1、院系 班級 姓名 學號 xx醫科大學xx學期皮膚性病學考試試卷考試方式（閉卷）： 考試時間：120分鐘試卷適用年級及專業： 考 試 須 知xx醫科大學學生參加由學校組織的各類考試必須嚴格執行xx醫科大學考場規則。有考試違紀作弊行為者，嚴格按照學校有關規定進行處理。xx醫科大學各類考試的監考人員，必須嚴格執行xx醫科大學各級考試工作職責及有關規定、xx醫科大學關于進一步規范考試工作的補充規定和認真履行xx醫科大學監考人員職責，確保考場正常秩序。題號一二三四五六總分得分評卷人簽名一、單項選擇題(從每小題的五個備選答案中，選出一個正確的答案，并將其號碼填在題干后面的括號內，每小題1分，共30分)1.

2、 表皮的生發細胞(表皮的干細胞)是( C )。A.角質層細胞 B.棘層細胞 C.基底層細胞 D.顆粒層細胞 E.透明層細胞2. 真皮中含量最豐富的纖維成分是（ A ）A.膠原纖維 B.網狀纖維 C.彈力纖維 D.彈性纖維 E.上述纖維成分一樣多3. 指甲的生長速度為（ C ）A. 每個月1cm B. 每2個月1cm C. 每3個月1cm D. 每年1cm E.每年2cm4. 皮膚病癥狀中最常見的是（ B ）A.疼痛 B.瘙癢 C.麻木 D.燒灼感 E.感覺異常5.皮膚病繼發損害是指（D）A限局性、實質性、高出皮面的淺表損害 B皮膚病自身病理過程所產生的損害 C限局性、實在性的深在性損害 D皮膚

3、病自然演變或經搔抓、冶療等而成 E.皮膚外傷所致的損害6.以下關于苔蘚樣變的描述錯誤的是（ C ）A.為皮膚局限性粗糙增厚 B.常與搔抓、摩擦及皮膚慢性炎癥有關 C.皮嵴變平、皮溝變淺 D.主要見于慢性瘙癢性皮膚病 E.皮損界限清楚7. 以下關于丘疹的描述正確的是（ A）A.隆起于皮面 B.不累及真皮 C.表面可粗糙或光滑 D.可擴大或融合形成斑塊 E.直徑一般大于1cm8. 以下哪種情況不能使用軟膏（A）A有滲出的急性期濕疹 B泛發性神經性皮炎 C進行期銀屑病 D慢性濕疹 E.慢性單純性苔蘚9. 糜爛和潰瘍的主要鑒別要點是（ D ）A.皮膚缺損面積 B.自覺癥狀 C.是否繼發感染 D.皮膚缺

4、損深度 E.是否疼痛劇烈10.關于水痘和帶狀皰疹的說法正確的是（ A ）A.同一病毒致病 B.抵抗力低下時導致水痘 C.愈合均遺留瘢痕 D.無獲得性免疫力 E.愈后易復發11.白癬經Wood燈照射顯現熒光顏色為（ C ）A.暗綠色 B.磚紅色 C.亮綠色 D.淡紫色 E.淡黃色12. 原發刺激反應性接觸性皮炎的特點是（ C ）A.少數人接觸后發病 B.有明顯的潛伏期 C.皮損局限于接觸部位 D.皮膚斑貼試驗陽性 E.可復發13.以下描述不符合急性濕疹的是（ A ）A.皮損形態單一，境界清楚 B.皮損對稱分布 C.劇烈瘙癢 D.常有糜爛、滲出 E.可遷延不愈演變為亞急性或慢性濕疹14. 以下屬于

