1、探析醫(yī)院體檢信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用【摘要】 目的 探索一種適應(yīng)體檢特點(diǎn)且符合體檢要求的體檢工作流程，以提高體檢管理水平及工作效率， 使受檢人員輕松滿意。 方法 利用計(jì)算機(jī)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)柳州市工人醫(yī)院 20 個(gè)站點(diǎn)包括體檢登記處、醫(yī)師工作平臺(tái)、檢驗(yàn)科、放射科等功能檢查處傳入的受檢人員信息進(jìn)行系統(tǒng)化管理。結(jié)果 實(shí)踐一年多以來，體檢工作實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化， 系統(tǒng)化管理， 加快了體檢工作流程并提高了工作效率， 為體檢醫(yī)生節(jié)省時(shí)間及減輕負(fù)擔(dān)，較準(zhǔn)確地達(dá)到了體檢預(yù)期要求與目的。結(jié)論 該系統(tǒng)值得在醫(yī)院體檢工作中推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】病案系統(tǒng)計(jì)算機(jī)化醫(yī)院管理隨著社會(huì)的進(jìn)步， 人們對(duì)健康認(rèn)識(shí)的不斷提高， 對(duì)健康的需求也在

2、不斷增加，健康普查作為防患于未然的主動(dòng)預(yù)防措施在人們思想中已有很深的認(rèn)識(shí)。目前大多數(shù)醫(yī)院都成立了專門的體檢科， 工作量越來越大， 但是管理方式仍然很落后。 我院在 20XX年成立體檢中心，年體檢量 40 000 人次，當(dāng)時(shí)在檢前申請(qǐng)單的準(zhǔn)備及檢后資料匯總方面均用手工操作，出現(xiàn)了很多問題，比如編號(hào)重復(fù)，漏號(hào)，檢查結(jié)果收集不全、不及時(shí)等。為了提高體檢管理水平及工作效率，我醫(yī)院體檢中心于 20XX 年 1 月開始應(yīng)用適合我醫(yī)院體檢中心特點(diǎn)的醫(yī)院體檢信息管理系統(tǒng)（ information managerment system,IMS ），它是利用計(jì)算機(jī)對(duì)體檢工作流程、結(jié)果收集、結(jié)論匯總、 報(bào)表統(tǒng)計(jì)及資

3、料保存進(jìn)行運(yùn)作與管理的系統(tǒng)化方法 1，通過 1 年的探索與實(shí)踐，收到良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 系統(tǒng)的運(yùn)作方法及功能運(yùn)作方法IMS共設(shè) 20 個(gè)站點(diǎn)，絡(luò)體檢登記處醫(yī)師工作平臺(tái)檢驗(yàn)、放射等功能檢查傳出導(dǎo)入系統(tǒng)。 先在指定系統(tǒng)中錄入受檢單位或個(gè)人的基本資料， 選擇檢查項(xiàng)目，打印體檢指引單和條形碼。 受檢人持指引單到各科室進(jìn)行體檢， 各科醫(yī)技人員檢查后將體檢結(jié)果錄入電腦。 待全部檢查結(jié)果輸入到位， 電腦自動(dòng)生成體檢報(bào)告和智能化總檢并提出指導(dǎo)性建議。 總檢醫(yī)師瀏覽修改確認(rèn)后， 護(hù)理人員打印體檢報(bào)告交給受檢單位或個(gè)人。系統(tǒng)功能單位信息管理包括對(duì)單位代碼、名稱、人、銀行賬號(hào)及體檢時(shí)間等信息的錄入，并可進(jìn)行

4、增加、修改和查詢。 登記人員將體檢單位資料輸入系統(tǒng)， 并由系統(tǒng)自動(dòng)分配一個(gè) 6 位數(shù)代碼，即可在查詢系統(tǒng)中查詢單位基本信息，以便溝通和。人員信息管理主要是對(duì)受檢人員原始資料的管理，包括姓名、性別、年齡、所屬部門、既往病史、檢查項(xiàng)目等信息的錄入、增刪、修改和查詢。 系統(tǒng)自動(dòng)分配的個(gè)人代碼則保證唯一性，可避免手工編號(hào)出現(xiàn)的漏號(hào)、重號(hào)。醫(yī)師工作平臺(tái)醫(yī)師工作平臺(tái)為三種界面 ( 醫(yī)師檢查界面、功能檢驗(yàn)界面及總檢界面 ) 。醫(yī)師對(duì)各科室各項(xiàng)目的檢查情況， 系統(tǒng)已進(jìn)行概括并以關(guān)鍵詞的形式列出， 供其選用。操作基本可以不需逐字輸入，鼠標(biāo)點(diǎn)擊即可。檢驗(yàn)項(xiàng)目，由護(hù)士采集血標(biāo)本于貼有條形碼的試管內(nèi)并掃描錄入電腦，

5、受檢人信息即傳出至檢驗(yàn)科， 次日導(dǎo)入檢驗(yàn)結(jié)果。信息查詢系統(tǒng)包括單位資料查詢、預(yù)定歷史查詢、體檢狀態(tài)查詢、完成情況查詢及體檢報(bào)告查詢。通過選擇查詢可得知每個(gè)人的受檢時(shí)間， 當(dāng)日受檢結(jié)果錄入有無遺漏，各項(xiàng)結(jié)果是否及時(shí)導(dǎo)入， 總檢時(shí)間，打印報(bào)告日期等。 還可查詢已預(yù)定的體檢單位、項(xiàng)目及人數(shù)，以便安排充足工作人員，進(jìn)行宏觀調(diào)控，做到有備無患、有條不紊、有錯(cuò)即糾。統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表包括醫(yī)生工作量、科室工作量、體檢收入、單位體檢小結(jié)、計(jì)劃生育查環(huán)查孕、 單位結(jié)算等。 為各項(xiàng)工作報(bào)表和年終總結(jié)提供數(shù)據(jù)， 也為常見病多發(fā)病資料收集提供依據(jù)。2 效果評(píng)估方便醫(yī)護(hù)操作，提高工作效率手工作業(yè)過程非常繁瑣，重復(fù)性強(qiáng)

