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文檔簡介
1、霧化治療咽炎藥物配方1 用中藥霧化療法:可用沙參30克、麥冬15克.桔梗10克、生甘 草10克,加水5圍毫升,煎至3印毫升,濾凈藥渣,取藥液做霧化吸 人(放人霧化吸人器內),每次用藥30毫升。2.可以使用慶大霉素和地塞米松,痰多時可以加糜蛋白酶每天1-2次,連續做5-7天.魚腥草針劑加地塞米松超聲霧化吸入治療小兒哮喘效果觀察治療小兒哮喘的方法很多,而霧化吸入治療較為方便,小兒易于接受,且用藥量 低,尤其使用中成藥,價格較為低廉我們從1996年以來收治的哮喘患兒中篩選 出資料完整的輕、中度病例,其中用魚腥草針劑等混合霧化吸入治療的190例, 采用常規綜合治療、未使用魚腥草針劑等混合霧化吸入治療的
2、190例作為對照, 進行比較,現將結果介紹如下.小兒支氣管哮喘臨床上以16歲患病較多,哮喘常突然發作,如不及時得到 治療將會引起一系列并發癥,尤其嬰幼兒時期的哮喘,病情變化快,常會導致心 力衰竭,進而危及生命目前臨床上常采用吸入療法、吸氧、靜脈給藥等方法治 療哮喘,而氣道霧化吸入治療具有藥物作用直接、起效快、用藥量少(只有口服 藥量的1/10)、全身副作用小的優點,是哮喘的最佳治療方法.魚腥草超聲霧化治療喉源性咳嗽270例療效觀察喉源性咳嗽多為慢性咽炎、咽部異物感癥伴上呼吸道感染而致,臨床多表現 為:咽不干疼痛、發癢、咳嗽伴粘痰、咽喉部有堵悶感、聲音嘶啞等。采用魚 腥草聯合慶大霉素、地塞米松霧
3、化吸入治療喉源性咳嗽,收到效果顯著。1.2治療方法 以奧卡實業c-518型超聲霧化器為治療用儀器,治療組給予 魚腥草針劑(每支針劑10ml,含生藥lg,江西青峰制藥廠生產,批號009008號)慶 大霉素8萬u,地塞米松5mg,生理鹽水10ml,聯合霧化,分2次霧化,每日二次, 每次20分鐘,5天10次為1個療程,對照組慶大霉素8萬u,地塞米松5mg,生理 鹽水10ml聯合霧化,療程同上。1. 3療效觀察用魚腥草針劑10ml,慶大霉素8萬u,地塞米松5mg超聲霧化吸入3天后,咽干疼痛、發癢、咳嗽減輕,黃白粘痰變白且易咳出,咽部充血減輕, 聲音嘶啞轉好,7天后,以上癥狀明顯好轉,咽喉部充血不明顯,
4、其治愈好轉率達88. 8%,較對照組 56. 67%高 32. 22%。鼻竇炎的霧化配方lo中藥水煎劑組成及制作方法:辛夷10g,蒼耳子10g,烏梅10g,黃苓10g, 麻黃5g,桑葉10g,白芷10g,黃罠15g,防風10g,上藥用水1000ml浸泡20 分鐘,文火煮取300ml,過濾后裝瓶備用。所有患者在明確診斷后,給予中藥水煎劑超聲霧化后用面罩吸入,每次30分 鐘,每日2次,在此治療期間不再應用其他治療方法。(因多數患兒拒絕服藥靜 點,也無法使用其他療法。2o /治療方法 治療組:用慶大霉素48萬u,地塞米松510mg,生理鹽水 10ml混合液霧化吸入(氧氣作為動力),每天2次,每次15
5、20mino同時口 服一音利通竅鼻炎片27片,1天3次。對照組口服復方新諾明片12片,每 天2次(藥物劑量隨年齡不同而改變)。1周為1個療程。同時全部病例均注意 休息,多喝水,飲食清淡易消化的營養食品。鼻塞明顯時用1%滴鼻凈滴鼻。伴 有發熱的可給予物理降溫或口服退熱片治咳嗽,試試霧化治療天寒地凍的冬季,一不留神就會被感冒、咳嗽纏上身。此時,醫生一般會建議 痰多或者久咳不止的人試試霧化治療。可有人看到加濕器似乎和醫院的霧化器 噴出的水霧十分接近,就用前者來吸入一些“水霧”,以為如此一樣能達到治 療效果,這就大錯特錯了。武警總醫院呼吸病專家.干二科副主任醫師鄧笑偉 提醒大家,家庭用加濕器難以達到醫
