1、 淺談早產兒的護理問題與措施摘要：我國早產兒出生率居世界第一位，但醫療水平、服務舉措與發達國家仍存在一定差距，連續護理是早產兒進入在家庭以及社區之后的一種有效的干預手段，其可以在大大降低對醫院公共資源的使用同時，為萬千家庭提供有效的后續治療以及護理。早產兒在連續護理期間能夠保持良好的體重增長速度，因此，長期有效地展開連續護理工作能夠使得早產兒的住院時間大大縮減，使得早產兒早日回歸到家庭以及社區。由護理工作的發展趨勢可以知道在將來護理工作的領域將會擴大到社區以及家庭。本論文對早產兒的相關護理經驗予以總結,詳細的探討了早產兒的護理要點、如何提高護理質量及如何降低早產兒死亡率。關鍵詞：早產兒;常規護

2、理;特殊護理Abstract: China's premature birth rate ranks first in the world, but the medical level, service measures and the developed countries still exist certain disparity, continuous care for preterm into the community, family and effective intervention measures, can bring about the treatment and

3、nursing of subsequent to the family, to save the hospital public resources, reduce the cost of. To a certain extent make up for other aspects bring gap. The effective development of long-term, continuous nursing can shorten the premature infant hospitalization time, medical personnel can make weight

4、 over 1 8kg, milk yield, body weight growth of premature infants as early as possible to good community, family science tending, accelerate the turnover of hospital resources, reduce hospitalization expenses and the cost of. The field of nursing work was further extended to the community, the family

5、 is the future development trend of nursing work, is an important issue to bear the international nursing profession. This paper summarize the nursing experience in premature infants, explore the nursing points in premature infants, to improve the quality of nursing, reduce the mortality of prematur

6、e infants.Keywords: premature; routine nursing; special nursing 一、早產兒護理現狀 如果新出生的胎兒的胎齡沒有達到37周，其身體長度沒有達到47厘米，身體重量沒有達到2500克，那么這個新生的胎兒便是早產兒。在早產兒發育過程中如果有遠期后遺癥出現，其后果也往往是非常非常嚴重的，比若說很多的早產兒在長到成年之后會出現生活困難甚至不能自理等，這大部分均是由于早期在發育的過程中出現的遠期后遺癥所引起的。在最近幾年，我們國家的早產兒的存活率也在隨著近年來醫學科學的不斷發展呈現逐年上升的趨勢，對于70%85%的胎齡在2432周的早產兒可以存

7、活。目前，如何能夠確保早產兒的生命存活已經不僅僅是醫療保健專業人員面對的唯一挑戰，如何能夠有效地使得早產兒的生長發育達到最優化，并且如何使得早產兒遠期并發癥的發生幾率大大降低已成為醫療保健專業人員應該著重考慮并亟需解決的重要問題。目前，我們國家還沒有建立起比較完善的早產兒連續護理服務模式，雖然很多的早產兒專業照顧者可以通過多種方式對早產兒護理干預，我們知道利用這種方式也取得了一些比較令人滿意的效果，然而，目前我們國家對早產兒護理的研究還沒有找到多中心的隨機對照研究以及系統綜述性研究，早產兒的護理工作還沒有建立有效并且連續的護理服務模式。二、早產兒的常規護理 專業護理人員在對新生兒進行常規護理的

8、同時也可以給新生兒施加一些特殊的護理。比如說為了能夠有效地給早產兒提供一個具有合適的溫度以及適宜濕度的空間環境，可以把早產兒放到暖箱中去，并且還可以連續地用頭罩為早產兒提供低流量的氧氣來喂養早產兒，這樣便可以大大降低早產兒感染疾病的發生幾率，并且可以有效地降低噪聲刺激對早產兒造成的不亮影響，在提供溫和光線的同時還能夠科學地避免疼痛對早產兒造成的不良的的刺激，此外，在早產兒睡眠的時候專業護理人員還可以使早產兒保持一種比較舒服的體位，從而可以大大加強早產兒親自撫觸。（1） 保暖 在一般地情況之下，專業護理人員將早產兒病房室里的溫度最好控制在2426的范圍之內。在使用保溫箱之前,首先需要把保溫箱內的

