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文檔簡介

1、慢性胰腺炎疼痛的治療慢性胰腺炎疼痛的治療一、工程根本情況一、工程根本情況二、主要研發內容一研討難點一研討難點1.1.探求慢性胰腺炎腹痛的治療。探求慢性胰腺炎腹痛的治療。2.2.經過查閱國內外相關文獻并結合臨床閱歷,經過查閱國內外相關文獻并結合臨床閱歷,根據不同患者慢性胰腺炎腹痛發生的機制根據不同患者慢性胰腺炎腹痛發生的機制及嚴重程度,給予相應的治療。及嚴重程度,給予相應的治療。 2.1 普通治療:對輕癥患者,大多數情況下戒酒、控制飲食可使疼痛減輕或暫時緩解。 2.2 止痛藥物:運用抗膽堿能藥物對輕癥者能夠到達止痛效果,疼痛嚴重者可用麻醉鎮痛藥。 2.3 抑制胰酶分泌:胰酶制劑替代治療能緩解或減

2、輕腹痛,生長抑素及其類似物、H2受體抑制劑對減輕腹痛有一定療效。 2.4 抗氧化劑:對于酒精性慢性胰腺炎患者,運用抗氧化劑如維生素A、C、E、硒、甲硫氨酸后可緩解疼痛。 2.5 對于疼痛頑固猛烈,藥物治療無效者,可在CT、EUS引導下作腹腔神經叢阻滯。對并有胰管狹窄、胰管結石,可行ERCP取石、支架植入。2.6 上述方法無效時,可思索外科手術治療。包括:直接手術方法:胰管切開取石、胰管腸管吻合術;胰腺囊腫引流或切除術;胰瘺管空腸吻合或胰瘺管切除術;胰管結扎或胰管堵塞術;胰部分切除或加胰腺空腸吻合術;全胰切除術。間接手術方法:膽道手術:膽囊切除術,膽總管引流術;膽管空腸吻合術;Oddi括約肌切開

3、或成形術。胃腸手術:胃部分切除術;胃空腸吻合術。交感神經手術:交感神經切除術,迷走神經切除術等。二擬處理的關鍵問題二擬處理的關鍵問題 根據不同患者慢性胰腺炎腹痛發生的機制及嚴重程度,采取階梯式療法,給予相應的治療。三創新之處三創新之處 以往針對慢性胰腺炎腹痛病癥,多采用藥物治療或外科手術,現由于CT、EUS、ERCP技術的成熟,可在CT、EUS引導下作腹腔神經叢阻滯。對并有胰管狹窄、胰管結石,可行ERCP取石、支架植入。三、主要技術、經濟目的和成果提供方式三、主要技術、經濟目的和成果提供方式一主要技術目的一主要技術目的 根據不同慢性胰腺炎患者腹痛根據不同慢性胰腺炎患者腹痛的發生的機制及嚴重程度,給予相的發生的機制及嚴重程度,給予相應的個體化的治療,提高治療的準應的個體化的治療,提高治療的準確性及療效,減輕病人苦楚,改善確性及療效,減輕病人苦楚,改善生活質量。生活質量。二經濟目的二經濟目的降低醫療費用,縮短住院時間。降低醫療費用,縮短住院時間。三成果方式三成果方式 可構成省級文

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