1、2021/8/261發熱門診、隔離病房的發熱門診、隔離病房的流程、隔離、防護流程、隔離、防護 市傳染病醫院院感辦市傳染病醫院院感辦 張名芳張名芳2021/8/262一、發熱門診的流程、隔離、防護一、發熱門診的流程、隔離、防護2021/8/263（一）發熱門診布局（一）發熱門診布局 2021/8/2642021/8/265發熱門診分污染區、潛在污染區、發熱門診分污染區、潛在污染區、清潔區。清潔區。 2021/8/2661、污染區：設、污染區：設X線檢查室、診室、線檢查室、診室、觀察室、搶救室、廁所、污物處理觀察室、搶救室、廁所、污物處理室、病人出入口及污物出口等室、病人出入口及污物出口等2021

2、/8/2672、潛在污染區：設掛號室、收費處、潛在污染區：設掛號室、收費處、化驗室、藥房化驗室、藥房2021/8/2683、清潔區：設醫護人員更衣室、值班、清潔區：設醫護人員更衣室、值班室、倉庫、休息室、洗澡間、配藥室室、倉庫、休息室、洗澡間、配藥室 2021/8/269發熱門診的隔離規范發熱門診的隔離規范2021/8/26101、獨立設區，遠離其他門診、急診，出、獨立設區，遠離其他門診、急診，出入口與普通門急診分開，標識明顯入口與普通門急診分開，標識明顯。2、分別設立醫務人員和病人專用通道、分別設立醫務人員和病人專用通道2021/8/26113、診室和留觀室通風良好。、診室和留觀室通風良好。

3、4、留觀病人一人一間，房間內設衛、留觀病人一人一間，房間內設衛生間。生間。5、病人病情允許時應戴口罩，不能、病人病情允許時應戴口罩，不能離開留觀室，嚴禁病人間相互接觸。離開留觀室，嚴禁病人間相互接觸。若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟入醫療廢棄物容器中丟入醫療廢棄物容器中2021/8/26126、診室、處置室、觀察室、化驗室、診室、處置室、觀察室、化驗室、X線、藥房、掛號室均設感應洗手池線、藥房、掛號室均設感應洗手池2021/8/2613發熱病人就診流程發熱病人就診流程 2021/8/26141、病人、病人

4、預檢分診預檢分診掛號掛號診室診室化驗化驗X線線 診室診室離院或轉離院或轉科科 2、留診觀察、留診觀察排除排除離院或轉科離院或轉科 3、確診、確診住院住院2021/8/2615發熱門診的防護發熱門診的防護2021/8/26163、一級防護（1）、適用于發熱門）、適用于發熱門(急急)診的醫務人員。診的醫務人員。（2）、穿工作服、隔離衣，戴工作帽）、穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫用防護口罩，必要時戴乳膠手套。和醫用防護口罩，必要時戴乳膠手套。（3）、每次接觸病人后立即進行手清）、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用洗和消毒。手消毒用0.30.5%碘伏消碘伏消毒液或快速手消毒劑毒液或快速手消毒

5、劑(洗必泰醇、新潔洗必泰醇、新潔爾滅醇、爾滅醇、75%酒精等酒精等)揉搓揉搓13分鐘分鐘。 2021/8/26174、下班時進行個人衛生處置，并注意、下班時進行個人衛生處置，并注意呼吸道及粘膜的防護呼吸道及粘膜的防護2021/8/2618發熱門診的消毒隔離發熱門診的消毒隔離2021/8/2619發熱門診物體表面、地面都應當進發熱門診物體表面、地面都應當進行清潔，受到病原體微生物污染時，行清潔，受到病原體微生物污染時，應當先清潔，再進行消毒。應當先清潔，再進行消毒。2021/8/2620清潔的一般要求清潔的一般要求 進行濕式清潔，動作輕柔 所有清潔后的物體表面、地面應當保持干燥 清潔工作應當區分

6、清潔、潛在污染區、污染區，抹布、拖把要分區使用，及時更換2021/8/26211、空氣消毒、空氣消毒 病室無人的情況下用病室無人的情況下用紫外線燈照射消毒，每次不少于紫外線燈照射消毒，每次不少于1小小時，每天時，每天2次次 2021/8/26222、拖地：、拖地：門診、走廊、檢查室、門診、走廊、檢查室、X光光室、室、B超室、檢驗室、治療室、醫護人超室、檢驗室、治療室、醫護人員辦公室等場所地面要濕式拖掃員辦公室等場所地面要濕式拖掃 2021/8/26233、地面消毒、地面消毒 ：采用：采用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，有效氯的含氯消毒液擦拭，作用作用30分鐘。分鐘。202

