1、重癥醫學科開展“優質護理服務”工作亮點自2010年衛生部組織開展“優質護理服務示范工程”活動以來，我院積極響應，全面持續推進“優質護理服務”活動，以強化護理內涵建設，加強以病人為中心的服務宗旨，在健全護理制度，改革護理模式，改進護理流程，完善護理服務等方面做了大量工作，取得了明顯成效。我科自開展“優質護理服務示范工程”活動以來，成立了活動領導小組，制定計劃，完善各項制度，制定了嚴密計劃，并落實責任到人。在原有的各項規章制度的基礎上，又完善了“重癥醫學科分班制度”、“重癥醫學科生活護理、基礎護理計劃”等各項制度，細化了“重癥醫學科病人出入院流程”等，全體護理人員扎實工作，不斷夯實基礎護理，打造了

2、一個讓病人舒心、家屬放心、社會安心的重癥監護病房。優質護理服務亮點：1、確立以“病人為中心”的服務理念，滿足患者需求。充分了解每一位患者的需求，改變以往“自己實施什么護理，患者就接受什么護理”，變為“患者需要什么，我就護理什么”。了解患者心理，掌握患者動態需求。對患者實施感動服務，滿足患者隱含需求。提供個性服務，讓病人及家屬感到方方面面被關心、時時刻刻被重視。重癥監護病房作為全院危重患者搶救治療的集中監護點，醫護人員承擔了更多的責任和考驗。記得一位高血壓腦出血的病人，轉入時生命體征極不穩定，生命危在旦夕。重癥醫學科的護士們成立了搶救小組，對患者的氣道管理、器械通氣、用藥反應和監護儀器細致地觀察

3、和護理，以減少并發癥及植入性器械導致的感染。經過無數個晝夜的奮戰，病人病情終于有了起色，生命體征趨于穩定，轉入普通病房后，搶救小組依然實行專人24小時陪護制度，直到患者康復出院。重生的喜悅令病人和家屬對重癥醫學科護士充滿信任和感激。下圖為護理搶救小組在護理查房2、改變工作模式，實行責任分組護理工作落實到人。 科室對護士進行分層管理，體現能級對應。護理組長、責任組長、責任護士組成金字塔結構，依據護士工作能力、工作態度、理論水平、技術水平、溝通能力等對護士進行分級，安排分管不同輕重病情的患者。保證了患者的安全。改進護理工作模式，實行護理組長負責制整體護理模式，責任護士管理固定的病人，責任護士全面落

4、實護理職責，改善護理服務，提高護理水平，為所負責的患者提供全面、全程的護理服務。病區以落實基礎護理為基本要求，要求護理人員重視服務細節。在優質護理服務中簡化護理文書書寫，推行護理表格記錄單，將護士解放出來，把更多的時間還給護士，讓護士有更多的時間和精力為病人提供更加細致貼心的護理。責任護士嚴格按分級護理制度實施護理措施，實施床邊工作制，及時與患者溝通。因護士在床邊，使病情觀察更細致、全面，更能及時發現病情變化并及時采取有效措施，保證病人安全。3、改變護理排班模式，避開高風險時段，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。優質護理服務示范活動的開展加強了臨床基礎護理，提高了醫療服務質量的同時也提高了護

5、士的素質。開展此項活動以來，重癥醫學科積極探索改革途徑，創新機制，一邊強調臨床基礎護理的落實，一邊同步改革護理管理和落實激勵措施。在護理人員相對不足的情況下，科室實行連續性排班與彈性排班相結合，實行了十二小時排班，減少交班次數，保證病人得到連續、全程、高效的護理。加強了對護士的分層次使用，積極落實績效考核制度，實行分班責任制度。使每一名護士都能充分發揮自己的聰明才智，鍛煉了一批低年資護士，培養了部分臨床護理骨干，提高了護理人員的積極性和主動性。在病區病人多，相對病情都比較重的時候，科室根據情況派加班或者二線，滿足患者需要。4、夯實基礎護理，使病人更舒心、家屬更放心一直以來，重癥監護病房始終開展

