1、感染科述職報告范文 感染科述職報告3篇 尊敬的院領導：大家好，在醫院領導及科長的正確領導和大力支持下，我積極參與醫院感染監控及管理工作，落實醫院感染制度及措施，具體如下：一、堅決政治方向，提煉醫德修養能堅持社會主義道路，堅持共產黨的領導，自覺貫徹落實科學開展觀，認真學習“十八大會議精神”及各項法律法規，踐行“黨的群眾教育路線”，遵守醫德標準，廉潔從醫。工作中，以“防控醫院感染、保障醫院平安”為主題，保證病人及醫務人員的平安為主線，努力做好醫院管理工作，同時也為臨床做好優質效勞。積極參與醫院組織的各項活動。 二、立足本職工作 1、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。 定期到科室進行各種

2、標本的采集，包括空氣、無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體外表、內鏡鏡腔等進行細菌培養，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改良措施，并催促各科室質控人員做好本科室的院感監測。對全院的紫外線燈管進行常規監測，對不合格的燈管及時催促更換。全年共采樣402份，合格率95%； 其中空氣采樣培養97份，合格率98%；物體外表采樣培養96份，合格率96%；醫護人員手采樣培養83份，合格率88%；無菌物品采樣培養39份，合格率100%；消毒液采樣培養67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90% 。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反應及整改，并重新做了采樣培養，合格率為10

3、0%。 2、加強醫務人員手衛生管理。 根據醫務人員手衛生標準要求，定期開展手衛生的培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法。每月做手衛生依從性調查，從而提高醫務人員手衛生的依從性。 3、根據院感管理要求，做好病例回憶性調查 在病例方面，采取回憶性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫。每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報。 4、加強對抗生素使用的管理 根據抗菌藥物臨床應用指導原那么有關規定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，加強抗菌藥物應用的督查，各臨床科室要做到合理應用抗生素。

4、 5、加強醫療廢物管理 加強醫療廢物管理并常規督查，發現問題及時整改并反應。并對工勤人員和保潔人員及回收專職人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到標準管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的爆發。 6、對醫務人員培訓記錄進行撰寫 隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫務人員認真學習院感有關的法律法規和各項規章制度，職業防護和手衛生等專項培訓和考試。 三、存在的問題和缺乏 1、由于專業知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業素質有待加強。 2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責

5、還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在缺乏。 3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。 4、通過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。個別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。 5、通過定期和不定期檢查，現場提問醫務人員院內感染知識，局部低年資醫務人員院感根底知識缺乏。 6、新進醫務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。 四、改良措施 1、由于從事醫院感染管理工作時間短、經驗缺乏、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供

6、培訓學習時機，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而效勞。我自身也將加強業余學習、培訓，通過網絡交流等來提高專業素質，掌握院內感染的新知識、新技術。 2、催促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。 3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核，重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。 4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。 5、加強手衛生依從性調查和監測。 6、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發現弊端，改良工作中的缺乏，在溝通中共同進步。 7、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和缺乏

7、，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持； 查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。 院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的！ 感染科述職報告篇二：20xx年12月底我院順利完成了三甲醫院的復審工作，xx年感染性疾病科在院領導和護理部的關心、支持、重視下，依舊嚴格要求自己，用三甲的精神完成各項工作，不斷跟進和深化，在全科護士的共同努力下，完善各項護理規章制度，改良效勞流程，加強護理質量控

8、制，保持護理質量持續改良。 逐條逐項抓好各項工作，有效地促進感染性疾病科護理管理制度化、標準化，護理質量穩步提高，較好地完成了各項護理工作。今年我科共接待新入院患者260人次，其中病重18人次。在此對過去一年的工作做一下總結，以便今后能更好的工作。 一、以病人為中心，以夯實護理質量為核心，積極推行優質護理效勞各項活動 1、在科室積極營造人人關心，人人參與，人人有責，人人出力，齊心協力創立“優質護理效勞病區”的氣氛。認真學習新版三甲醫院評審標準和優質護理效勞質量標準，對照標準找差距，看缺乏。護理人員通過各項學習和培訓，統一思想，提高認識，嚴要求、高標準，全面有效地提升了護理效勞質量。 2、根據我

9、科資淺護士多、隊伍年輕化的特點，重點加強護理人員培訓，加強“三基三嚴”培訓，制定培訓方案，每季度進行理論及操作考核抽查，增強主動學習意識，督查健康教育到位情況。重視專科業務技術的培訓，積極進行吸痰、吸氧、呼吸氣囊等應急急救能力的培訓并定期考核，到達了考核通過率100。 3、我科護理人員年輕化，法律意識薄弱，護理風險認識缺乏，防范護理風險能力不強，我科定期組織學習醫療事故處理條例、院感控制管理方法、護士管理方法等相關衛生法律法規及醫療護理各項規章制度。增強法律意識和感染保護意識，識別護理風險，防范醫療糾紛發生，本年度未發生醫療事故及護理并發癥。 4、嚴格按照省衛生廳護理文件書寫標準要求，標準護理