5、繼發性皮損的是（ A ）A.浸漬 B.風團 C.結節 D.囊腫 E.水皰15.多數蕁麻疹由以下哪種變態反應介導（ A ）A.I型變態反應 B.II型變態反應 C.III型變態反應 D. IV型變態反應 E.尚不清楚16.治療藥疹的首要措施是（ C ）A.積極抗過敏 B.防止交叉過敏 C.停用可疑致敏藥物 D.促進藥物排泄 E.防止和及時治療并發癥17. 皮損局限，無對稱性分布傾向的藥疹為（ A ）A.固定型藥疹 B.麻疹樣型藥疹 C.猩紅熱型藥疹 D.多形紅斑型藥疹 E.濕疹型藥疹 18.好發于皮膚粘膜交界處的藥疹是（ C）A. 多形紅斑型藥疹 B.大皰性表皮松解型藥疹 C.固定型藥疹 D.膿

6、皰型藥疹 E.紫癜型藥疹19.以下血清中何種成分有助于皮肌炎的早期診斷（ B ）A.乳酸脫氫酶 B.肌紅蛋白 C.還原型血紅蛋白 D.肌酸激酶 E.免疫球蛋白 20. 日光照射可使紅斑狼瘡的癥狀（ C ）A.無變化 B.減輕 C.加重 D.消退 E.不定21.結締組織病首選藥物是（ B ）A.免疫抑制劑 B.糖皮質激素 C.免疫球蛋白靜脈滴注 D.非甾體抗炎藥物 E.抗組胺藥22.系統性紅斑狼瘡呼吸系統癥狀主要表現為（ B ）A.支氣管肺炎 B.間質性肺炎和胸膜炎 C.大葉性肺炎 D.肺氣腫 E.肺膿腫23.大皰性類天皰瘡的皰位于（ A ）A.表皮下 B.棘層上方 C.基底層上方 D.表皮內

7、E.顆粒層上方24.天皰瘡可分為（ A ）A.尋常型、落葉型、增殖型、紅斑型4型 B. 尋常型、落葉型2型 C. 尋常型、落葉型、增殖型3型 D. 尋常型、落葉型、紅斑型3型 E. 增殖型、紅斑型2型25.以下關于一期梅毒的描述錯誤的是（ D ）A.患者一般有不潔性接觸史 B.主要表現為硬下疳和腹股溝淋巴結腫大 C.潛伏期24周 D.梅毒血清試驗陰性可排除感染 E.此期具有強傳染性26.以下屬于二期梅毒表現的是（ C ）A. 扁平苔蘚 B.扁平疣 C.扁平濕疣 D.尖銳濕疣 E.硬下疳27.以下關于三期梅毒疹共同特點的描述錯誤的是（ D ）A.皮損數目少，分布不對稱 B.破壞性大 C.皮損內梅

8、毒螺旋體少 D.傳染性非常強 E.侵犯多臟器28.淋菌性尿道炎的確診方法是（ B ）A.淋球菌涂片檢查 B.淋球菌培養 C.PCR D.淋球菌抗原檢測 E.VDRL試驗29. 接觸致敏反應屬于哪種變態反應類型（ D ）A.I型變態反應 B.II型變態反應 C.III型變態反應 D. IV型變態反應 E.暫不明確30.角質形成細胞數量占表皮細胞的 ( C )A.60%以上 B.70%以上 C.80%以上 D.90%以上 E.50%以上二、多項選擇題(從每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確的答案，并將其號碼分別填在題干后面的括號內，多選、少選、錯選、均無分。每小題2分，共10分)1. 淺部真菌

9、病按照部位可分為（ ABDE ） A.頭癬 B.股癬 C.花斑癬 D.甲癬 E.足癬 2.以下能殺死真菌的條件為（ CD ）A.低溫 B.紫外線 C.甲醛 D.碘酊 E.X射線3.與濕疹發病有關的因素包括（ABCE ）A.慢性感染灶 B.神經精神因素 C.遺傳因素 D.血液循環因素 E.食物及生活環境4.皮肌炎的特征性皮膚損害有（ AD ）A.雙上眼瞼紫紅色水腫性紅斑 B.血管炎 C.甲小皮角化 D.Gottron丘疹 E.盤狀紅斑5. 梅毒常見的傳播途徑有以下幾種（ ABCD ）A.性接觸傳染 B.胎盤傳染 C.產道傳染 D.輸血傳染 E.呼吸道傳染三、名詞解釋題(每小題3分，共15分) 1

