1、精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載護(hù)理安全隱患分析及防范措施隨著社會(huì)的進(jìn)展,人們法制觀念和意識(shí)日益增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療需求越來(lái)越高,這就要求我們護(hù)理人員在平常的工作中增強(qiáng)法律意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為；我們知道,質(zhì)量為醫(yī)院的生命,要提高護(hù)理質(zhì)量,必需找出護(hù)理工作中的擔(dān)心全因素及其發(fā)生緣由,制定護(hù)理計(jì)策,排除隱患,實(shí)施護(hù)理安全治理；一.常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患1.藥物方面1給藥不足護(hù)士配藥時(shí)粉劑溶解不全,抽藥不完全,造成瓶?jī)?nèi)剩余藥液鋪張；2用藥途徑不對(duì)； 漏給.錯(cuò)給病人藥物； 藥物配伍不當(dāng)；護(hù)士在操作過(guò)程中,沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,未檢查藥物質(zhì)量；3未顧病人病情,擅自加快或放慢液體滴速；抗菌素未按

2、醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)給藥,未仔細(xì)落實(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用；4病人漏服藥物沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度,發(fā)藥時(shí)間隨便性大；5對(duì)新藥的使用方法.不良反應(yīng).留意事項(xiàng)等不熟識(shí).不明白；2.護(hù)理記錄方面（ 1）體溫單體重.血壓缺項(xiàng).大小便漏寫(xiě).出入量漏記.錯(cuò)記.生命體征描畫(huà)不齊；1精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載（ 2）醫(yī)囑單醫(yī)囑處理不準(zhǔn)時(shí),簽名潦草.漏簽名.隨便簽名；（ 3）護(hù)理記錄單記錄不準(zhǔn)時(shí),書(shū)寫(xiě)不規(guī)范.涂改.修改過(guò)多,字跡不清晰；重癥病人病情描述簡(jiǎn)潔,不能反映專科特點(diǎn),使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄缺乏連續(xù)性；患者發(fā)熱、沒(méi)有通知醫(yī)師或通知醫(yī)師進(jìn)行處理,有因無(wú)果或有果無(wú)因,沒(méi)有表達(dá)因需施護(hù)；護(hù)士對(duì)患者的知情告知,沒(méi)有在護(hù)理記

3、錄單中表達(dá)；醫(yī)護(hù)記錄不吻合；護(hù)理措施記錄不具體,多做少記；3.護(hù)士技術(shù)因素隨著新技術(shù).新項(xiàng)目大量引進(jìn)與開(kāi)發(fā),護(hù)理工作復(fù)雜程度與技術(shù)要求都在提高；特殊為新護(hù)士護(hù)理技術(shù)不嫻熟,操作欠規(guī)范,護(hù)理體會(huì)不足,穿刺勝利率低,在搶救病人時(shí)工作忙而無(wú)序,延誤病人治療,對(duì)新設(shè)備不明白,使用不當(dāng)；4.護(hù)士責(zé)任心護(hù)士對(duì)病人病人存在的危急性,如： 跌倒. 壓瘡. 墜床.管道脫落的預(yù)防熟識(shí)不足,宣教不到位；護(hù)士單獨(dú)值班時(shí),工作辛苦, 沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)巡察病房, 沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)病人病情變化；缺乏慎獨(dú)精神,病人外出未做任何記錄,大小便未問(wèn)就隨便記錄,脈搏.呼吸測(cè)量時(shí)間不足等；5.護(hù)士語(yǔ)言.行為護(hù)士對(duì)病人說(shuō)明不耐心,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)薄弱.

4、 態(tài)度生冷.淡漠.甚至厭煩；缺乏以人為本的服務(wù)理念,損害病人的自2精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載尊,侵害病人的權(quán)益,如：導(dǎo)尿.灌腸.術(shù)前備皮等操作未遮擋病人,做健康宣教不準(zhǔn)時(shí),留意事項(xiàng)未交待清晰；6.治理方面治理制度執(zhí)行不到位,護(hù)士長(zhǎng)治理監(jiān)督不嚴(yán),執(zhí)行查對(duì)制度.交接班制度不到位,護(hù)理人員彈性排班不到位,業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位,職業(yè)道德訓(xùn)練不夠；7.物品.配備和放置如地面過(guò)滑致跌到.床搖把未歸位.床旁無(wú)護(hù)欄,造成墜床；熱水瓶放置不當(dāng)致?tīng)C傷；各種消毒液未準(zhǔn)時(shí)更換,消毒濃度不符合要求,造成院內(nèi)感染；病人多,感染性病人與非感染性病人同住一室；8.病人違醫(yī)行為病人對(duì)疾病不能正確熟識(shí),不信任醫(yī)護(hù)人