10、文件書寫。 5、嚴格執行各項工作程序，嚴格交接班制度，完善質量標準及流程，健全護理應急預案和處理程序，保障護理平安。 6、隨著各方面對醫療效勞的要求不斷增強，護理各項改革的實行，傳統護理排班模式越來越不適應新形式的要求。我科在護理部的指導下，進一步完善了apn彈性排班。根據科室病人數及病情特點，合理分配護士，使每一位病人都有固定的責任護士，使每一位護士都有固定的工作程序，都承當相應的工作責任， 有效的地加強了護患溝通，保障了護理效勞質量。 7、臨床護士繼續實行責任制整體護理，其特點是以病人為中心，由責任護士對病人的身心健康實施有方案、有目的的整體護理，即病人由入院到出院由專人負責全面方案和實施

11、護理，并通過護理程序的工作方法來提出病人的護理問題，通過評估、方案、診斷、實施、評價這個網絡形成一個完整的解決問題的系統，到達為病人最終解決問題的目的。 8、為夯實根底護理，定期進行根底護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。根底護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。 9、加強了病人和家屬的溝通，做到“盡力而為”，對病人從入院到出院各時期、各環節進行“盡力而為”的健康指導與精心護理。 10、運用五常法標準物品放置，提高工作效率和效勞質量：進一步標準平安效勞環境，病房管理做到“三統一”：物品擺放有序，標記醒目，便于拿取； 每位護士重視操作后床欄及時上好，床尾搖桿及時歸位；操作做

12、到“四輕”。為加強護理平安工作，對帶有管道的病人以及病房潛在的平安隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種考前須知，杜絕了各種不必要的平安隱患及醫療糾紛的發生，從而為病員提供平安、整潔、美觀、安靜、舒適的休養環境。 11、堅持進行出院病人實時調查滿意度、定期抽查在院病人、醫生、護士等對護理工作的滿意度調查，并對存在的問題仔細分析、改良，滿意度逐 步提高，到達“三好一滿意”。本年度住院病人滿意度、出院病人滿意度分別達95%以上。 12、發揮質控小組的作用，對存在的問題及時改良。 二、嚴格執行核心制度，加強護理管理，確保平安保障 1、健全并嚴格落實護理質量和護理平安核心制度，加強護理過程管理。根據科

13、室工作特點，狠抓薄弱環節，制定了重點護理環節及薄弱環節質量控制方法。 實行護理風險管理，培養護士的風險評判意識，將平安及護理危重病人的護理質量放在首位。xx年護理并發癥發生率為0，護理不良事件（無后果事件）5次。 2、本著“護理工作到位，病人才能滿意”的工作宗旨，全面開展護理工作。以加強護理管理、標準護士執業行為、嚴格依法執業為指導，注重培養護士的整體素質，進行醫德醫風和社會主義榮辱觀教育。 3、通過案例學習、具體事件如何應對等培養護理人員平安意識，努力營造平安的文化氣氛，科室年輕護士在臥床病人壓瘡評估及預防、外出病人的交接、 新病人平安告知、老年患者巡視等方面平安意識明顯增強。 4、加強平安

14、標識及提示管理，在特殊用藥、防墜床防壓瘡等醫院現有標識根底上新增加輸液卡、留置針、輸液、服藥系列平安標識，加強病房管理，做到護理單元的整潔，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。 強化護理平安超前意識，重視危險信息反應，增強了護理人員的風險意識、法律意識、證據意識，強化護理人員遵章守規，進一步標準了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，有效的保證了護理人員有章可循，確保了護理平安。 5、注重護士的素質培養，培養護士嚴謹求實的工作作風，樹立以人為本的護理理念，強化護理禮儀培訓，進一步標準護士行為，嚴格按天使形象要求執行，使用標準性效勞語言。繼續開展星級考

15、核及星級管理，培養星級護士，提供星級效勞。 6、加強護理表格書寫和病歷質量管理，護士長嚴格把關，組織護理人員認真學習衛生部、衛生廳及市一院的病歷書寫標準要求，全體護理人員掌握新表格的書寫內容并遵照執行，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量。 7、在根底護理質量管理上，嚴格執行護理操作標準，加強檢查，確保落實。對檢查中存在的缺乏之處進行具體的原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的效勞意識、質量意識。制定切實可行的改良措施，及時改良工作中的薄弱環節。 8、堅持人本管理原那么，護士排班盡可能滿足護理人員的合理需求。緊急狀況下人力資源調配利用率到達100%。 9、學習各項護理質量