10、. 囊腫：為含有液體或者粘稠物及細胞成分的囊性皮損（1分）。一般位于真皮或者更深位置，可隆起于皮面觸及（1分）。外觀呈圓形、橢圓形，觸之有囊性感，大小不等（0.5分），為皮膚的繼發性損害（0.5分）2.多價過敏：指某些藥疹患者（1分），個體處于高敏狀態時，可能對某些平常不過敏、與致敏藥物化學結構不同的藥物也產生過敏（2分）3. 潛伏梅毒：潛伏梅毒（0.5分），凡有梅毒感染史（0.5分），無臨床癥狀或臨床癥狀已消失（0.5分），除梅毒血清學陽性外無任何陽性體征（0.5分），并且腦脊液檢查正常者（0.5分）。其發生與集體免疫力較強或治療暫時抑制TP有關（0.5分）4. 尼氏征：又稱棘層松解征（0.

11、5分），是指某些皮膚病發生棘層松解性水皰時的觸診表現，如尋常型天皰瘡，（0.5分），陽性有四種表現：手指推壓水皰一側，可使水皰延推壓方向移動（0.5分）；手指輕壓皰頂，可使皰液向四周移動（0.5分）；稍用力在外觀正常的皮膚上推擦，表皮可剝脫（0.5分）；牽扯已破損的皰壁，可見外觀正常的皮膚一同剝脫（0.5分）。5. 結締組織病 ：包括一組累及多系統、多器官的疏松結締組織的疾病（1分）。屬于自身免疫性疾病范疇（1分），有許多共同特征，如患者血清中可檢測出多種自身抗體，組織病理改變主要為淋巴細胞浸潤、結締組織粘液性水腫、纖維蛋白變性和血管炎，糖皮質激素治療有效（1分）四、簡答題(每小題6分，共30

12、分)1. 如何鑒別急性濕疹和接觸性皮炎。  接觸性皮料急性濕疹病因（1分）易查明致病物質很難查清好發部位（1分）暴露或接觸部常對稱泛發皮損特點（1分）皮疹形態單一可見小、中、大水皰，甚至潰瘍、壞死、界限，清楚有時腫脹彰明 呈多形性發疹，以小水皰為主，不出現中大小皰，潰瘍及壞死境界欠明，可見輕度腫脹主觀癥狀（1分）癢外，可伴燒灼或疼痛自覺癢病 程（1分）病程短，除去病因后易治愈病程長，去除刺激后不一定改善復 發（1分）無復發傾向容易復發2.頭癬臨床上有幾種?各有何特點。黃癬 （1.4分） 白癬（1.4分） 黑癬（1.4分）致病菌 許蘭氏毛癬菌 鐵銹色小孢子菌 紫色毛癬（80%）年齡 兒

13、童、成人 兒童（<10歲） 兒童為主頭皮 毛囊口炎性丘疹 群集性毛囊丘疹 大小不一鱗屑性斑片損害 膿皰，黃癬痂 圓形灰白色鱗屑性 萎縮性鏡面瘢痕 斑片（無炎癥）毛發 毛發干燥、枯黃、 患處毛發無光澤、變 患處毛發出頭皮損害 無光澤，易脫落但 脆，易折斷（3-8mm） 即折斷 不折斷；瘢痕處毛 病發毛干有白色 囊萎縮可致永久脫發 “菌鞘”(白套)真菌 病發毛干內：與毛發 帶“菌鞘”的病發：成 病發毛干內：鏡檢 長軸平行的菌絲或關 堆卵圓形小孢子，鑲 串珠狀排列的 節孢子 嵌排列于毛干外 大孢子午氏燈光 暗綠色熒光 亮綠色熒光 無熒光 病程 長 青春期可自愈 長膿癬：由親動物性皮膚癬菌引起的