5、員,加上家庭經(jīng)濟(jì)緣由擔(dān)憂費(fèi)用太高,拒絕治療,仍有病人做完治療后擅自離開(kāi)病房；二.防范措施1.加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)各科護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,如：護(hù)士條例 .醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 .中華人民共和國(guó)傳染病防治法 .醫(yī)療廢物治理方法 .醫(yī)院護(hù)理工作治理制度 等與護(hù)理安全治理有關(guān)文件, 進(jìn)行護(hù)理案例分析,加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德訓(xùn)練,樹(shù)立“以病人為中心,質(zhì)量第一”的工作理念；要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技3精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載術(shù)操作常規(guī),加強(qiáng)工作責(zé)任心,增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感,自我愛(ài)護(hù)意識(shí),對(duì)病人及家屬也進(jìn)行安全訓(xùn)練,取得病人懂得協(xié)作；2.規(guī)范護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)和治理規(guī)

6、定護(hù)理記錄的內(nèi)容：病人的癥狀. 體征. 心情. 心理.睡眠.大小便.用藥.活動(dòng)錘煉.化驗(yàn)檢查的陽(yáng)性結(jié)果.護(hù)理措施（包括非操作性護(hù)理措施）如：病房巡察,向病人宣教,告知的重要內(nèi)容,如：肯定臥床的意義和必要性；記錄病人不適時(shí)醫(yī)生處理的情形及未處理的看法；要求年輕護(hù)士多看書(shū),做到理論扎實(shí),遇到問(wèn)題要請(qǐng)教,書(shū)寫(xiě)完畢再次檢查的習(xí)慣；科內(nèi)質(zhì)控小組,質(zhì)控人員每天檢查并準(zhǔn)時(shí)登記護(hù)理工作中的缺點(diǎn)和漏洞；護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查,每個(gè)月組織科內(nèi)全體護(hù)士護(hù)理安全會(huì)議,制定整改措施,提高護(hù)理質(zhì)量；3.完善藥品安全治理留意藥品配伍禁忌,輸液速度,隨時(shí)觀看藥物成效及不良反應(yīng)； 對(duì)節(jié)假日. 雨季； 易出差錯(cuò)人. 時(shí)間進(jìn)行超前監(jiān)控,

7、超前訓(xùn)練； 統(tǒng)一規(guī)定藥品. 針劑. 毒麻. 限制藥品保管要求；建立珍貴藥品登記本,毒麻藥品上鎖等,對(duì)質(zhì)量差.失效藥品不使用,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；4.加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn).專科學(xué)問(wèn)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)勉勵(lì)與支持護(hù)理人員加強(qiáng)8 小時(shí)以外的專業(yè)學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí),參與各種學(xué)歷訓(xùn)練.連續(xù)訓(xùn)練.更新學(xué)問(wèn),提高護(hù)理人員綜 合素養(yǎng),科室訂購(gòu)報(bào)刊.雜志.對(duì)不同層次,不同技術(shù)水平 的護(hù)士進(jìn)行分類訓(xùn)練.操作培訓(xùn).定期考核；選送年輕骨干4精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),拓展理論水平,明白最新護(hù)理學(xué)問(wèn)；5.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士素養(yǎng)培育,使護(hù)士言語(yǔ).行為規(guī)范建立有效溝通,風(fēng)險(xiǎn)告知制度,充分敬重病人知情權(quán), 對(duì)手術(shù).特殊檢查治療