16、標準，嚴格質量控制，成立科室根底護理、專科護理質控小組，讓每一位護士參與科室質量管理，實現目標管理，培養各位護士的管理意識和管理能力。質量管理采取零寬容的方法，以及實施護士零投訴工程，進行零缺陷管理。xx年無過失、無護理并發癥的發生。 10、重視新病人入院和重病人護理兩個環節，護理工作注重實效。護士長每日抽查、評價新病人入院的接待情況、根底護理、健康教育的落實、藥物看服到口的執行、巡視、病人滿意度、危重病人的根底護理等各項工作，發現問題及時反應、糾正和改良，防止了過失事故的發生。同時強調效勞態度、護士的行為標準，注重護士的素質培育 ，加強思想教育，樹立以人為本的護理理念，提高護理質量，提高專科

17、護理水平。 11、實行護理風險管理，培養護士的風險評判意識。以我院護理部編寫的醫院護理平安管理指南及應急預案為依托，對護士進行相關法律法規、標準和護理風險管理預案的培訓，提高護士防范和化解護理風險的意識和能力。完善護理緊急風險預案和護理風險防范措施，注意培養護士的應急能力，繼續履行告知義務。從細節上、環節上、過程中防范躲避風險，有效地回避護理風險的發生，保障護理平安。 12、加強科室藥物尤其是急救藥品的管理，做到“五定”，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品完好率達100%。 13、有效預防和控制醫院感染，做好清潔、消毒、滅菌工作，嚴格無菌技術操作，加強消毒與滅菌的效果監測。護理人員掌握有關醫院

18、感染的相關知識，嚴格履行醫院感染的管理標準。 14、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度等與院感有關的感染性疾病科各種制度及流程，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程等院感相關知識，并進行了專門的崗前培訓及季度專項考核，堅持每天定時使用空氣消毒機進行空氣消毒，對各種消毒液濃度每天測試檢查，嚴抓院感各種環節，制定了感染性疾病科院感重點人群，重點環節及高危因素，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標到達質量標準。 15、在護理部的領導下，嚴格自查十大質控，每月定時召開質控會議，季度總結，對每月、每季度存在的薄弱環節，給予改良，切實保障了科室護理平安

19、。 三、禽流感防控： 自xx年4月8日按照醫院中心任務要求，我科接手管理發熱門診和禽流感留觀病房，在此過程中，全科人員全力以赴做好禽流感防控：（1）科室共承當發熱門診崗前培訓四批次16人（2）病房所有醫護人員14人均進行禽流感及防護知識培訓（3）制定監測病人護理常規、接待發熱病人流程、留觀患者診治流程圖、穿脫防護用品流程圖（4）所有人員24小時保持 通暢，隨時參加科室調配禽流感防控期間,護士們毫無怨言，不折不扣完成上級交給的任務，在這當中也涌現了不少好人好事，甚至在床位缺乏的情況下，空出值班室，確保存觀病人有房住，以此保證來一名留觀病人，就要安排一名留觀病人，未出現一例留觀病人投訴，全部配合隔

20、離并滿意出院。 至xx年6月3日關閉發熱門診，共計接待發熱就診患者423人，鼻拭子檢查患者58人，鼻拭子陽性病例13人，h1n1患者5人，無禽流感病例，留觀監測患者18人。 四、感染科品管圈活動開展 根據護理部的要求，今年各科室開展了品管圈的活動。我科也不，組成同心圈，在三月份進行了開題，并在年底順利結題，取得了一定的成績。 同心圈：同心圈，即和諧、同心協力，凝聚在一起，彼此互幫互助，更好的為病人效勞。為了到達同心、協力，增強團隊凝聚力，首先從外形開始，做統一要求，用我們最完美的形象，把自己最好的一面展現出來，讓大家在工作中更加自信。通過采取對護士進行形體禮儀形象考核，護士長每日進行檢查，用科

21、室經費購置相關書籍、統一訂購頭花、發夾、劉海貼、護士鞋，晨會進行天使形象宣教等措施，有效改善了天使形象。通過“同心圈”活動，顯著提高了科室全體成員的形象，展現出整個科室的魅力，讓患者及其他人員感受到感染性疾病科整體的和諧、向上。 五、護理文化建設 1、科室建立排班意愿本，每位護士可將排班需求寫在登記本上，這樣既能滿足護士的需求，也能防止臨時調班帶來的不便。對于生理期有不適病癥的成員，盡量防止夜班和工作量大的班次。 2、安排豐富的業余活動，如短途旅行、聚餐等，通過游玩方特歡樂世界和阿酋灣水上樂園等活動，讓大家在繁忙的工作之余，親近大自然，在集體聚會中享受快樂時光。 3、建立科室微信群，通過微信群