7、1/8/26244、物體表面：消毒同地面或采用、物體表面：消毒同地面或采用1000mg/L-2000mg/L 季銨鹽類消季銨鹽類消毒液擦拭毒液擦拭2021/8/2625二、隔離病房的流程、隔離、防護二、隔離病房的流程、隔離、防護2021/8/2626標準預防標準預防 標準預防 針對所有病人采用的防護措施 接觸血液、接觸體液、分泌物、排泄物（汗液除外） 接觸非完整皮膚及黏膜2021/8/2627 標準預防 . 接觸上述物質戴手套 . 接觸不同病人換手套 . 脫手套后洗手 . 可能噴濺的操作采取相應的防護措施 . 雙向防護2021/8/2628空氣傳播：空氣傳播： 如：結核、流行性腦膜炎、腮腺炎、

8、 水痘、麻疹、鼠疫、肺出血熱等。 在標準預防的基礎上還要采用空氣傳播的隔離預防措施。2021/8/2629（一）空氣傳播（一）空氣傳播 、病人的隔離： （1） 病人應單間安置，加強通風，并注意風向。 （2） 無條件時，相同病原微生物感染病人可同 住一室。 （3） 限制傳染病人的活動范圍。 （4） 做好空氣的消毒。2021/8/2630（一）空氣傳播（一）空氣傳播 2防護隔離 （1）醫務人員進入確診或可疑傳染病 人房間時，應戴帽子、醫用防護口罩。 （2）進行可能產生噴濺的診療操作時， 應穿隔離衣。 （3）當接觸病人及其血液、體液、分 泌物、排泄物等物質時必須戴手套。2021/8/2631（二）飛

9、沫傳播 是一種近距離的（一米以內）傳播 通過說話、打噴嚏、咳嗽支氣管鏡檢查等操作 感染者將感染源噴濺到易感者的眼、鼻、口等部位，這種傳播稱飛沫傳播 傳染源產生帶有微生物的飛沫核（5um）在空氣中移行短距離后移植到宿主的上呼吸道而導致傳播。2021/8/2632（二）飛沫傳播 如果病人確診或可疑感染了經飛沫傳播的疾病。 如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病。 在標準預防的基礎上還應采用飛沫傳播隔離預防。2021/8/2633（二）飛沫傳播 1病人的隔離 （1） 可疑傳染病人安置在單人隔離 間； （2）無條件時相同病原體感染的病人 可同室安置； （3）不同病原體感染的病人應分開2021/8/

10、2634（二）飛沫傳播（二）飛沫傳播 （4）減少病人的活動范圍，減少轉運，當必須轉運時，醫務人員應注意防護，病人病情容許時應佩帶醫用防護口罩。 （5）病人之間、病人與探視者之間相 隔空間在一米以上，加強通風，空氣 不需特殊的處理。2021/8/2635（二）飛沫傳播（二）飛沫傳播 2、防護隔離 （1）與病人近距離（一米以內）接觸， 需佩戴帽子與醫用防護口罩。 （2）進行可能產生噴濺的診療操作時， 應穿隔離衣。 （3）當接觸病人及其血液、體液、分 泌物、排泄物等物質時必須戴手套。2021/8/2636定點醫院隔離病房定點醫院隔離病房 的隔離措施。的隔離措施。 1.通風良好，獨立設區，與其他病區相

11、隔離，有明顯標識。2.分清潔區、潛在污染區、污染區，三區無交叉。3.分別設置醫務人員和患者專用通道2021/8/2637 4.疑似患者單間隔離，房間內設衛生間。5.患者戴外科口罩，原則上患者的活動限制在病房內。6.嚴格探視制度，不設陪護。若必須探視時，探視者應嚴格按照規定做好個人防護。2021/8/2638隔離病房醫務人員的防護隔離病房醫務人員的防護 （1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。（3）進入隔離病房的醫務人員必須戴醫用防護口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照區域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與

12、防護。2021/8/2639穿戴防護用品應遵循的程序：穿戴防護用品應遵循的程序： 清潔區進入潛在污染區：洗手戴帽子戴醫用防護口罩穿工作服換工作鞋后進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 潛在污染區進入污染區：穿隔離衣戴護目鏡/防護面罩戴手套穿鞋套進入污染區。2021/8/2640脫摘防護用品應遵循的程序：脫摘防護用品應遵循的程序： 醫務人員離開污染區進入潛在污染區前：摘手套、消毒雙手脫隔離衣脫鞋套摘護目鏡/防護面罩洗手和/或手消毒進入潛在污染區，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內。 從潛在污染區進入清潔區前：洗手和/或手消毒脫工作服摘醫用防護口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，進入清潔區。 沐浴、更衣離開清潔區。2021/8/26412021/8/26422021/8/2643（一）空氣消毒。（一）空氣消毒。 1開窗通風，加強空氣流通，并根據氣候條件適時調節。必要時安裝通風設備，加強通風。2.可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，不必常規采用噴灑消毒