1、    阿司匹林聯合氯吡格雷治療腦梗塞的效果觀察及對神經功能的影響    陳斯江摘  要：目的：探索阿司匹林聯合氯吡格雷治療腦梗塞的效果觀察及對神經功能的積極影響。方法：擇取80例腦梗塞患者采用摸球法隨機劃為觀察組（40例）和對照組（40例），給予對照組患者阿司匹林治療方案，給予觀察組患者阿司匹林聯合氯吡格雷治療方案，對比分析神經功能評分和治療效果。結果：治療后觀察組nihss評分更低且臨床治療總有效率更高（p<0.05）。結論：阿司匹林聯合氯吡格雷治療方案可改善患者神經功能并提高臨床療效，是值得推廣使用的一類腦梗塞治療方案。關鍵詞：阿司

2、匹林聯合氯吡格雷;腦梗塞患者;治療效果;神經功能中圖分類號：r743.31                                                文獻標識碼：a                        

3、0;                        doi：10.12296/j.2096-3475.2021.07.098腦梗塞是一類臨床高危疾病，致殘率和致死率比較高，患者因神經功能受損導致嚴重的肢體障礙，生活質量水平急劇下降1。目前，臨床治療中常采用阿司匹林和氯吡格雷進行對癥治療，故相較兩者在臨床療效之間的優劣性將為患者提供最佳治療方案，提升治療成效2。故本文將對上述兩種治療方案進行分析，重點分析判斷阿司匹林聯合氯吡格雷治療方案的臨床應用價值。一、資料和方法1.基本資料

4、所有患者的挑選方式如下：均在2018-2019年期間進行挑選，篩選符合腦梗塞診斷標準且自愿簽署知情同意書的患者。經過篩選留下的80例患者通過摸球分組，奇數號劃分到對照組，共40例，男女比例近1：1;平均（64.55±3.58）歲。偶數號劃分到觀察組，共40例，男女比例近似1：1，平均（64.52±3.57）歲。組間資料對比，p>0.05。2.操作方法對照組實施阿司匹林治療方案：拜爾醫藥有限公司，國藥準字j20171021，用法：100mg po qd）觀察組實施阿司匹林聯合氯吡格雷治療方案：阿司匹林生產商、國藥準字以及用法用量和對照組一致，氯吡格雷：賽諾菲（杭州）制藥

5、有限公司，國藥準字j20180029，用法：75mg po qd3.觀察指標以神經功能評分記錄表、治療效果統計表具體展示神經功能評分、治療效果，有關神經功能評分使用nihss表，分值與患者的神經功能缺損情況呈現正相關;有關治療效果評價應具有相關標準，分為顯效、有效、無效，若患者臨床癥狀消失，肢體功能顯著恢復，神經功能評分降低90%以上，則視為顯效;若患者臨床癥狀明顯緩解，肢體功能有所恢復，神經功能評分降低50%以上，則視為有效;其他情況患者均視為無效。篩除無效患者外其余患者均計入有效率計算。4.統計學處理spss20.0處理計數和計量，分別2和t檢驗，差異顯著（p<0.05），其余判定為

6、數據無差異。二、結果分析1.神經功能評分表1數據表明：治療前無差異治療后觀察組nihss評分更低（p<0.05）。2.治療效果表2（見下）數據表明：觀察組治療總有效率更高（p<0.05）。三、討論目前，有關腦梗塞治療方法的研究一直是醫學界的主要課題。只有為腦梗塞患者選擇最為科學的治療方案，才能有效改善患者神經功能并提高臨床療效。臨床研究表明，動脈硬化是導致腦梗塞的主要因素之一，而動脈硬化又是由血小板聚集導致，故抗血小板聚集是腦梗塞治療的根本思路，基于此，阿司匹林和氯吡格雷均在臨床中得以應用。阿司匹林為一種環氧化酶抑制劑，具有顯著的抗血小板聚集效果，但臨床應用中仍表現出不足，比如：該

7、藥物會影響pg合成酶作用從而降低抗血栓效果。基于此，臨床腦梗塞治療中需尋找全新的治療方案。近年來，氯吡格雷逐漸被應用到腦梗塞治療中，該藥物不僅能有效抑制血小板聚集，還能抑制血小板受體與二磷酸腺苷結合，從而降低糖蛋白復合物活性，與阿司匹林聯合應用可進一步強化抗血小板聚集作用，增強抗血栓效果3。通過上述結果可以看到，治療后觀察組nihss評分更低且臨床治療總有效率更高，由此可佐證阿司匹林聯合氯吡格雷治療方案在腦梗塞治療中的可行性和科學性，更能改善患者神經功能并提高臨床療效，值得在臨床中推廣使用。參考文獻：1 王桂蘭. 阿司匹林聯合氯吡格雷在腦梗死合并糖尿病患者中的療效觀察及對認知功能的影響研究j. 糖尿病新世界， 2018， 021（021）：6-8.2 林鍵恒， 歐列斌， 劉婷. 阿司匹林聯合氯吡格雷治療對無癥狀腦梗死患者神經功能和日常生活能力的影響j. 臨床醫學工程， 2019， 026（012）：1663-1664.3 吳長雷. 阿司匹林聯合硫酸