1、右美托咪定于全麻蘇醒期作用【摘要】目的探討右美托咪定對全麻蘇醒拔管期 不良反應的作應。方法將50例全麻手術患者隨機分為觀察 組和對照組，觀察組術畢前5min單次靜脈給予右美托咪定 0. 5ng/kg,對照組給予相同容量的生理鹽水，觀察兩組各 時間段sbp、dbp、map和hr。結果 兩組患者蘇醒和拔管時 間相似，但觀察組在拔管時、拔管后lmin、3min時的血壓 和心率明顯低于對照組。結論單次靜脈小劑量給予右美托 咪定可減輕全麻蘇醒期的不良反應【關鍵詞】右美托咪定；全麻手術；不良反應文章編號：1004-7484 （2014） -02-1009-01右美托咪定是a 2-腎上腺素受體激動劑的一種，

2、具有高 效、高選擇性，其親和力髙，內在活性強。本文應用術畢前 5min單次靜脈給予右美托咪定0. 5卩g/kg減輕全麻蘇醒期的 不良反應，取得良好效果，現報道如下：1資料與方法1. 1 一般資料 選擇2011年1月一一2013年1月在我院 行全麻手術的患者50例，其中男31例，女19例，年齡23-57 歲，asa i級或ii級，隨機將其分為觀察組（25例）和對照 組（25例），觀察組術畢前5min單次靜脈給予右美托咪定 0.5ug/kg,對照組給予相同容量的生理鹽水。所有患者均 無高血壓心臟病、慢性咳嗽、哮喘、胃食管反流及可預見性 困難插管者。1. 2麻醉方法所有患者術前30min給予苯巴比妥

3、鈉0. lg,阿托品0. 5mg,入室后麻醉誘導前輸注復方乳酸鈉林 格液4-5ml/ (kg - h),常規監測sp02、有創血壓、petc02 和ecgo麻醉誘導：常規靜脈注射芬太尼3ug/kg.丙泊酚 1-1. 5mg/kg (睫毛反射消失)和維庫澳錢0. lmg/kgo誘導同 時面罩純氧通氣3min ,氣管插管后機械通氣潮氣量 7-8ml/kg,通氣頻率 13t4 次/min,維持 petc0235-45mmhg. 麻醉維持：靜脈輸注丙泊酚4-5mg/ (kg h)和瑞芬太尼 4-5 u g/ (kg - h),吸入2%七氟瞇和維庫漠鐵0. 05-0. 06mg/(kg h)o術畢前20

4、min停用肌松藥和七氟瞇、同時給予10mg 地塞米松和5mg托烷司瓊以預防術后惡心嘔吐。lomin時停 用丙泊酚和瑞芬太尼。術畢前5min觀察組給予右美托咪定 0. 5 y g/kg,生理鹽水稀釋至10ml,緩慢靜注mlomin,對照 組給予相同容量的生理鹽水。出現微弱自主呼吸時靜注新斯 的明lmg和阿托品0. 5mg,并行口-胃管吸引。1.3觀察項目蘇醒期每隔l-2min給予患者語言或輕微 觸覺刺激。分別在基礎狀態(t0)、術畢(t1)、拔管前lmin (t2)、拔管時(t3)、拔管后 lmin (t4)、3min (t5)、及 5min (t6)時記錄sep、dbp. map和hr。患者睜眼和對語言 指令有反應或脫氧5min后，sp02296%時拔管。2結果兩組患者基礎sbp、dbp、map和hr (to)相似，蘇醒期 不同時間段值，見表1。3討論有研究表明，右美托咪定用于全麻蘇醒拔管期可獲得較 好的拔管質量，可以穩定拔管期患者的血液動力學、減少咳 嗽和躁動等的發生，而且不影響患者蘇醒時間。本文