1、護(hù)士三基培訓(xùn)手冊(cè)區(qū)婦幼保健院（二O一一 年） 急 診 科N1、N2、N3目錄1、個(gè)人基本情況、培訓(xùn)職級(jí)分類、晉升情況22、專業(yè)護(hù)士三基培訓(xùn)指導(dǎo)原則3 3、培訓(xùn)總目標(biāo)、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)方式44、職級(jí)崗位55、N1級(jí)三基培訓(xùn)66、N2級(jí)三基培訓(xùn)77、N3級(jí)三基培訓(xùn)88、科室專科小組相關(guān)理論與操作技能考核129、考核總評(píng)語(yǔ)2813、本年度三基培訓(xùn)總結(jié)評(píng)估29個(gè)人基本情況姓名：性別：出生年月：第一學(xué)歷及畢業(yè)時(shí)間：現(xiàn)學(xué)歷及畢業(yè)時(shí)間：政治面貌：工作年限：職稱：職務(wù)：培訓(xùn)職級(jí)分類層級(jí)工作年限晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)N0級(jí)參加工作1年內(nèi) 了解掌握醫(yī)院規(guī)章制度，禮儀訓(xùn)練、衛(wèi)生清潔，消毒隔離技術(shù)，病人安全，生活護(hù)理及記錄，急救知識(shí)

2、技術(shù)。120出車急救知識(shí)、計(jì)算操作方法，職業(yè)安全防護(hù)及緊急處理等，完成規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容。N1級(jí)12年 掌握急診科常見(jiàn)疾病護(hù)理，常見(jiàn)檢查診療，常見(jiàn)臨床藥物，了解掌握常見(jiàn)急救護(hù)理技術(shù)操作，常見(jiàn)急診病護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理記錄及出車記錄書寫，學(xué)習(xí)掌握相關(guān)法律、倫理知識(shí)。N2級(jí)35年熟悉急診科常見(jiàn)問(wèn)題分析與處理，文獻(xiàn)查詢閱讀，急救案例分析討論，護(hù)理品質(zhì)管理，急診，重癥、疑難病人的急救護(hù)理，健康教育等。N3級(jí)6年以上 品質(zhì)管理，制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參與實(shí)施活動(dòng)，持續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改善執(zhí)行，護(hù)理生涯規(guī)劃，護(hù)理危機(jī)管理與處理，護(hù)理科研及教學(xué)。晉升情況職稱晉升時(shí)間職務(wù)及時(shí)間備注護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師專業(yè)護(hù)士三基培訓(xùn)指導(dǎo)原則急診科專

3、業(yè)護(hù)士核心能力模塊，是為培養(yǎng)急診科專業(yè)護(hù)士而設(shè)計(jì)的規(guī)范化培訓(xùn)的總體框架，同時(shí)也作為一個(gè)完整、合理的能力評(píng)價(jià)體系，主要涉及急診科專業(yè)知識(shí)、技能的培訓(xùn)和訓(xùn)練，急診科專業(yè)護(hù)士的核心能力，橫向5級(jí)。表述護(hù)士職級(jí)（層級(jí)）及崗位的遞進(jìn)關(guān)系。縱向7級(jí)，表述各級(jí)工作內(nèi)涵及應(yīng)具備的知識(shí)能力。急診科專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的核心能力包括：1、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能的掌握與應(yīng)用能力；急診常見(jiàn)疾病的急救流程：2、消毒隔離知識(shí)及管理能力；3、安全管理知識(shí)；4、專科理論知識(shí)及實(shí)踐能力；常用急診儀器使用流程及急救藥物使用：5、應(yīng)急與協(xié)調(diào)能力；6、120出車救護(hù)知識(shí)及病人管理；7、教育、培訓(xùn)、科研與質(zhì)量監(jiān)控能力。急診科專業(yè)護(hù)士按照核心能力