9、溫度控制在26,之后每過一個小小時便進行調節，調節幅度為1,最后將保溫箱內的溫度控制到3236的范圍之內,并且還要對早產兒進行定時的體溫測量,并且要根據體早產兒的體溫情況來調節溫箱內的溫度。（二）保持呼吸道通暢 剛剛出生的早產兒的胸廓往往具有彈性不足的特點，并且早產兒的肺組織也有一定的缺陷，比如說，其肺組織缺乏一定的彈性，除此之外，早產兒的呼吸肌往往是非常薄弱的，常常會伴有青紫現象的發生，更為嚴重的是有相當一大部分的早產兒在剛剛出生后不久的時間內很可能會伴有呼吸停止的現象發生。面對這種比較危險的狀況，相關的專業護理人員必須對早產兒進行仔細地觀察,在對早產兒進行護理期間必須要要時時刻刻保持其呼吸

10、道是通暢的。如果在對早產兒喂奶之前或者是喂奶完畢之后發現早產兒出現呼吸困難的現象或者是出現青紫現象時應該立即對早產兒給予吸氧。 （三）減少噪聲刺激 已有研究表明，安靜的環境對早產兒的生長發育是有好處的，而嘈雜的環境對早產兒的生長發育時極為不利的，當專業護理人員靠近暖箱或者靠近放有早產兒的床鋪的時候一定要遭到盡量安靜不吵鬧，即使說話的時候也要保持比較小的聲音，此外，當專業護理人員在病房中行走的時候也盡量要放輕腳步做到不發生很大的聲音而給早產兒造成不利的刺激。（四）減少光線刺激在天氣好的時候專業護理人員可以對早產兒盡量采取陽光自然照射，盡量做到不要使早產兒在長時間條件下處于日光燈的直接照射之下，否

11、則，對早產兒的生長發育是非常不利的，當使得早產兒處于暖箱之中的時候，可以在暖箱上加上遮光罩，從而可以降低光照對早產兒造成的影響。（五）減少疼痛刺激在專業護理人員進行護理早產兒的時候一定要盡量減少對早產兒進行操作。粘薪物祛除時候應該要用祛除劑或者是用口服糖水、撫觸或者安撫奶嘴也可以降低疼痛感對早產兒造成的刺激，如果有必要也可以使用一定量的比痛劑。（六）合理喂養早產兒在發育時需要的營養物質較多，然而其消化能力以及吸收能力均不夠好，其喂養難度比正常兒要大得多，所以對早產兒提供正確的喂養也是格外重要的。我們知道早產兒乳是早產兒的非常重要的營養來源，當在不具備條件的情況下我們主張非營養性吸吮或微量喂養；

12、黨在具備條件的情況下主張足量喂養、早喂養。 （七）預防感染與足月兒相比較，早產兒在各個方面的發育情況都是比較差的，因此要將早產兒與足月兒分開護理。除了早產兒的父母以及相關的醫護人員之外，要嚴格避免其他人與早產兒靠近。相關的醫護人員在對早產兒進行喂食或者是進行檢查的時候，一定要穿戴好專用的消毒罩衣，除此之外，還必須要佩戴無菌的手套，一旦發現小病灶或者感染時要馬上對其進行隔離。四、發育支持護理及早期干預 專業的醫護人員在對早產兒進行護理時務必要保持高度的責任心，要采取必要的措施以積極構造支持早產兒發育的社會以及物力環境。新生兒時期，在覺醒狀態下，對小兒的聽覺、視覺等進行合理有效地刺激可以大大促進小

13、兒的智能發育，大大改善有高危險因素的中樞神經系統。五、結論根據以上的總結與研究我們知道，醫護人員在對早產兒進行護理期間務必要保持足夠的耐心，為了有效地避免早產兒發生感染并發癥，務必要做好早產兒的保暖與呼吸道管理工作，使得早產兒避免遭受強光、噪聲以及疼痛的影響，并且給予早產兒合理的喂養，最終實現大大提高早產兒成活率的目的。參考文獻1 葉秋蓮,梁惠冰,盧泳雪,李桂英,姚秋娥. 早產兒出院計劃應用于極低體質量兒護理的效果觀察J. 護理學報. 2013(19)2 曹益群. 早產兒QQ群網絡訪視及效果評價J. 當代護士(下旬刊). 2013(09)3 顧曉紅. 電話回訪式健康教育對早產兒生長發育的影響J. 哈爾濱醫藥. 2013(04)4 吳小妹. 早產兒居家護理的健康教育指導J. 當代護士(下旬刊). 2013(08)5 張亞欽,李輝. 早產兒生長評價的相關問題及研究進展J. 中國兒童保健雜志. 2013(08