1、中風病人的康復“三原則” 1、適宜的時機 腦梗塞病人在48小時內，腦出血病人在發病后12天，即可康復治療，并且證明，早期康復訓練的效果好。 2、正確的方法 中風的康復必須在康復醫生或康復治療師的指導下進行。有些病人或家屬自己鍛煉，因方法不對，導致異常的運動模式出現，或跟腱攣縮等畸形，很難矯正。 3、全面的康復 中風后的功能障礙多，應采用多種手段恢復病人的功能，常見的康復治療方法有： 運動治療，是中風的最重要的康復方法；物理治療，采用電療，超聲波，激光等設備治療； 作業治療，主要進行日常生活活動訓練，另頸椎病的健康宣教 頸椎病的預防 （1）明確認識：正確認識頸椎病，樹立戰勝疾病的信心。 （2）臥

2、床休息：頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意臥床，病情嚴重者宜臥床休息23周。待急性期癥狀基本緩解以后，患者可在圍領保護下逐漸離床活動，并積極進行項背肌的功能鍛煉。 （3）醫療體操：多適合于神經根型頸椎病患者，步驟有：與頸爭力，前伸探海，回頭望月，往后觀瞧，金獅搖頭。每日12次，以活動后次日無疼痛或其它不適感為宜。 (4)良好姿勢：避免長期低頭姿勢，改變不良的工作和生活習慣：如臥床閱讀、看電視，無意識的甩頭動作等。 （5）避免頸部外傷及風寒、潮濕：活動或工作時注意保護頸部，避免意外損傷。夏天要注意避免風扇、特別是空調直接吹向頸部。出汗后不要直接吹冷風，或用冷水沖洗頭頸部，或在涼枕上睡覺

3、。選擇合適的枕頭，一般來說，枕頭的合適高度是自己拳頭的1.5倍。枕芯填充物不要太軟，最好用蕎麥皮、稻殼、綠豆殼等透氣好。 腰間盤突出健康宣教 一、病因：是指腰椎間盤發生退行性變以后，加上某些外傷，慢性勞損，以及濕寒等綜合因素，使腰椎間盤纖維環部分或全部破裂，連同髓核一并向外膨出（易發于4至5節），刺激或壓迫神經根、血管或脊髓等組織引起的腰痛，伴有坐骨神經放射性疼痛癥狀為特征的一種疾病。 二、預防措施：1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。 2、保持良好的生活習慣，注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下,這樣對腰部不太好!加強腰背部的保護。3、不要做彎腰

4、又用力的動作（如拖地板）注意勞動姿勢，避免長久彎腰和過度負重，以免加速椎間盤的病變。 4、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。 5、平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利于鈣的補充，,注意營養結構。 類風濕性關節炎的健康宣教 1、健康指導 避免受風、受潮、受寒， 注意勞逸結合,保持精神愉快。惡寒發熱、關節紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，限制受累關節活動。可使用各種矯形支架和夾板使關節保持功能位，避免垂足、垂腕等關節畸形，癥狀控制后應早期進行關節功能鍛煉，肢體活動可以從被動運動向主動運

5、動漸進，活動以能耐受為限，對已經發生關節畸形的病人，應鼓勵病人盡可能發揮健康肢體的功能。脊柱變形者宜睡硬板床，適時更換臥位，受壓部位用軟墊保護，防止發生壓瘡。 晨僵的護理：晚上睡眠時間使用彈力手套保暖。起床時進行溫水或熱水浸泡僵硬的關節，起床后活動關節。應參加日常活動，避免長時間不活動。 2、飲食指導 飲食宜清淡易消化，飲食有節。膳食應高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。少量多餐，少食刺激性食物。附：食療方 1、薏苡仁粥：薏苡仁為末，用粳米煮粥常食。適于急性期風熱型或濕熱型患者。 2、桂漿粥：肉桂10克，粳米50克，紅糖適量。將肉桂研成細末，粳米洗凈，常法煮粥，待粥將熟時，加入肉桂末