4、確定的職級(jí)包括：N1a級(jí)初級(jí)責(zé)任護(hù)士，N1b級(jí)初級(jí)責(zé)任護(hù)士，N2級(jí)初級(jí)責(zé)任護(hù)士，N3級(jí)高級(jí)責(zé)任護(hù)士，N4級(jí)責(zé)任組長(zhǎng)，各職級(jí)均有明確的目標(biāo)。每一級(jí)的核心能力不同，崗位、職責(zé)和職權(quán)也不同。急診科專業(yè)護(hù)士核心能力模塊打破了按年資（核心能力訓(xùn)練模塊中指出的年限只作為培訓(xùn)時(shí)間的參考，不作為能力評(píng)價(jià)的條件）、職稱、學(xué)歷評(píng)價(jià)和使用護(hù)士的模式，嘗試通過(guò)核心能力逐級(jí)遞增，來(lái)培訓(xùn)急診科專業(yè)護(hù)士，按照核心能力定級(jí)，結(jié)合部門的人員配置情況定崗，根據(jù)醫(yī)院管理部門的要求定職責(zé)，從而達(dá)到合理使用護(hù)理人力的目的，并在護(hù)士中起到激勵(lì)和制約的作用。培訓(xùn)總目標(biāo) 近年來(lái)，隨著人類需求的改變、疾病譜的變化、急救醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，急救護(hù)理

5、學(xué)面臨著全新的挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)急救護(hù)理學(xué)的發(fā)展，加速急救護(hù)理水平與國(guó)際先進(jìn)水平的接軌，急診專科護(hù)士成為了一條必經(jīng)之路。急診專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)就是為了給急診專科護(hù)士的發(fā)展奠基筑路。急診專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)方案，是為急診護(hù)士而設(shè)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的總體框架，同時(shí)也作為一個(gè)完整、合理的能力評(píng)價(jià)體系，主要涉及急診專業(yè)護(hù)士核心能力、急診專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練模塊和臨床實(shí)踐要求、急診專業(yè)護(hù)士評(píng)價(jià)模塊。培訓(xùn)對(duì)象1、 新畢業(yè)護(hù)士，已獲取執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證后進(jìn)入急診工作的護(hù)士。2、 從其他科室調(diào)入急診科具有1年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士。3、 目前正從事急診科工作的護(hù)士,經(jīng)評(píng)估核心能力在N3級(jí)以下的急診護(hù)士培訓(xùn)方式1、

6、以臨床技能訓(xùn)練為主，集中理論培訓(xùn)為輔。2、專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)一自學(xué)為主，集中理論培訓(xùn)為輔。3、小課學(xué)習(xí) 4、護(hù)理查房職級(jí)崗位一、崗位職級(jí)專業(yè)護(hù)士核心能力以N0、N1、N2、N3、N4順序遞增。N0級(jí)-工作一年內(nèi)輪科的初級(jí)責(zé)任護(hù)士，定向輪科（大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)）。N1級(jí)-第12年的初級(jí)責(zé)任護(hù)士階段。N2級(jí)-第35年的初級(jí)責(zé)任護(hù)士階段。N3級(jí)-第6年以上的高級(jí)責(zé)任護(hù)士階段。N4級(jí)-專科護(hù)士階段。職級(jí)隨護(hù)士專業(yè)成熟度和崗位能力從初級(jí)到高級(jí)（N1N4）逐級(jí)增長(zhǎng)。N1級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)（一） 培訓(xùn)目的1、 掌握急診科環(huán)境布局，各項(xiàng)物品，儀器，藥品放置及使用要求。2、 掌握急診科基礎(chǔ)理論和基本技能。各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理治療護(hù)理工

7、作。3、 掌握急診科的各項(xiàng)工作制度，工作指引，應(yīng)急預(yù)案，搶救流程。消毒隔離知識(shí)。4、 熟悉急診科的常見(jiàn)疾病的治療護(hù)理和病情觀察。5、 在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能完成急救病人的搶救護(hù)理工作，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能正確書寫各種搶救病歷。（二） 培訓(xùn)方式1、 理論學(xué)習(xí)2、 技能訓(xùn)練3、 小講課（三） 培訓(xùn)內(nèi)容1、 理論培訓(xùn)2、 技能培訓(xùn)要求 必須熟悉以下項(xiàng)目：七步洗手法、生命體征測(cè)量、密閉式輸液、真空采血技術(shù)、吸痰、吸氧、無(wú)菌技術(shù)、肌肉注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、物理降溫、大量不保留灌腸、熱水袋使用。 根據(jù)科室要求必須熟悉以下的技術(shù)：洗胃、心電圖機(jī)、除顫儀、車床、輪椅、擔(dān)架、超聲霧化吸入、導(dǎo)尿、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)

