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文檔簡介

1、霧化吸入七大并發癥,及預防處理方法!一、過敏反應(一)臨床表現1、呼吸道癥狀患者出現喘息,或原有喘息癥狀加重。2、全身癥狀過敏性紅斑,可伴有寒戰,較少出現過敏性休克。(二)預防措施行霧化吸入之前,詢問患者有無藥物過敏史。霧化過程中注意觀察患者反應。(三)處理措施1、患者出現臨床癥狀時,立即終止霧化吸入。2、建立靜脈通道,應用抗過敏藥物,如地塞米松等。3、密切觀察生命生命體征及病情變化,如有休克積極抗休克治療。二、感染(一)臨床表現1、肺部感染不同程度高熱、肺部啰音、肺部X 線片見炎癥改變、痰細菌培養陽性等。2、口腔感染多為真菌感染,舌頭或口腔內壁可出現黃色或白色斑點,患者自覺疼痛,拒絕進食。(

2、二)預防措施1、霧化治療結束后,清洗霧化罐、口含觜及通道,再用500PPM的含氧消毒液侵泡消毒,再洗凈、晾干備用。2、使用一次性口含嘴;氧氣霧化治療時,霧化器專人專用,用后清洗。(三)處理措施1、肺部感染者可以用抗菌藥物治療。2、口腔真菌感染需要注意口腔衛生,進行局部治療:如用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口等。三、呼吸困難(一)臨床表現1、胸悶、呼吸困難、不能平臥。2、口唇及顏面發紺。3、患者呈痛苦面容,煩躁、大汗等。(二)預防措施1、選擇合適的霧化器,指導患者向患者選擇合適的體位。2、霧化過程中持續吸氧。3、控制霧化吸入的時間,及時清理痰液,以免阻塞呼吸道。(三)處理措施1、一旦出現呼吸困難,協

3、助患者取半坐臥位或坐臥位,以利呼吸,暫停霧化吸入。2、拍背、鼓勵患者咳嗽排痰,保持呼吸道通暢。3、必要時負壓吸痰。4、密切觀察病情變化。四、缺氧及二氧化碳潴留(一)臨床表現1、患者訴胸悶、氣短。2、呼吸淺快、皮膚黏膜發紺、心率加快、血壓升高。3、血氣分析示氧分壓降低、二氧化碳分壓高。(二)預防措施1、霧化吸入治療前對患者病情進行評估。2、氧氣霧化吸入時適當加溫,避免因吸入低氣體引起呼吸道痙攣。3、霧化的同時給予吸氧。4、嬰幼兒霧化時霧量宜小,約成人的1/31/2 ,且以面罩吸入為佳。(三)處理措施1、出現缺氧及二氧化碳潴留時,應立即停止霧化吸入,加大氧流量,囑患者深呼吸。2、密切觀察患者病情變

4、化,積極對癥處理。五、呼吸驟停(一)臨床表現突然出現呼吸困難、皮膚及黏膜發紺,嚴重者可致呼吸、心搏驟停。(二)預防措施1、使用抗菌藥物或生物劑量霧化吸入前應詳細詢問患者過敏史,霧化吸入過程中要嚴密觀察、防止因過敏引起支氣管痙攣。2、首次霧化或年老體弱者先用抵擋,待適應后再逐漸增加霧量。3、超聲霧化前將機器預熱3 分鐘,氧氣霧化吸入時可在霧化器外用熱毛巾包裹,避免低溫氣體刺激氣道。(三)處理措施出現呼吸暫停應立即即予以呼吸氣囊加壓給氧,心搏驟停者行心肺復蘇;六、呃逆(一)臨床表現呃逆是一側或雙側膈肌的陣發性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關閉,發出短促的特別聲音。(二)預防措施霧化吸入時霧量可適當調小。

5、(三)處理措施1、與患者交談與治療無關且引起情緒激動的話題,分散患者注意力,終止呃逆。2、快速飲冷水或刺激咽部,設法停止呃逆。3、經上述處理無效,可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺(胃復安)等藥物治療。七、哮喘發作和加重(一)臨床表現霧化吸入過程中或霧化吸入停止后段時間內,患者出現喘息或喘息加重,口唇、顏面發紺,聽診雙肺有哮鳴音。(二)預防措施1、哮喘持續狀態的患者行霧化吸入時霧量不宜過大、時間不宜過長。2、霧化時霧化液適當加溫。(三)處理措施1、發生哮喘立即停止霧化吸入,取半坐臥位,予氧氣吸入。2、保持呼吸道通暢,及時清理氣道分泌物。3、密切觀察病情變化及使用解除支氣管痙攣藥物。4、經上述處理病情不能緩解、

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