6、、紅糖，再煮沸1-2次即成。肩凝癥（肩周炎）病人的健康教育肩凝癥是由于肩關節周圍的筋膜發生病變或損傷而引起的一種病癥，以肩關節疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點。一、用藥指導1、中藥湯劑一般飯后溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服。用藥期間忌生冷及寒涼食物。二、飲食指導1、宜營養豐富、清淡、易消化及含鈣高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶等2、可服調理氣血，舒筋活絡之品，忌生冷、辛辣、肥膩，忌煙酒。三、生活指導1、消除恐懼，告訴病人肩周炎是可防可治，樹立戰勝疾病的信心。2、注意肩關節局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。3、注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結

7、合，避免勞累，避免提重物。4、要加強營養，可適當多吃具有補益肝腎、滋養筋脈之食物，做到合理搭配。根據病情的需要還可選用藥膳、藥酒等進行調治。 5、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉，如：劃圈法、爬墻摸高、體后拉手等。應以持之以恒、循序漸進、量力而行為原則。6、肩周炎非急性發作期堅持鍛煉肩關節功能，常用的方法有：“鏈擺”運動：彎腰90°，患肢自然下垂，作旋轉運動，范圍由小到大，方向相互交替；“爬墻”運動：站立，病側向墻，食指和中指在墻上逐慚向上爬行，直至疼痛而不能向上，或背靠墻壁站立，患膠屈肘如：患側手臂逐漸向墻壁靠攏，直到前臂接近或貼住墻壁。功能鍛煉每次15min，每天23次。面癱的健

8、康宣教內容因面部感受風寒，風邪入絡，導致經脈閉阻，氣血運行不暢，引起面部肌肉拘攣萎弛，所引起的病證叫面癱。辯證分型：風痰阻絡型、風寒襲絡型、風熱襲絡型、氣虛血瘀型一、飲食指導1、飲食應選擇營養豐富、易消化，禁煙戒酒，多食新鮮蔬菜、水果，忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、辣椒等。2、保持口腔清潔，飯后及時漱口，清除患側頰齒間滯留的食物殘渣，預防并發癥。二、情志指導患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼、煩躁的心情，有的擔心面容改變而羞于見人，應耐心做好解釋和安慰疏導工作，使患者情緒穩定，保持心情舒暢。三、生活指導1、注意保持良好的心情，注意休息，保證充足的睡眠。適當進行體育運動，增強

9、機體免疫力。2、應減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等。3、減少外出，患側面部避免直接吹風，勿用冷水洗臉，外出時須戴口罩，避免受風寒，防感冒。天冷時注意頭、面部保暖，睡覺之前用熱水泡腳。4、急性期患側面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘。5、指導患者自行按摩患側，并對鏡進行自我表情動作訓練：如進行皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運動，每日2-3次，每次3-10分鐘。5腰椎骨質增生的健康教育  骨質增生是指在骨關節或脊椎所生成的骨性贅生物，即通常所說的骨刺。其形成原因多與老年骨關節退行性改變有關。腰椎增生臨床表現為晨起腰部僵硬，稍加活動后疼痛可緩解，但過多活

10、動又加重，坐位及臥位時癥狀緩解或消失，有時伴有下肢麻木，可發生于一側或兩側。 1避免久坐，特別禁忌長時間打麻將。  2長期伏案工作者，每工作1 h要適當地活動腰背部。3要預防外傷，在改變體位時動作要慢。 4可適當地進行鍛煉，少量多次，動作要緩慢。  5避免彎腰搬運重物，適當減輕勞動強度，注意勞動姿勢。 6睡硬板床休息，可減輕疼痛。  7注意腰部臀部保暖，防止受涼，盡量避免感冒。睡前堅持用熱水浸腳至發紅。  8不宜食寒性食物，宜多吃核桃肉、枸杞等補腎食品。要戒煙，并要控制體重。

11、  9進行腰部自我按摩，也可進行推拿治療，局部熱敷或洗熱水澡對緩解疼痛也很有幫助。也可采用低頻脈沖治療儀治療，或外用筋骨寧貼敷劑治療。腰椎間盤突出病人的健康教育一、飲食護理 1、飲食宜營養豐富，補腎、補鈣壯骨為原則，忌食生冷、辛辣、滋膩之品。2、多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬。3、可食牛羊骨髓，以充養筋骨，忌煙酒，忌竹筍、牛肉、韭菜、豆腐等食物。二、情志護理 向患者介紹本病的相關知識，只要注意保護，是可以預防和控制的。關注其情緒變化，做好思想疏導，樹立信心，積極配合治療和護理。三、生活指導 1、注意休息，宜睡硬板床。保持良好的心情，保證