6、用霧化器的治療效果,甚至還會引發新的 呼吸道感染,應該慎重鄧笑偉介紹,霧化治療是目前治療咳嗽、肺炎等呼吸系統疾病常用的方法 之一,是以不同的霧化器利用氣體射流的原理將液體撞擊成微小顆粒,懸浮在 氣流中,輸入呼吸道,進行局部濕化;同時,霧化液中還可以加入溶解黏液劑、支氣管擴張劑、抗生素,以達到消炎、解痙、祛痰等局部治療的目的,從而減 少了全身給藥的毒副作用。“不過,家用加濕器不宜被用作霧化治療。因為它 們大都難以直接對準口鼻關鍵地方,霧滴不能直接沉積到所需治療的部位。如 果再不小心'惹'上其他病菌,后果就更不堪設想了。”鄧笑偉還提醒,使用霧化治療時還需注意:1霧化治療原則上每天3
7、4次, 每次15分鐘,否則有引起肺水腫或水中毒的可能。2當霧化吸入完幾小時后, 呼吸困難反而加重,有可能是肺水腫等疾病的信號,需特別注意。3預防呼吸 道再感染。不但要加強口.鼻、咽的衛生護理,還要注意霧化器、室內空氣和 各種醫療器械的消毒。不經過嚴格消毒,相同病情的人也不能混用霧化吸入器, 不然就很可能會再中其他病毒的招。(吳敏)(一)平端藥 目前世界上哮喘治療方案都采用吸人治療比較常用的藥物有 必可酮和喘樂寧氣霧劑和喘康速氣霧荊等。(-)抗微生物藥物1=1 抗生素目前普退認為,多數抗生素制劑本身對氣道有刺激作用,可導致氣 管痙攣;而且,其抗菌效果不佳并容易產生耐藥性等。臨床上普遏認同的抗生素
8、 有慶大霉素、卡那霉素、新霉素等亦可用青霉素、苯哇青霉素、異煙脫等,其 霧化劑量以常用肌肉或靜脈注射劑童的1/2 一 1/4計算。2. 抗真菌藥這是霧化吸人治療呼吸道真菌感染值得研究的一個方面,可減少全身應用抗真菌藥所致的毒、副作用如心.肝、腎的損害等。常用抗真菌藥有: 兩性霉素(025=0. 5mg/d,濃度為0025%-01%)、制霉菌素(5萬u/次)等。3. 抗病毒藥臨床上常用的抗病毒藥有病毒哇和干擾素等。劑量為:病毒哇,每日10. 20mg/kg,分2-4次,共5天;干擾素,2萬u/次,每日2次.(三】祛痰藥祛痰藥經霧化吸人有局部刺激作用,且長期吸人可溶解肺組織,故應盡量少用。對一般粘
9、稠痰液,可用生理鹽水或2%=4%碳酸氫鈉霧化,利用其高滲性 吸收水分,使痰液變稀,利于咳出或吸收。如果無效,可試用。一糜蛋白酶1 =2噸/ 次。四)其他藥物除上述藥物外,臨床上還應用了許多藥物治療疾病均有一定的療效。如酚妥拉明、硝普鈉、速尿等吸人治療哮喘;霧化吸人維生素k八肝素、 利多卡因等治療毛細支氣管炎;板藍根、魚腥草治療上呼吸道感染;霧化吸人初 乳分泌型蛋白a可治療病毒性肺炎等。總之,霧化吸人藥物的選擇應根據病情 加以選擇.幼兒哮喘首選霧化治療霧化吸入療法是指藥物通過噴霧器變成細微的霧狀微粒,隨著患兒自然呼吸直 接進入呼吸道,達到治療氣道疾病的目的。幼兒哮喘傳統治療方式均為全身給 藥,長
10、期治療可導致骨質疏松、高血糖等損害,并且抑制兒童的生長發育。而 霧化吸入卻可以避免這些問題。根據who對哮喘的流行病學調查,目前全球有3億人患有哮喘,至2025年,全世界哮喘患者將會再增加1億人。面對龐大的哮喘患者數字,人們的目 光都聚焦在成人哮喘的診斷與治療上,對嬰幼兒期的哮喘卻沒有給予足夠的重 視。幼兒哮喘首選霧化治療日前,在阿斯利康主辦的兒科霧化治療高峰會議上,調查顯示絕大多數 患者哮喘首次發作年齡w3歲;2000年調查抽樣的4301例哮喘兒童中,首次發作年齡w3歲的人群占有極高的比例,而哮喘的低齡發病率也呈上升趨勢。霧化吸入療法是指藥物通過噴霧器變成細微的霧狀微粒,隨著患兒自然呼吸直接進入呼吸道,達到治療氣道疾病的目的。與會專家們在針對哮喘嬰幼 兒的霧化治療指出該治療方法有三大優勢。一是使用方便,不需要寶寶的主動配合,寶寶可以通過面罩或口器輕松自然地吸入藥物,避免加重因疾病不適造成的緊張情緒;二是安全性好。裝置可以將藥物直接送入氣道,提高局部抗炎療效的同 時又可以減少全
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