8、病人、向病人說(shuō)明手術(shù)方式.成效.并發(fā)癥 、檢查治療的目的.方法留意事項(xiàng).防治措施,讓病人及家屬充分知情,必要時(shí)簽名認(rèn)可；6.完善病人識(shí)別制度,預(yù)防跌倒與壓瘡加強(qiáng)病人入院訓(xùn)練.在院健康訓(xùn)練,提高病人自我保健 才能,加強(qiáng)安全防范意識(shí)訓(xùn)練,防止不合適的運(yùn)動(dòng)造成的意 外；依據(jù)患者病情做好病人及家屬的訓(xùn)練,對(duì)手術(shù).意識(shí)不 清的病人,在治療活動(dòng)中使用“腕帶”,作為各項(xiàng)治療操作前的辨別手段,提高對(duì)病人識(shí)別的精確性；同時(shí)掛“慎防跌 倒”或肯定臥床的警示牌,拉好床欄,告知病人有關(guān)具體注 意事項(xiàng)；對(duì)不合作者與病人或家屬簽訂告知書(shū),加強(qiáng)防范意 識(shí),氧氣懸掛有氧,禁止吸煙等警示牌；7.合理支配護(hù)理人員護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)科室不

9、同時(shí)段病人數(shù)量,護(hù)理工作質(zhì)量患者的要求, 科學(xué)合理彈性支配護(hù)理班次,防止護(hù)士超負(fù)荷工作,身心疲乏,護(hù)士長(zhǎng)每日早晚查房；8.加強(qiáng)溝通,排除隱患在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)與醫(yī)生溝通,發(fā)覺(jué)疑點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,同時(shí)加強(qiáng)與病人的溝通,耐心解答病人的問(wèn)題,同時(shí)做好用藥指導(dǎo).檢查前指導(dǎo).飲食指導(dǎo).康復(fù)指導(dǎo).出院指導(dǎo)；5精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載在臨床工作中,護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能影響病人的健康和安全；作為護(hù)理治理者要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),時(shí)刻保持 “如履薄冰”的工作態(tài)度,充分熟識(shí)到預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生為保證護(hù)理安全和提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段,護(hù)理與患者生命息息相關(guān)；6精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎

10、下載護(hù)理安全隱患及防范一.病房安全：1.病房通道通暢.清潔,各種設(shè)施設(shè)備放在固定位置, 衛(wèi)生間清潔,以防患者跌倒；2.用氧做到安全四防,嚴(yán)格執(zhí)行用氧操作過(guò)程；3.做好水.電.暖氣治理,每周檢查,修理準(zhǔn)時(shí),有記錄；熟知應(yīng)急預(yù)案,把握滅火程序；二.藥品安全1.搶救車內(nèi)物品.藥品齊全,標(biāo)記清晰,干凈,完好備用,專人治理,帳物相等,每班交接,記錄精確準(zhǔn)時(shí)；有應(yīng)用記錄,方法得當(dāng)；有使用記錄；護(hù)士熟知藥物種類.劑量及用藥途徑；2.毒麻藥品加鎖,每班交接,專人治理帳物相等；3.公用藥品存放整齊,標(biāo)簽清晰,不得有過(guò)期變質(zhì).字跡模糊的藥品；三.儀器設(shè)備1.搶救儀器定位放置,有操作規(guī)程和專人治理卡片, 消毒儲(chǔ)存合

11、理并保持備用狀態(tài)；護(hù)士能嫻熟操作；2.治療室.換藥室內(nèi)有菌與無(wú)菌物品分別定位放置, 標(biāo)記明顯,器械液定期更換,消毒機(jī)每日消毒,各種交接登記填寫(xiě)準(zhǔn)時(shí)齊全；要求：7精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載一.落實(shí)查對(duì)制度1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,有差錯(cuò).事故防范措施,有科室安全會(huì)議記錄,每月1 次；發(fā)生差錯(cuò)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)；2.護(hù)士熟知查對(duì)制度,操作做到“三查.七對(duì)”；輸血有兩人核對(duì),執(zhí)行“三查.八對(duì)”并雙簽名；3.醫(yī)囑單,注射卡,輸液卡.服藥卡及特殊治療單, 查對(duì)無(wú)誤；藥敏結(jié)果,填寫(xiě)準(zhǔn)時(shí),標(biāo)記明顯,各班醫(yī)囑查對(duì)準(zhǔn)時(shí),每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)并簽名準(zhǔn)時(shí)；二.執(zhí)行醫(yī)囑治理1.護(hù)士熟知執(zhí)行醫(yī)囑制度,執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)精確,暫時(shí)醫(yī)囑有簽名；測(cè)t.p.r .bp 準(zhǔn)時(shí),記錄精確；2.輸液.注射藥物,現(xiàn)用現(xiàn)配,輸液卡有配藥.輸液 護(hù)士簽名；輸液瓶簽,字跡清晰,日期.床號(hào)