,可先輸注同型RH陰性血漿，同時聯系南川區血液中心緊急送血。（2）如RH陰性患者需搶救輸血,庫存又沒有同型血，要輸注RH陽性血是搶救生命的唯一選擇，但需滿足以下條件才能輸注。a.危及生命的失血。b.患者血清中無抗D抗體（輸血前做抗體篩查）。c.男性沒有輸血史。d.女性沒有輸血史與妊娠史。e.在輸血治療同意書基礎上，告知患者家屬利害關系，家屬同意，報領導批準，需有文字記錄，需醫患雙方簽字備案。 五、接到嚴重自然災害、突發公共衛生事件和群傷事件后，需大量用血，應立即啟動應急預案并按其執行。六、總結評估與改進 對每一起緊急用血事件，進行總結評估，發現在執行過程中存在問題和不足，提出改進建議，對預案進行調整和修訂。附.輸血反應應急預案及流程輸血反應應急預案及流程【應急預案】立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報告醫生并遵醫囑給藥嚴密觀察病情變化做好記錄必要時填寫輸血反映報告卡，上報血庫懷疑溶血等嚴重輸血反映時，保留血袋抽取患者血樣送往血庫按