14、頭皮強烈感染性超敏反應。表現為融合的毛囊性丘疹、炎性腫塊、膿皰，如蜂窩狀，破壞毛囊，引起永久性禿發、瘢痕。（2分）3. 急性蕁麻疹伴有急性過敏性休克時如何治療。1.立即皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1ml,亦可加入50%的葡萄糖溶液40ml中靜脈注射，以減輕呼吸道粘膜水腫及平滑肌痙攣，并可升高血壓（1分）2.地塞米松5-10mg肌注或靜注，繼之以琥珀酸氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500-1000ml中靜滴（1分）3.上述處理后收縮壓仍低于80mmHg時，可給予升壓藥（多巴胺、間羥胺）（1分）4.給予吸氧，支氣管痙攣嚴重時可靜注0.25氨茶堿，喉頭水腫呼吸受阻是

15、可行氣管切開（1分）5.心跳呼吸驟停時應行心肺復蘇術。（1分）以上步驟順序正確（1分）4. 試述1982年美國風濕病學會修訂的SLE診斷標準。（1） 1、蝶形紅斑(0.5分)   2、盤狀紅斑(0.5分)   3、光過敏(0.5分)4、口腔潰瘍(0.5分)   5、關節炎(0.5分) 6、漿膜炎(0.5分)     7、腎臟病變：(0.5分)   a、持續性蛋白尿，尿蛋白的定量每日超過0.5g或定性實驗> + + +。   b、細胞管型，可為紅細胞、

16、血紅蛋白、顆粒管型等或混合性。   8、神經病變：(0.5分)   a、癲癇沒有誘發藥物或已知的代謝紊亂，如尿毒癥、酮癥酸中毒或電        解質紊亂。   b、精神病沒有藥物影響或已知的代謝紊亂，如尿毒癥、酮癥酸中毒或       電解質紊亂。   9、血液學改變：(0.5分)   a、溶血性貧血伴有網織紅細胞增多。   b、白細胞減少2次或多次低于4

17、.0×109/L。   c、淋巴細胞減少2次或多次低于1.5×109/L。   d、血小板減少在沒有藥物影響下低于100×109/L。   10、免疫學異常：(0.5分)   a、抗dsDNA抗體陽性。   b、抗Sm抗體陽性。C、抗心磷脂抗體陽性。   d、假陽性梅毒血清試驗，至少持續6個月，并經梅毒螺旋體固定試驗或熒        光螺旋抗體吸收試驗證實。 

18、60; 11、抗核抗體陽性：除外藥物性狼瘡。(0.5分)  如上述11條標準中有4條以上順序或同時出現，可以認為病人有系統性紅斑狼瘡。(0.5分)5. 皮膚的生理功能有哪些?簡要說明。屏障功能（0.9分），吸收功能（0.9分），感覺功能（0.9分），分泌和排泄功能（0.9分），體溫調節功能（0.9分），代謝功能（0.9分），免疫功能（0.9分）。五、病例分析題(共15分)患者男性，50歲，因右胸背部皮膚疼痛伴丘疹、水皰5天入院，患者5天前受涼后感冒，同時感右胸背部皮膚疼痛，針刺樣，間斷性，在內科就診拍胸片無異常發現。2天前疼痛處皮膚出現丘疹、水皰。查體，體溫36.8°C，一般情況好，右胸背部皮膚群集性水皰，部分潰瘍，糜爛，少許結痂，皮疹沿肋間神經呈帶狀分布，不超越中線。化驗檢查：血常規示：白細胞計數5.0×109/L，中性粒細胞百分比56%，淋巴細胞百分比44%，尿常規，大便常規正常，心電圖正常。 (1)診斷及診斷依據（5分）(2)該病還可以與哪些疾病相鑒別，請至少列舉兩種，并說明鑒別要點（5分）(3)治療原則 (5分)（1） 帶狀皰疹（1.5分），依據：