1、河北省初級主治醫師( 全科 ) 基礎知識考試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、男性， 24 歲，反復醬油色尿伴頭昏、心悸 2 年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區無壓痛，血清總膽紅素 64mol L，直接膽紅素 6mol L，尿膽紅素 (-)尿膽原 (+)，最可能的診斷是A：溶血性黃疸B：肝細胞性黃疸C：梗阻性黃疸D： Rotor 綜合征E：Gilbert 綜合征2、女性， 35 歲，足月妊娠分娩一女嬰后20 天，活動后心悸氣短，咳白色泡沫痰，全身水腫，肝大。超聲心動圖：左室舒張末內徑70mm，右室內徑20mm，室壁運動減弱，臨

2、床診斷為A：急性左心衰竭B：舒張性心力衰竭C：慢性右心衰竭D：全心衰竭E：收縮性心力衰竭3、24 歲初孕婦，妊娠 38 周，頭暈頭痛 2 天，急診來院。檢查血壓 2616kPa(195 120mmHg)，尿蛋白 (+)，全身水腫，胎心率 140 次分，無宮縮，枕左前位。血細胞比容 40，下列哪項治療不恰當A：靜脈滴注硫酸鎂B：靜脈滴注低分子右旋糖酐C：給予鎮靜藥物D：左側臥位E：緊急行刮宮產4、對患者轉診過程中全科醫生應負的責任A：提供詳盡的轉診資料B：有責任替患者選擇顧問醫生C：患者轉走后與全科醫生沒有關系了D：轉診是把患者全部轉給其他醫生E：教育及增強患者的遵醫行為5、鮮血便一般來自A：直

3、腸、肛門B：空腸C：十二指腸D：食道E：胃6、暗紅色果醬樣大便，常見于A：腸易激綜合癥B：細菌性痢疾C：阿米巴痢疾D：潰瘍性結腸炎E：白色念珠菌性腸炎7、全科醫生有關轉診的責任不包括A：對于住院患者，每隔三天到醫院看望患者一次B：患者轉診后繼續保持與專科或顧問醫生的聯系，隨時了解患者的情況C：對專科或顧問醫生提供有關患者的詳細資料D：為患者選擇轉診的專科或顧問醫生E：患者轉診后繼續保持與患者的聯系8、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是A：血紅蛋白與硫化物作用B：血紅蛋白與胃酸作用C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用D：血紅蛋白與腸液作用E：血紅蛋白以原物形式9、家庭健康檔案包括A：家庭基本

4、資料B：家系圖C：家庭生活周期健康維護表D：家庭問題目錄及家庭問題描述E：包括以上全部內容10、全科醫生的歷史使命包括A：承擔個體和群體的三級預防任務B：發展照顧醫學C：提供急診服務D：重塑醫生形象，推進衛生改革E：嚴格掌握醫學倫理原則，減少醫療糾紛11、全科醫生提供的是不同水平的家庭保健服務，以下哪些是屬于家庭保健服務A：向家庭人員提供有關醫療信息和咨詢B：為個人提供醫療保健服務時，難予家庭最起碼的關心C：向家庭人員提供同情與支持D：對家庭功能進行系統的評估E：對家庭功能障礙的家庭實施必要的干預措施12、男性， 18 歲，因關節疼痛服用吲哚美辛 3 天，出現上腹不適，嘔吐咖啡色液體 3 次，

5、為進一步明確診斷，首選的檢查措施是A：急診內窺鏡檢查B：急診剖腹探查C：急診胃腸鋇餐檢查D：吞線檢查E：出血停止 1 周后再做有關檢查13、男性，19 歲，夏天野浴后發熱、嘔吐咖啡渣樣物，查體： T5，鞏膜黃染、全身皮膚散在出血點，心率 100 次分，律齊，腹軟、無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是A：急性胃炎B：鉤端螺旋體病C：十二指腸潰瘍D：白血病E：血小板減少性紫癜14、下列關于心悸敘述中哪項不正確A：發生機制不十分清楚B：心悸與心動過速有關C：心搏增強也可引起心悸D：心悸的發生與各人感受不同而異E：心悸越明顯提示心臟病越重15、關于全科醫學定義不正確的是A：是一門具有獨特價值觀和方法觀的

6、綜合性的臨床醫學學科B：是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區提供連續、綜合、便捷的基本衛生服務的新型醫學的學科C：是以家庭為單位的初級保健服務D：是包含了 "六位一體 "服務所有內容的醫學保健專業學科E：是以個人為中心，家庭為單位，社會為范圍確立研究對象16、肺炎支原體肺炎的典型癥狀是A：發熱B：休克C：惡心D：氣短E：咳嗽17、家庭照顧的含義A：家庭的系統評估B：家訪C：家庭的治療干預D：強調家庭作用的患者照顧E：家庭問題的預防18、男性，62 歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹，頭暈，心悸。查體：血壓 108kPa，神志淡漠， P110 次分。心

7、肺聽診末見異常，全腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是A：胃穿孔B：肝癌破裂C：急性膽囊炎D：急性心肌梗死E：膽道蛔蟲19、叩診法證實腹水，有顯著移動性濁音，腹水量為A： 500mlB：1000mlC： 800mlD： 300mlE：200ml20、女，42 歲，心尖區聞及舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫。化驗：肝功正常，尿蛋白 (+)，血清白蛋白 30gL 。該患者水腫是A：肝性水腫B：腎性水腫C：營養不良性水腫D：心性水腫E：下腔靜脈阻塞21、在健康檔案的 POMR 記錄中，主要體現以問題為導向記錄模式的內容是A：患者的基礎資料和問題目錄B：問題描述和病程流程C：以 SOAP 形

