1、參麥注射液治療冠心病心絞痛的臨床分析 劉燕 楊日和張宏圖張志芬黑龍江省牡丹江市愛民區新華社區衛生服務屮心摘要：目的：探討參麥注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：我科治療 80例冠心病心絞痛患者，隨機分為兩組各40例，對照組給予吸氧、利尿、擴張 血管、抗凝、選擇使用血管緊張素轉換酶抑制劑及β2受體阻滯劑等常規綜 合治療。治療組在對照組治療的基礎上給予參麥注射液治療，對其臨床資料進行 回顧性分析。結果：治療組的臨床療效優于對照組，有統計學意義（pv0.05）。 結論：參麥注射液治療冠心病心絞痛療效確切，值得推廣使用。關鍵詞：冠心病心絞痛；參麥注射液冠心病是屮冠狀動脈粥樣硬化使

2、血管堵塞，導致心肌缺血缺氧引起的心臟 病，是老年的常見病，多發病。冠心病發病率在逐年增加，其屮冠心病心絞痛最 常見。我院于2014年6月2015年3月應用參麥注射液治療冠心病心絞痛取得 了明顯療效，具體分析如下。1資料與方法1.1-般資料 本組80例患者，治療組40例，男22例，女18例。年齡 54-77歲,平均年齡65.5歲；對照組40例,男23例，女17例。年齡56-79歲， 平均年齡67.2歲；兩組在性別、年齡、病程、治療前心絞痛發作次數、性質、 程度等方面經統計學處理差異無顯著性，具有可比性（p>0.05）o1.2診斷標準 病程持續1個月以上，日常生活或運動后的心絞痛發作

3、 每周至少5次；靜息時心電圖正常、心絞痛發作時出現缺血性stt改變或靜 息時呈現缺血性心電圖異常者；（3）13個月疼痛性質無變化，無心肌梗死的可 能性。1.3治療方法 對照組臥床休息，吸氧，消心痛10mg,每6小吋1次。抗凝 阿司匹林loomg,每日1次。硝苯地平：lomg,每日4次。β2受體阻滯劑 倍他樂克12.525 mg,每日2次。擴張血管0.9%生理鹽水500 ml內加硝酸甘油 針靜脈點滴每分鐘810滴，每日1次。合并心律失常、高脂血癥給予 抗心律失常、降血脂藥；治療組：在對照組基礎上加用參麥注射液（河北神威 藥業）100ml, 1530滴/分，用藥15天。1.4療效

4、標準 按照文蘭淑標準進行，顯效：臨床癥狀消失或基本消失，心電 圖st段、t波恢復正?；虼笾抡＃挥行В喊Y狀改善或心電圖st段壓低較前好 轉，t波雙向或倒置的t波變淺；無效：臨床癥狀和心電圖均無改善。1.5統計學方法 以spss17.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，以t檢驗作 為計量資料，組間比較采用x2檢驗。p<0.05吋差異顯著，結果具有統計意義。2結果 兩組患者臨床療效比較，治療組的總有效率為95%,優于對照組 的87.5%,具有統計學意義（p&lt;0.05）,見表注：兩組總有效率比較，p&lt;0.053討論冠心病心絞痛是由于心肌急劇的、暫吋的缺血及低氧引起的

5、發作性胸痛或 胸部不適，主要由冠狀動脈粥樣便化和（或）痙攣導致供血不足而引發。辨證屬 中醫“胸痹心痛”范疇，其主要病因病機是“本虛標實”。所謂“本虛”即指臟 氣衰微，氣血不足?！皹藢崱敝柑禎岜宰?，血脈淤滯。多因正氣不足，氣血淤阻 脈絡所致，正所謂“通則不痛，痛則不通”。人到中年，勞倦思慮、飲食失節及 腎陽漸衰均可使脾陽受損。同吋，脾的運化功能減弱，易生痰濁。痰濁流滯于血 脈，則形成痰瘀交結證?！皻鉃檠畮洠獮闅庵浮?，氣虛血脈運行不暢，淤于 脈道，不通則痛臨床多為中老年患者，證多屬虛，主要病機為氣陰兩虛，脈絡瘀 阻。參麥注射液由紅參、麥冬組成，其功效為益氣養生脈。參麥注射液成分為 紅參、麥冬

6、，具有益氣同脫，養陰生津生脈功效。人參、麥冬能降低心肌耗氧量， 減慢心率，增加冠脈血流量，改善心功能，從而改善微循環。參麥注射液可 增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量，增加冠狀動脈血流量，減輕心肌缺血，從而 延緩病情發展，改善預后3。參麥注射液具有廣泛的免疫活性，通過抑制巨噬 細胞釋放一氧化氮(no)、腫瘤壞死因子(tnf-&alpha;)等炎癥介質，而達到減 輕機體組織損傷的作用，并可通過降低內皮素(et)、tnf-&alpha;的濃度，阻斷 心室重構過程，進一步改善心功能，改善心肌缺血，促進冠脈側支循環的形成和 開放。參麥注射液對心肌損傷的保護作用，心肌肌鈣蛋白(ctnt)是心

7、臟的特異 性抗原，在心肌受損后能快速、持久地釋放入血。缺氧家兔心肺復蘇后ctnt明 顯升高，參麥注射液對血清ctnt升高無明顯抑制作用，但對心肌組織內ctnt的 脫失有明顯抑制作用，說明參麥注射液對心肌損傷有一定的保護作用4?？傊瑓Ⅺ溩⑸湟旱男难芩幚碜饔脼樵鰪娦募∈湛s力，增加心排血量， 擴張外周血管，增加組織器官的供血，改善組織器官的缺氧缺血狀態5,保護 并修復心肌細胞。參麥注射液治療冠心病穩定性心絞痛療效肯定，使用安全，其 作用機制明確，值得臨床廣泛推廣。參考文獻：文蘭淑.低分子肝素聯合參麥注射液治療不穩定性心絞痛64例的療效觀察卩 中國實用醫藥，2010, 5 (30)： 13&2王友杰參麥紅花注射液聯合低分子肝素鈣治療不穩定型心絞痛60例j.中國 中醫藥咨訊，2011, 3 (13)： 101.3邢麗，李冬參麥注射液治療不穩定型心絞痛50例j實用中醫內科雜志,2010,24 (8)： 27-28.4陳文元，張英儉，何明豐，等參麥注