6、，工作量大，消耗大量的人力和時(shí)間，且易出錯(cuò)。申請(qǐng)單準(zhǔn)備方面：需在 78 張申請(qǐng)單上編號(hào)、填姓名、性別、年齡等并蓋項(xiàng)目章，準(zhǔn)備 1000 人申請(qǐng)單需要 2 3 人一個(gè)工作日才能完成， 現(xiàn)系統(tǒng) 1 人操作直接導(dǎo)入名單， 1h 即可完成。資料匯總方面： 過去需將各科體檢報(bào)告一一取回，對(duì)照預(yù)定項(xiàng)目進(jìn)行匯總裝訂， 現(xiàn)體檢人員只需在系統(tǒng)上導(dǎo)入查收即可自動(dòng)匯總?？倷z報(bào)告方面： 過去將匯總好的報(bào)告本交醫(yī)師手工書寫總檢和建議， 體檢量大時(shí)，醫(yī)師常需加班來完成，現(xiàn)系統(tǒng)智能化完全替代，醫(yī)生只負(fù)責(zé)查對(duì)，點(diǎn)擊確認(rèn)即完成。避免未檢、漏檢，及時(shí)糾正錯(cuò)誤手工操作時(shí)，檢查單多、散，易丟失，未檢、漏檢項(xiàng)目也不易被發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)體檢結(jié)果

7、自動(dòng)匯總，資料管理員負(fù)責(zé)每日在電腦中檢查 （未檢項(xiàng)目有明顯標(biāo)志），發(fā)現(xiàn)未檢項(xiàng)目則及時(shí)查找。如屬漏查、漏錄的，與有關(guān)人員，進(jìn)行補(bǔ)檢、補(bǔ)錄。及時(shí)糾正了錯(cuò)誤，提高了滿意度。字跡清楚易辨，減少查詢投訴手工填寫的檢查申請(qǐng)單和檢查結(jié)果，字跡不易辨認(rèn)，現(xiàn)體檢項(xiàng)目不但打印在指引單上且有提示， 簡單明了地起到了導(dǎo)檢作用。 體檢報(bào)告單及總檢意見同樣清楚易辨，減少了病人對(duì)醫(yī)生書寫方面的投訴和詢問。資料永久保存，健康有效管理過去，體檢資料全部交給病人，結(jié)果無法保存，且無法對(duì)每個(gè)單位的體檢情況進(jìn)行小結(jié)匯總。 現(xiàn)系統(tǒng)不但可以永久保存體檢資料，而且可對(duì)每個(gè)單位的體檢情況進(jìn)行總結(jié) ! 使體檢單位對(duì)員工的健康狀況有了全面宏觀的

8、了解，有利于復(fù)查和追蹤，真正做到有效的健康管理。動(dòng)態(tài)掌握運(yùn)作，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)通過運(yùn)用各項(xiàng)查詢功能，動(dòng)態(tài)掌握科內(nèi)工作運(yùn)行情況， 及時(shí)處理存在問題，真正為受檢者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。強(qiáng)化科學(xué)管理，提高人員素質(zhì)IMS的應(yīng)用，醫(yī)護(hù)人員自覺加強(qiáng)了計(jì)算機(jī)基本功的訓(xùn)練，為了解答咨詢，她們更是強(qiáng)化了再教育的意識(shí)， 在一定程度上保證了護(hù)士工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。科學(xué)的護(hù)理管理督促護(hù)理教育的多渠道全方位發(fā)展，提高了護(hù)理人員的素質(zhì)。3 討論為適應(yīng)越來越大的體檢工作量，我醫(yī)院體檢中心應(yīng)用了 IMS。只有把工作需要的管理內(nèi)容融入計(jì)算機(jī)管理中，才能發(fā)揮計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢，提高管理水平，為我們的工作帶來高效率、 高質(zhì)量。在此過程中確實(shí)收到

9、了一定的效果， 理順了體檢管理人員的工作流程和提高了工作效率， 使之符合要求， 達(dá)到預(yù)期目的， 也為體檢管理人員節(jié)省了時(shí)間和減輕了負(fù)擔(dān)， 使體檢工作更科學(xué)化、 系統(tǒng)化、制度化和規(guī)范化 2,3 。通過探索與實(shí)踐，我們深深體會(huì)到： IMS 是一項(xiàng)較先進(jìn)的體檢運(yùn)作及管理方法。 但如何保證 IMS 在實(shí)施過程中的質(zhì)量， 則需要在工作中不斷探索、不斷總結(jié)和不斷改進(jìn)。 只要我們?cè)诮窈蟮膽?yīng)用中充分肯定其優(yōu)點(diǎn)， 制定有效措施，消除 IMS 在應(yīng)用中的缺陷， 增進(jìn)與醫(yī)技人員的合作與溝通， 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育，就能較好地為處于健康和亞健康的人造福，為人類的健康事業(yè)作貢獻(xiàn)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1陳靜文 . 預(yù)防性健康體檢絡(luò)管理系統(tǒng)的應(yīng)用 J. 廣東