6、無陪護理，在原有的基礎上，如何更好地做好基礎護理，提升護理服務質量，成為我科思考和探索的重點。我們對病人的各項護理工作，尤其是生活護理和基礎護理，從“要我做”變成了“我要做”。比如以前定期給病人洗頭，洗澡，理發，現在病人頭發長了，會主動為病人理發，頭發臟了及時洗，病人出汗了，隨時清理皮膚上的分泌物。病區還專門準備了洗發水、吹風機，使病人理發、洗發更加舒適。為病人翻身、喂飯、床上洗浴······重癥監護病房的護士們為危重癥患者提供細致入微的基礎護理服務，在工作中不斷探索、創新，不斷提升服務質量。重癥醫學科住院患者?？谱o理服務項目序號項目

7、實施頻次具體時間要求及效果1整理床單位隨時隨時保持床單位清潔、整齊2洗臉2次/日每日8：00、22：00清潔、無分泌物3床上梳頭1次/日每日9：00去除頭屑、保持清潔并按摩頭皮4床上洗頭2次/周每周一、四頭發清潔、及時擦干頭發、患者舒適5床上擦浴2次/周每周一、四去除皮膚污垢、血漬、汗漬，保持清潔6手腳清潔1次/日每日11：00保持清潔舒適，必要時使用潤膚油7翻身、叩背1次/2小時定時頻率、幅度適度，體位符合要求8口腔護理2次/日每日8：00 22：00清潔、去除口臭、口垢，及時觀察9會陰擦洗2次/日每日8：00 22：00去除異味，無分泌物、清潔10更換床單隨時污染即換保持清潔、舒適、污染立

8、即更換11更換被套枕套隨時污染即換保持清潔、舒適、污染立即更換12更換病員服隨時污染即換保持清潔、舒適、污染立即更換13排尿護理1次/2小時袋內尿液按時清空禁止尿液反流和尿液充盈并及時記錄14肛周皮膚護理排便后每次排便后清洗干凈、必要時涂油性軟膏15喂水、喂藥需要時需要時注意溫度、量、體位、防嗆咳、防誤吸16喂飯、漱口需要時需要時注意溫度、量、體位、防嗆咳、防誤吸17鼻飼注食物遵醫囑遵醫囑注意溫度、量、體位、防誤吸、防潴留或堵管18引流管護理遵醫囑遵醫囑妥善固定，保持引流管通暢，觀察及記錄引流的量、色、性質19氣管切開術區皮膚護理2次/日每天8：00 22：00無菌操作，保證術區清潔、干燥20

9、吸痰護理按需吸痰按需吸痰無菌操作，注意痰液的量、色、性質21動靜脈置管護理2次/日每天8：00 22：00妥善固定，保持通暢，無菌操作22有創血壓監測遵醫囑遵醫囑妥善固定，保持通暢，無菌操作，及時監測23中心靜脈壓監測遵醫囑遵醫囑妥善固定，保持通暢，無菌操作，及時監測24眼部護理3次/日每日8：00 16：00 0：00保持眼部清潔濕潤、涂眼藥膏、保護角膜25剪指甲、趾甲隨時隨時檢查、隨時處理保持衛生清潔長度，光滑、防止劃傷皮膚注：以上各項基礎護理在病情許可范圍內執行！圖為護士在為患者做晚間口腔護理圖為護士在為長期臥床病人洗頭圖為護士在為患者洗腳5、美化病區環境，優化工作流程基礎護理是落實優質護理服務的重點內容之一，從病人入院到病人出院，基礎護理與生活護理工作貫穿始終。溫馨的病房環境，充足的儀器設備功能齊全，整潔的床單元，舒適的基礎護理，無微不至的生活照顧，不僅為患