12、充足的睡眠。 2、注意腰背部保暖，避免因受風寒濕冷的刺激而誘發。 3、腰圍不可長期使用，通過功能鍛煉來加強腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎縮。 4、腰部不可過度負重，取物時應避免大幅度的彎腰和旋轉。 5、自我鍛煉方法： A .屈髖抱膝法：患者伸屈兩側髖膝關節至最大限度，并用雙手按壓屈曲的雙膝，使其反復接觸胸腹510次，再伸直雙小腿。 B.搖擺雙肩法：兩手握拳，屈肘成90度，放于身體兩側肋部，再搖擺雙肩，兩手也隨之擺動，腰部隨之扭動。共24次。 C.引體向上 D.舉腿90度放支架上，用手指觸腳趾。 E.倒退行走，在平地的護欄的地方每天倒退行走1030分鐘。四、疼痛時的應急處理措施 1、臥硬板床休息

13、。 2、用腰圍固定，限制腰部活動。 3、遵醫囑予熱敷、理療、腰椎推拿、牽引等方法進行治療。眩暈患者健康教育 一、頭暈目眩 保證足夠的睡眠時間，眩暈發作時指導患者閉目臥床休息，少做或不做旋轉，彎腰動作，以免誘發或加重病情，癥 狀減輕后可適當活動。 二、頭脹頭痛 1密切觀察頭痛頭脹的部位、性質、持續時間，定時監測血壓，發現異常，及時報告醫生。2可局部按摩以通經活絡，疏通血脈止痛。3生活有規律，起居定時，保證有充足的睡眠時間。 三、情志不暢1關心體貼、多與病人交談，及時聽取病人傾訴，能對醫 護人員產生信任。2向患者說明疾病與情志的關系，情志平和，氣血運行通暢，利于疾病的康復，因此避免不良情緒十分重要

14、。3向患者說明疾病的有關知識，使之對疾病有正確認識，積極配合治療。 四、飲食調養1飲食定時定量，忌暴飲暴食及肥甘厚味，過甜過咸之品戒煙酒。2宜清淡、易消化、富于營養的食物。3分型調養：(1)肝陽上亢者應以低鹽素食為主，如水果、疏菜(芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆類)等。(2)氣血虧虛者應多吃瘦肉、籃類、紅棗、山藥、黃芪粥、山藥粥、薏米粥、蓮子粥等健脾益氣養血之品。(3)腎精不足者應忌海腥、羊肉、辛辣之品。(4)痰濕中阻者應食清淡化痰之品：西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆、竹筍等。 五、生活起居1臥床或蹲下時不可猛然站立，不可單獨行走、外出、防止意外。2運動時活動量應逐漸增加，循序漸進避免勞累。3勞逸結合，避

15、免過度疲勞。4保持情緒平和，心情舒暢，避免大喜大怒等不良情緒。痹證患者健康教育一、關節腫痛1室內應通風干燥，保持適宜溫度，避免陰暗潮濕。2分型施護：行痹可采用針灸、熱敷、藥熨、熏洗，也可用中藥離子 導入等方法，保持血液的暢通。痛痹者宜防寒保暖，可予艾灸、隔姜灸或拔火罐，或野木瓜注射液局部封閉，以祛寒止痛和絡。也可用當歸酒按摩，貼狗皮膏或傷濕止痛膏。著痹者可配合針灸或用食鹽炒熱后熱敷，以減輕疼痛。風濕熱痹可用松節油、牛膝、黃芩煎水，稍冷后沖洗患處。二、肢體屈伸不利1注意休息，勞逸結合。2風寒濕痹注意保暖，特別是疼痛部位的保暖。3協助患者按計劃進行被動運動、主動運動，以患者不感到疲勞為度。4針刺或艾灸，穴位如下：肩部：肩髃，肩髎。肘臂：曲池、合谷、天井、外關、尺澤。腕部：陽池、外關、陽溪、腕骨。髖部：環跳、懸鐘。股部：秩邊、承扶。膝部：犢鼻、梁丘、陽陵泉、陰陵