1、靈樞靈樞(ln sh)(ln sh)營衛營衛生會生會 第一頁，共27頁。題解及提要題解及提要(tyo)(tyo) 營，營氣；衛，衛氣；生，生成；營，營氣；衛，衛氣；生，生成；會，會合。本篇論述營衛的生成、會，會合。本篇論述營衛的生成、分布與運行規律，故名篇。還論述分布與運行規律，故名篇。還論述了三焦的部位和功能等。了三焦的部位和功能等。第二頁，共27頁。 目的要求1掌握營衛的生成、分布、功能(gngnng)及運行規律。2熟悉“晝精夜眠”與營衛之氣的關系及其臨床意義。3熟悉“奪血者無汗，奪汗者無血”的道理。4.了解三焦的功能(gngnng)及與營衛的關系。 第三頁，共27頁。 一、營衛生成、分布

2、、功能及運行規一、營衛生成、分布、功能及運行規律律( (一一) )營衛的生成：營衛的生成： “ “人受氣于谷人受氣于谷清者為營，濁者為清者為營，濁者為衛。衛。” ” 1.1.營氣營氣-水谷中柔順、精專之性的物水谷中柔順、精專之性的物質質(wzh)(wzh)。 2.2.衛氣衛氣-水谷中慓悍、滑疾之性的物水谷中慓悍、滑疾之性的物質質(wzh)(wzh)。 第四頁，共27頁。 ( (二二) ) 營衛在體內的分布：營衛在體內的分布： 營在脈中，衛在脈外，營周不休營在脈中，衛在脈外，營周不休(bxi)(bxi)。 靈樞靈樞 衛氣衛氣所說：所說：“ “其浮氣之不循經其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行于經者

3、為營氣。者為衛氣，其精氣之行于經者為營氣。陰陽相隨，外內相貫，如環無端。陰陽相隨，外內相貫，如環無端。” ” 第五頁，共27頁。 ( (三三) )營衛營衛(yn wi)(yn wi)的生理功能：的生理功能： 營營氣氣水水谷谷之之精精氣氣行行于于脈脈中中化生化生(hushng)血液血液營養營養(yngyng)全身全身第六頁，共27頁。靈樞靈樞邪客邪客“榮（營）氣者，泌其津液，榮（營）氣者，泌其津液，注之于脈，化以為注之于脈，化以為(ywi)(ywi)血，以榮四末，血，以榮四末，內注五臟六腑內注五臟六腑”。第七頁，共27頁。衛衛氣氣水水谷谷之之悍悍氣氣行行于于脈脈外外溫養肌腠溫養肌腠抗御抗御(kn

4、gy)外邪外邪散于胸腹腔散于胸腹腔(fqing)溫養內臟。溫養內臟。第八頁，共27頁。v靈樞靈樞本藏本藏云：云：“衛氣者，所以溫分衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理肉，充皮膚，肥腠理(cu l)(cu l)，司開合者，司開合者也也”。“衛氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理衛氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理(cu l)(cu l)致密矣。致密矣。”第九頁，共27頁。 (四)營衛(yn wi)的運行規律： 陰陽相貫，如環無端。 太陰主內，太陽主外。 第十頁，共27頁。1 1、營氣循十二經序運行、營氣循十二經序運行(ynxng)(ynxng)，日夜各行二十五周。日夜各行二十五周。第十一頁，共27頁。第

5、十二頁，共27頁。2 2、衛氣、衛氣(wi q)(wi q)日行陽二十五周，日行陽二十五周，夜行于陰二十五周。夜行于陰二十五周。第十三頁，共27頁。 ( (五五) )營衛的會合：營衛的會合： 夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。 衛 氣 與 寤 寐 的 關 系衛 氣 與 寤 寐 的 關 系 出行于陽（體表）出行于陽（體表）-寤（精、醒寤（精、醒) ) 衛氣衛氣 入行入行(r xn)(r xn)于陰（體內）于陰（體內）-寐寐（瞑）（瞑） 討論討論 1 1人體生命節律的變化和意義。人體生命節律的變化和意義。第十四頁，共27頁。v人體生命節律人體生命節律v 人體生物節律是

6、指體力節律、情人體生物節律是指體力節律、情緒節律和智力節律。由于它具有準確緒節律和智力節律。由于它具有準確的時間性，因此，也稱之為人體生物的時間性，因此，也稱之為人體生物鐘。鐘。v 人從他誕生之日起，直至生命終人從他誕生之日起，直至生命終結，其自身的體力、情緒和智力都存結，其自身的體力、情緒和智力都存在著由強至弱、由弱至強的周期性起在著由強至弱、由弱至強的周期性起伏變化。人們把這種現象稱作生物節伏變化。人們把這種現象稱作生物節律，或生物節奏、生命節律等。產生律，或生物節奏、生命節律等。產生這種現象的原因是生物體內存在著生這種現象的原因是生物體內存在著生物鐘，它自動物鐘，它自動(zdng)(zd

