1、結石病的治療方法飲食療法多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的飲食療法。草酸鈣結石宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內臟（如肝、心臟、腎、腸等），還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、 可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麩食品 中的麥麩面包、米糠也有同樣作用，對復發性高鈣尿結石有效，維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應增加富含此類維生素的食物，如谷物、干果、硬磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。尿結石應限制蛋白質的攝入量，每日蛋白

2、質的總攝入量應在4880克（0.81.0克/公斤/日）之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含 蛋白質10克、谷類每市斤含蛋白質3560克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。 蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內最后代謝產物是堿性的，尿酸 在堿性尿內易于溶解，故有利于治療。常規治療：每隔12日用一次清涼飲食（生水果、果汁及生菜），至少每周 1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡，烈性的香料及調味品也宜少 用。現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的，如果能做到起居有時，飲 食有節，甚至大部分癌癥也可能避免。現在就腎結石病這

3、一頑癥來提醒大家如何 用飲食來預防，或使已經患了腎結石者，結石增大的速度減慢，甚至縮小、溶解 而排出體外。（一）多飲白開水 多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結石。研究表明，增加50%的尿量，可使腎結石發病率下降86%。（二）合理補鈣，尤其飲食上補鈣 腎結石患者往往“談鈣色變”，錯誤地認為腎結石的元兇是鈣，其實不然，腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同 的角度來解釋，腎結石患者為什么要補鈣。建議服用鈣之緣片。第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結石的幾率。第

4、二是日本學者提出的“酸堿平衡學說”。即血液呈酸性時，結石容易形成。呈堿 性時，抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液偏堿，這樣反而有利 于抑制結石形成。（三）限量攝入糖類 美國科學家最新一項研究結果表明，高糖食品的攝入，可 以使患腎結石的機會增加，因此，要注意少吃甜食。（四）少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、 巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形 成結石。（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質增加。而飲

5、牛奶后23小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多， 容易形成結石。因此腎結石 患者，睡前就不應喝含鈣高的牛奶。（七）勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣磷吸收的功能， 驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢必產生沉淀，容易形成結石。（八）多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質和微量元素，能對各種結石產生強 烈的化學反應，使結石剝脫、分化、溶解，排出體外。對于結石病的治療，遵循四個治療原則：中西醫結合、三因制宜、治療求本、手術與非手術治療。中西醫結合原則中醫治療膽結石的流程圖結石既是病理產物亦是結石病的主要損害因素。 在結構形態上“看得見，摸得著”， 結石病診斷以影像學為主要

6、依據，辨證診斷只作分型依據。治療方面傳統手術術 式經典，適應面廣，療效穩定，費用較低。內窺鏡（纖膽鏡，膀胱鏡，輸尿管腎 鏡）為主無疤痕的腔內激光碎石、氣壓彈道碎石，微創的腹腔鏡膽囊切除術，皮腎鏡碎石術各有特長，療效穩定，但其設備價格昂貴，技術要求很高，且遠期 效果不理想（復發率高）；而中醫中藥資源豐富，且有數千年醫學理論，尤其是 辨證治療遠期效果明顯優于手術。但只限于人的自身的管道（如膽管、輸尿管） 的大小，太大的結石藥物排石比較困難。近期療效中西結合已取得了可喜的成果。 我專科利用ESWL配合中藥化石湯治療3 10.5cm巨大型腎結石近三百例， 取得90%以上的治愈率，無一例中轉手術。青島市

7、立醫院中西 醫結合非手術排 出橫徑3.5 4.2cm的膽總管結石。急性梗阻性化膿性膽管炎單一西醫內科治療的死亡率為75% 100%，手術與非手術 結合治療的死亡率降至30%左右, 中西醫結合治療的病死率在10%以下。西醫不承認中醫，中醫不接受西醫的思 想都是錯誤的，中西醫結合在結石病的診療上尤其是如此。三因制宜原則 因時制宜 治療結石病在不同的季節，疾病的不同階段，用藥所必須遵循的原則治療；治療結石病須辨證用藥：夏季偏“清”，冬季偏“溫”的四時用藥原則， 結石病情復雜，較重，體質較差采取擇期手術、分期手術等均是此例。 因地制宜 “地”除指患者所處地域外，在此還指結石的質地類別。如陰性結石塑性較

8、強，不適應碎石，而適應于溶石；陽性結石含鈣量較高，質地較硬， 不適應于溶石，適應于碎石。結石大小相同，光滑的結石適應于排石；多角形結石不適應于排石，質地疏松而適應于碎石。 因人制宜 特征相同的結石（性質、形態、位置、數量），由于職業、性別、年齡、體質不一，治療的方法與方藥各異。同一特征的結石，由于病人意志耐受 程度（心理因素）不同而影響排石治療方案的成敗。作為一個治療方案，它的時 間長短、費用多少患者是否能承受等，直接影響治療方案的實施。如膽囊切除手 術，經濟特困可采用經典的傳統手術，經濟稍寬松可采用微創的腹腔鏡手術等等。治病求本原則治病求本 的內容很廣，現就其治標與治本這一治療原則作敘述。、

9、寄生蟲、治標與治本：標本是相對的概念。就結石與病因而言，病因（濕熱正虛氣郁血瘀）是本，結石是標；就結石病癥而言，癥狀（疼痛、黃疸、血尿等） 是標，結石是本;繼發病為標，原發病 為本;在治療方案，從復雜的疾病矛盾中找 出和處理主要矛盾或矛盾的主要方面。一般急則治標 ，緩則治本。手術與非手術治療相結合原則透視定位的體外沖擊波碎石機手術治療通常指傳統經典開腹手術， 或組織切除術。亦包括腹腔鏡微創的膽囊切 除以及皮腎鏡造痿取石術及纖膽鏡及輸尿管鏡，膀胱鏡取碎石術等無創傷性治療。它們均須外科手術作后盾（單項成功率不高）且設備昂貴，技術難度不低于 傳統手術。結石非手術治療無效時需轉手術治療。 結石非手術治

10、療轉為手術治療時機的掌握非常重要，這個準則由專科醫師根據患者體質及結石的狀況而定。根文獻報道，曾有4cm的膽總管結石服中藥后排入腸腔形成腸梗阻，后通過手術 取出結石才解決問題。因此就必須有一個高質量的中西醫結合、 手術與非手術結 合的思想與結構主體，以減少患者的痛苦與損傷，提高效價比，服務于社會。目前，由于體制因素，特殊手術療法（含微創、腔內取石碎石和透視定位的體外 沖擊波碎石機）基本上是三甲以上國有醫院普外、泌外科的一個項目。因此，要 搞好高質量的中西醫結合、手術與非手術結合的綜合治療肯定是任重而道遠的。多喝水（一）養成多飲水的習慣多飲水可稀釋尿液，降低尿內晶體濃度，沖洗尿路，有利于預防結石形成及促使 尿石排出，一般成人每日飲開水或磁化水 2000毫升以上，對預防結石有一定意 義。（二）解除尿路梗阻因素積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等，以解除尿路梗阻。（三）積