22、討論、互動，進一步加強了同事間的交流，增進了同事間的感情。 4、開展“誰是送給加西亞信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等護理文化活動（活動思想，管理者首先就應該是管理好自己，其次才是管理好病人、實習生、新進人員，最后才是管理團隊，即轉變由護士長去催促管理到同事間的相互提醒、由他律到自律的轉變。）通過一系列護理文化活動，加強了團隊協作、以大局為重的意識。 感染科述職報告篇三： 一年來，在院委會的正確領導和大力支持下，我科以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想，繼續學習貫徹落實醫院感染管理方法、消毒技術標準、醫療廢物管理方法等法律法規，以“預防醫院感染爆發與感染質量持續改良”為宗旨，以標準化、

23、標準化、流程化環節質量控制為管理目標秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療平安”為管理理念，緊緊圍繞醫院感染監測，全員感染知識培訓，強化感染環節質量控制，嚴格感染質量管理考核，促使感染質量持續改良。全年醫院感染發病人數 例，發病率%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫院感染發病率，確保了醫療平安。全年無院感爆發事件發生。現將本年度主要工作總結如下:一、 完善制度，細化措施，明確職責；確保醫院感染工作的順利開展。 1、為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療平安，根據醫院感染管理方法、傳染病防治法等法律法規，結合我院實情，五月份感染科制定了靈臺縣人民醫院感染管理目標責

24、任書，感染管理委員會與臨床科室負責人簽訂了感染管理目標責任書17份，使感染管理工作責任更加明確，感染措施更加細化，做到了層層把關，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。 2.制定重點科室、重點部門醫院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22項內容，19個科室，并下發了紙質資料，方便科室組織職 工學習，領會其精神，增強了感染防控意識，促使感染制度的有效落實。 3、為了加強醫院感染管理，提高醫務人員的感染診斷水平。我科翻印了醫院感染診斷標準15冊，下發各臨床科室，便于學習和掌握。 4.編寫靈臺縣人民醫院感染控制工作流程圖打印50冊，下發各臨床科室，便于學習和掌握醫院感染的根本知識、根本技能。 二

25、.加強院感知識全員培訓，提高院感防控意識，確保醫療平安。 今年我科對全院新上崗、在崗醫護人員、后勤、保潔人員進行“醫院感染根本知識、醫療廢物管理”培訓，參訓人數達180人，下發資料30余份，上傳電子資料數十份，為了使院感根本知識人人皆知，全面掌握，感染科先后兩次組織醫護人員進行院感知識理論考試 ，合格率達90%。對科室后三名組織第二輪考試，直至合格。 三、建立感染質量考核體系，細化考核標準，實施對醫院感染的監督管理。 在感染管理委員會的領導下，根據上年度院感考核標準，對不妥之處進行修改完善，下發科室組織學習。每月協同護理部進行感染管理質量考核，及時發現重點科室、重點環節的醫院感染高危因素，對存

26、在問題進行反應、分析、整改、總結。并與科室的經濟效益掛鉤。考核之余，隨機下科室進行督查，發現問題，即知即改，確保了我院感染質量的持續改良。 四、重點部門、重點環節、重點流程突出重點監測、重點督查，標準 管理，有效地控制了醫院感染的發生。 1、醫院感染病例監測： 感染科每月通過查閱病歷、細菌培養報告單等回憶性的方法確診院感病例，并催促主管醫師填寫報告卡，科內做好登記，全年出院病人人次，發生院內感染病例7例，感染率 %。 2、完善胃鏡消毒措施 按照醫院感染管理方法、胃鏡清洗消毒技術操作標準等法律 、法規，結合我院實際，對胃鏡檢查前、連續檢查中、檢查后的消毒處理進行標準化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫院感染的發生。 3.加強病房環境管理 制定臨床科室醫院感染管理小組成員，各科主任、護士長為醫院感染第一責任人。做好入院宣教，強調開窗通風、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細節，很好地加強了病區環境管理。降低了醫院感染的危險因素。 4. 消毒滅菌效果及環境學監測 感染科與檢驗科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環境衛生學監測。icu、手術室、供給室、產房、兒科、透析中心，口腔科、內鏡室等均是醫院感染管理的重點科室，在沒有上級主管部門明確規定的情況下，為防止醫院感染爆發，我科每月都對重點科室進行空氣監測、每季對物表、手、消毒