8、、微量血糖儀使用、保留灌腸、微量泵使用、胎心多普勒使用。 了解科室常見(jiàn)專科技術(shù)操作：除顫儀、呼吸機(jī)。（四） 考核方式1、 理論考核每月一次。2、 操作考核每月一次N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)（一）培訓(xùn)目的1、熟練掌握急診科基本理論和專科技術(shù)操作。掌握院前急救物品的放置、配置及使用要求。2、掌握常見(jiàn)急診疾病的監(jiān)測(cè)和急救護(hù)理。能勝任120院前急救工作。配合完成大型院內(nèi)搶救。3、熟練掌握急診科各種急救儀器的使用及常見(jiàn)故障的處理。4、在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成特殊情況（群體傷、大型突發(fā)事件）的院前急救工作。5、獨(dú)立操作120指揮系統(tǒng)電腦終端，完成院前急救相關(guān)文件的書寫。6、在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成特殊病例的護(hù)理工作。在上級(jí)護(hù)

9、士指導(dǎo)下完成實(shí)習(xí)生帶教工作。（二）培訓(xùn)的方式1、理論學(xué)習(xí)2、技能訓(xùn)練3、自學(xué) 4、講小課（三）培訓(xùn)內(nèi)容1、理論培訓(xùn)2、技能培訓(xùn)要求必須熟悉以下項(xiàng)目：七步洗手法、生命體征測(cè)量、密閉式輸液、真空采血技術(shù)、吸痰、吸氧、無(wú)菌技術(shù)、肌肉注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、物理降溫、大量不保留灌腸、熱水袋使用。根據(jù)科室要求必須熟悉以下的技術(shù)：洗胃、心電圖機(jī)、除顫儀、車床、輪椅、擔(dān)架、超聲霧化吸入、導(dǎo)尿、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、微量血糖儀使用、大量不保留灌腸、保留灌腸、微量泵使用、胎心多普勒使用、氣管插管術(shù)、加壓輸血輸液器、輸液恒溫儀、鼻飼、靜脈輸血、動(dòng)脈注射術(shù)、胃腸減壓、輸液泵使用、冰袋使用。了解科室常見(jiàn)專科技術(shù)操作：

10、氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰術(shù)、股動(dòng)脈注射術(shù)。（四）考核方式1、理論考核每?jī)蓚€(gè)月一次2、操作考核每?jī)蓚€(gè)月一次N3級(jí)護(hù)士培訓(xùn)（一） 培訓(xùn)目的1、鞏固專科護(hù)理知識(shí)、專科理論和技能。能勝任急診科各區(qū)域的護(hù)理工作。2、培訓(xùn)教學(xué)和科研能力。能承擔(dān)下級(jí)護(hù)士的教導(dǎo)工作。有一定的組織、協(xié)調(diào)、管理能力。能指揮完成大批傷員的急救處理。3、參與科室臨床教學(xué)。指導(dǎo)下級(jí)相關(guān)護(hù)理文書書寫。（二）培訓(xùn)的方式1、理論學(xué)習(xí)2、技能訓(xùn)練3、護(hù)理查房4、講小課5、自學(xué)（三）培訓(xùn)內(nèi)容1、理論培訓(xùn)2、技能培訓(xùn)要求掌握：急危重癥病人護(hù)理、頸椎損傷固定搬運(yùn)操作、動(dòng)脈注射術(shù)、灌腸、導(dǎo)尿術(shù)、呼吸囊使用、心電監(jiān)護(hù)、鼻飼、呼吸機(jī)使用、氣管插管術(shù)。掌握：引流管的護(hù)理、膀胱沖洗。（四）考核方式：操作每三月進(jìn)行考核一次；理論每三月進(jìn)行考核一次。N3組長(zhǎng)級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃（一）N3組長(zhǎng)級(jí)培訓(xùn)目的1、培養(yǎng)護(hù)理教學(xué)、科研。2、培養(yǎng)管理能力（二）培訓(xùn)的方式1、理論學(xué)習(xí)2、技能培訓(xùn)3、組織查房（至少1次）4、擔(dān)任講小課5、自學(xué)（三）培訓(xùn)內(nèi)容1、理論培訓(xùn)：參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2、技能培訓(xùn)要求;掌握：危重病人護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、復(fù)蘇囊使用、多功