1、妊娠晚期婦女營養(yǎng)情況與新生兒出生體重的關(guān)系背景 宏大兒的發(fā)生率明顯升高 由此帶來的母兒并發(fā)癥也相應(yīng)增多,如產(chǎn)后出血、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)傷等的危險(xiǎn)性均明顯添加 宏大兒成年后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如糖尿病、代謝綜合征、高血壓等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)添加 孕期營養(yǎng)是影響胎兒體重變化的一個(gè)重要要素 孕婦體重添加與新生兒出生體重有明顯的相關(guān)性 對于胎兒來說,妊娠后3個(gè)月是腦發(fā)育和體脂儲(chǔ)存的快速增長期,超越30周后,脂肪積累明顯超越非脂肪成分的積累資料與方法 2004年7月至2005年10月在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院常規(guī)產(chǎn)前檢查,并在該院分娩的單胎足月初產(chǎn)婦,糖耐量實(shí)驗(yàn)正常,排除各種妊娠合并癥與并發(fā)癥,漢族人, 最后納入研討的

2、孕婦共849例,其中宏大兒(出生體重4000 g)74例,正常出生體重兒(出生體重39992500 g) 773例,低體重兒(體重 2500 g) 2例。由于低體重兒只需兩例,統(tǒng)計(jì)分析時(shí)予以排除膳食調(diào)查方法 膳食調(diào)查:采用3 d非延續(xù)食物日志,即在孕32周、34周、36周分別發(fā)一張“孕婦膳食調(diào)查表,孕婦在研討人員的指點(diǎn)下分別記錄具有代表性的3 d內(nèi)一切飲食攝入的種類及分量。 反映營養(yǎng)情況的生化目的與蛋白質(zhì)、脂肪、鐵的攝入量的相關(guān)性分析 母兒體重丈量及胎盤稱重:研討對象于妊娠32周、34周、36周以及分娩前分別稱重1次并予以記錄 根據(jù)新生兒出生體重進(jìn)展分組: A組:新生兒出生體重4000 g;

3、B組:新生兒出生體重35003999 g; C組:新生兒出生體重30003499 g; D組:新生兒出生體重25002999 g。結(jié)果 膳食中蛋白質(zhì)、脂肪、鐵的攝入量分別與血漿總蛋白、甘油三酯、血紅蛋白程度呈相關(guān)性。 新生兒出生體重在25003999 g范圍內(nèi)(D、C、B組) ,新生兒出生體重隨著孕婦熱卡攝入及脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量添加而添加( P均 0.05)討論 脂肪攝入量添加是導(dǎo)致新生兒出生體重添加的主要緣由:單要素分析顯示,孕婦熱卡和脂肪攝入量與新生兒出生體重有明顯相關(guān)性,而與蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入量相關(guān)性不大 微量元素的攝入與新生兒出生體重的關(guān)系:本研討中,我們未發(fā)現(xiàn)微量元素的攝入與

4、新生兒出生體重有明顯的相關(guān)性。 謝謝！多種 肺炎細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，假設(shè)呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí)，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被減弱，細(xì)菌侵入肺泡經(jīng)過變態(tài)反響使肺泡壁毛細(xì)血管通透性加強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁衍，并經(jīng)過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向臨近肺組織蔓延，涉及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。 編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 一寒戰(zhàn)、高熱：典型病例以忽然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)3940，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素運(yùn)用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不