8、式的問題描述D：問題目錄和以SOPA 形式的問題描述E：對問題的處理計劃22、患者需用很強的刺激方能喚醒，但不能正確回答問題，各種生理反射存在，這是A：嗜睡B：淺昏迷C：深昏迷D：昏睡E：意識模糊23、目前治療子宮內膜異位癥較理想的藥物是A：雌激素B：孕激素C：雌孕激素序貫療法D：丹那唑E：雄激素24、一名 30 歲婦女，停經 50 天，陰道流血淋漓不斷， 5 天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓 106kPa(7545mmHg)，盆腔檢查左側附件區觸及一軟性包塊，約 7cm× 4cm×4cm 大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應出現A：腹部叩診有移動性濁音B：下腹部有

9、明顯壓痛，反跳痛C：子宮如 2 月妊娠大小D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛E：陰道后穹隆抽出2ml 不凝血液25、以問題為導向的個人健康檔案 (POMR) 內容應包括A：個人一般情況B：病程流程表C：主要健康問題目錄D： SOAP 式接診記錄E：家庭功能評估表二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、下列屬于非凹陷性水腫的是A：肝源性水腫B：腎源性水腫C：心源性水腫D：營養不良性水腫E：黏液性水腫2、男， 36 歲，潰瘍病史，因1 小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心

10、率120 次分，四肢濕冷。根據上述表現估計其出血量大約為A： 200ml B： 250ml C： 300ml D： 350ml E： 400ml3、男， 24 歲，低熱 2 個月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是A：過敏性肺炎B：支氣管炎C：支氣管內膜結核D：結節病E：肺結核4、男性， 28 歲， 3 年來經常上腹痛，間斷出現便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是A：肝硬化B：胰腺癌C：消化性潰瘍D：潰瘍性結腸炎E：小腸平滑肌瘤5、中年女性，因甲亢行甲狀腺次全切除術后，高熱 2 天， T>39，脈率 160 次分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可

11、能的診斷為A：急性腸炎B：急性胰腺炎C：急性胃炎D：甲亢危象E：甲狀腺功能減退6、女性， 45 歲，一年來上腹脹痛，無規律性，并有厭食，體重減輕約2 天嘔暗紅色胃內容物，最可能的診斷是A：消化性潰瘍10kg，近B：胃癌C：膽石癥D：急性胃粘膜病變E：食管靜脈曲張破裂7、病人教育的內容有A：健康觀、疾病因果觀B：疾病性質及其規律C：相關疾病的預防、治療和康復D：藥物治療的有關知識E：各種資源的作用和利用8、不良生活方式包括A：吸煙B：不及時就醫C：酗酒D：不按時服藥E：高鹽飲食9、慢性上腹痛最常見的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性膽囊炎C：消化性潰瘍D：胃癌E：腸寄生蟲病10、下列便血表現中提示上消

12、化道出血的是A：顏色鮮紅B：顏色暗紅C：柏油樣便D：便血量多E：附著于糞便表面11、去大腦強直的損害部位是A：大腦B：小腦C：基底節D：中腦E：延髓12、男， 63 歲，慢性咳嗽，咳痰史 6 年，近 1 周反復咯血，每天 100m1 以上，該病人可能合并了A：肺心病B：氣胸C：肺間質纖維化D：嚴重肺部疾病如腫瘤E：肺氣腫13、病理性心臟搏動增強所導致的心悸正確的是A：左心房肥大B：右心房肥大C：左心室肥大D：心房顫動E：房性早搏14、一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經常端坐呼吸，咯血，近幾日出現下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示A：二尖瓣狹窄程度減輕B：合并了二尖瓣關閉不全C：合并主動脈瓣狹

13、窄D：合并腎小球腎炎E：合并右心衰竭15、女性， 36 歲，患糖尿病1 個月，胰島素治療過程中出現全身性輕度水腫。此水腫發生的原因是A：胰島素過敏B：維生素 B 缺乏C：蛋白質缺乏D：水、鈉潴留E：特發性水腫16、呼吸道疾病最常見咯血病因是A：肺膿腫B：肺結核C：慢性支氣管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌17、下列為器質性便秘原因的是A：先天性巨結腸B：腸易激綜合癥C：結腸冗長D：進食量小或食物缺乏纖維素E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴18、弛張熱最常見于下列哪項疾病A：大葉性肺炎B：瘧疾C：霍奇金 (Hodgkin) 病D：支氣管肺炎E：敗血癥19、全科醫生的工作任務包括A：負責常見健康問題的診治和

14、全方位、全過程管理B：提供健康與疾病的咨詢服務C：作為患者的首診醫生和醫療保健體系的"門戶 "D：通過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務E：與社區和患者家庭建立親密無間的人際關系20、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項A：鐵銹色痰 -大葉性肺炎B：大量膿臭痰 -肺膿腫C：粉紅色泡沫樣痰 -急性左心衰D：磚紅色膠凍樣痰 -克雷白桿菌肺炎E：爛桃樣痰 -肺結核21、全科醫生應具備的能力不包括A：處理常見疾病與疾患的能力B：注重治療各科疾病的能力C：人際交往的能力D：服務于個人、家庭、社區的能力E：經營和管理的能力22、全科醫學的服務項目包括A：診療B：預防保健C：周期性健康檢查D：心理咨詢，醫學咨詢E：健康教育，家庭醫療護理23、對于腹痛的臨床表現下列各項均正確，但除外A：急性腹痛，病情重，轉變快B：慢性腹痛多為間歇性痛C：腹痛部位即是病變部位D：改變體位可使腹痛減輕或加劇E：腹痛