7、ng)地調節和控制地調節和控制著人體的行為和活動。著人體的行為和活動。 第十五頁，共27頁。第十六頁，共27頁。 二、營衛與睡眠的關系二、營衛與睡眠的關系 ( (一一) ) 少壯之人不晝暝的原因：少壯之人不晝暝的原因： 營衛運行通暢，氣血充盛肌肉營衛運行通暢，氣血充盛肌肉(jru)(jru)滑利滑利-晝精夜暝。晝精夜暝。 氣血盛，肌肉氣血盛，肌肉(jru)(jru)滑利滑利 晝晝暢行于陽暢行于陽精精 氣道通氣道通- -營衛遠行正常營衛遠行正常 夜盡入夜盡入于陰于陰暝暝少少壯壯第十七頁，共27頁。( (二二) )老人老人(lo rn)(lo rn)之不夜眠的原因：之不夜眠的原因： 氣血不足，肌肉

8、枯瘦，營衛運行失其常氣血不足，肌肉枯瘦，營衛運行失其常度度-晝不精，夜不眠。晝不精，夜不眠。 氣血衰，肌肉枯，氣道澀氣血衰，肌肉枯，氣道澀 晝不全出晝不全出于陰于陰- - 營氣衰營氣衰 不精不精 五臟之氣相博，衛氣內擾五臟之氣相博，衛氣內擾 夜不全入夜不全入于陰于陰- - 少衛氣少衛氣 不暝不暝老老者者第十八頁，共27頁。 ( (三三) ) 提示調和營衛對治療提示調和營衛對治療(zhlio)(zhlio)失失眠證的意義。眠證的意義。 討論討論 1 1調和營衛的代表方桂枝湯的應用。調和營衛的代表方桂枝湯的應用。第十九頁，共27頁。 三、營衛三、營衛(yn wi)(yn wi)與三焦關系與三焦關系

9、 ( (一一) )營衛營衛(yn wi)(yn wi)所出的基本論點所出的基本論點 1 1 營出于中焦。營出于中焦。 2 2 衛出于下焦。衛出于下焦。 衛氣之根源在于下焦，衛氣之根源在于下焦， 滋養化生于中焦，滋養化生于中焦， 宣發布散于上焦。宣發布散于上焦。 3 3營氣運行規律。營氣運行規律。 第二十頁，共27頁。 ( (二二) ) 上焦部位與功能上焦部位與功能(gngnng)(gngnng) 衛氣功能衛氣功能(gngnng)(gngnng)， 營氣運行規律營氣運行規律 ( (三三) )漏泄的機理漏泄的機理 皮膚不密，衛氣不固，風邪所傷，皮膚不密，衛氣不固，風邪所傷，汗泄如漏。汗泄如漏。 1

10、 1、出于面、出于面 2 2、出于背、出于背 3 3、出于身半、出于身半第二十一頁，共27頁。( (四四) )營氣與中焦。營氣與中焦。 中焦受氣中焦受氣(shu q)(shu q)， 化而為血，化而為血， 以奉生身。以奉生身。第二十二頁，共27頁。 (五)血汗同源(tn yun)。1奪血者無汗，奪汗者無血。 血汗的關系： 生理方面 病理方面2治療上的意義。 “衄家不可汗” “瘡家不可汗” “亡血家不可發汗”第二十三頁，共27頁。( (六六) )下焦的主要功能。下焦的主要功能。 濟泌別汁，濁者從大腸而傳下，清者濟泌別汁，濁者從大腸而傳下，清者滲入滲入(shnr)(shnr)膀胱。膀胱。 包括肝，

11、腎，小腸，大腸，膀胱以及包括肝，腎，小腸，大腸，膀胱以及男女生殖器官；它的主要功能是傳化男女生殖器官；它的主要功能是傳化水谷糟粕，排泄二便，主分別清濁，水谷糟粕，排泄二便，主分別清濁，主出而不內，以傳道也主出而不內，以傳道也 第二十四頁，共27頁。 ( (七七) )三焦功能：三焦功能： 1 1上焦如霧：上焦心肺宣發布散精上焦如霧：上焦心肺宣發布散精微之氣的功能。微之氣的功能。 2 2中焦如漚：中焦脾胃腐熟水谷，中焦如漚：中焦脾胃腐熟水谷，吸收精微的功能。吸收精微的功能。 3 3下焦下焦(xijio)(xijio)如瀆：下焦如瀆：下焦(xijio)(xijio)腎和膀胱排泄水液的功能。腎和膀胱排泄水液的功能。 第二十五頁，共27頁。 復習思考題1、詞