1、五臟生理功能、特性及外在聯系五臟生理功能、特性及外在聯系名稱名稱生理功能生理功能特性特性別稱別稱體體 竅竅 液液 志志 華華心心主血脈主血脈主神明主神明惡熱惡熱君主之官君主之官生之本生之本脈脈 舌舌 汗汗 喜喜 面面肺肺主宣發肅降主宣發肅降, ,主氣，主氣，司呼吸司呼吸, ,通調水道通調水道, ,朝百脈主治節朝百脈主治節嬌臟嬌臟喜潤喜潤惡燥惡燥相傅之官相傅之官氣之本氣之本皮皮 鼻鼻 涕涕悲悲憂憂毛毛脾脾主運化，主升舉，主運化，主升舉，主統血主統血喜燥喜燥惡濕惡濕倉廩之官倉廩之官后天之本后天之本肉肉 口口 涎涎 思思 唇唇肝肝主疏泄主疏泄主藏血主藏血體陰體陰用陽用陽將軍之官將軍之官罷極之本罷極之

2、本筋筋 目目 淚淚 怒怒 爪爪腎腎 藏精，主水液，藏精，主水液，主納氣主納氣封藏封藏之本之本 作強之官作強之官先天之本先天之本骨骨耳耳陰陰唾唾恐恐驚驚發發腎主水示意圖胃胃脾脾肺肺腎腎膀胱膀胱其他臟腑其他臟腑水飲水飲頭面諸竅頭面諸竅全身皮毛全身皮毛肺氣宣發肺氣宣發肺氣肅降肺氣肅降濁液濁液濁中之濁濁中之濁濁中之清濁中之清脾氣散精脾氣散精腎氣腎氣蒸化蒸化中醫基礎理論中醫基礎理論六腑、奇恒之腑、體質六腑、奇恒之腑、體質 濟寧市中醫院濟寧市中醫院 王建明王建明 2014年年9月月19日日六腑的概述六腑的概述1、六腑、六腑即膽、胃、即膽、胃、 小腸、大腸、小腸、大腸、膀胱、膀胱、 三焦的總稱。多為中空有腔

3、的臟三焦的總稱。多為中空有腔的臟器器2、共同生理功能：、共同生理功能： 受盛和傳化水谷受盛和傳化水谷3、共同生理特點、共同生理特點： 瀉而不藏瀉而不藏 實而不滿實而不滿2021年11月25日10時01分4、六腑的共同生理特性：、六腑的共同生理特性： 以以 降降 為為 順順 以以 通通 為為 用用2021年11月25日10時01分一、膽的主要生理功能一、膽的主要生理功能（一）貯藏與排泄膽汁（一）貯藏與排泄膽汁（二）膽主決斷（二）膽主決斷2021年11月25日10時01分（一）貯藏與排泄膽汁（一）貯藏與排泄膽汁膽汁生成于肝而貯藏于膽膽汁生成于肝而貯藏于膽 其味苦、色黃綠、又稱其味苦、色黃綠、又稱“

4、精汁精汁” 受肝主疏泄的直接控制和調節，受肝主疏泄的直接控制和調節， 在肝的在肝的 調控下，膽汁及時排泄調控下，膽汁及時排泄 于腸道，維持正常的消化功能。于腸道，維持正常的消化功能。1）貯存膽汁）貯存膽汁2）排泄膽汁）排泄膽汁膽為膽為“中精之府中精之府”1、生理功能：、生理功能：2021年11月25日10時01分 2、病理表現、病理表現（2）濕熱蘊結肝膽，膽汁不循常道：）濕熱蘊結肝膽，膽汁不循常道： 發為黃疸發為黃疸 (身面目皆黃身面目皆黃)。 （1）膽汁分泌與排泄受阻：膽汁分泌與排泄受阻： 厭食、腹脹、腹瀉。厭食、腹脹、腹瀉。 2021年11月25日10時01分 3）膽氣不利，氣機上逆：膽氣

5、不利，氣機上逆： 口苦、嘔吐黃綠苦水。口苦、嘔吐黃綠苦水。4）膽汁滯留，郁而化熱：膽汁滯留，郁而化熱： 日久易形成砂石。日久易形成砂石。2021年11月25日10時01分（二）膽主決斷（二）膽主決斷2、生理、生理 ： 膽性剛直、果敢、與人的勇怯、膽膽性剛直、果敢、與人的勇怯、膽 量有關。量有關。 膽為膽為“中正之官，決斷出焉中正之官，決斷出焉”。膽氣虛膽氣虛膽小驚怯、睡眠不安。膽小驚怯、睡眠不安。膽熱痰擾膽熱痰擾驚悸而煩、急躁易怒驚悸而煩、急躁易怒 3、病、病 理理1、含義：是指膽在精神意識思維活動中，、含義：是指膽在精神意識思維活動中， 具有判斷事物、作出決定的作用具有判斷事物、作出決定的作

6、用2021年11月25日10時01分1、膽既為、膽既為六腑六腑之一之一 ： 為空腔器官，與肝相表里故為之腑之一。為空腔器官，與肝相表里故為之腑之一。2、也屬、也屬奇恒之腑奇恒之腑之一：之一： 內藏精汁，不直接受納水谷故為奇恒之府內藏精汁，不直接受納水谷故為奇恒之府之一。之一。“中精之府中精之府”、“清凈之府清凈之府”、“中清中清之府之府” 亦為奇恒之腑亦為奇恒之腑2021年11月25日10時01分二、胃主要生理功能二、胃主要生理功能（一）主受納、（一）主受納、腐熟腐熟水谷水谷（二）主（二）主通降通降2021年11月25日10時01分 主受納：主受納： 接受容納飲食物。接受容納飲食物。 胃為胃為

7、“太倉太倉”、 “水谷之海水谷之海”、 “水谷氣血之海水谷氣血之海” 受納是腐熟消化的前提受納是腐熟消化的前提 （一）胃受納水谷（一）胃受納水谷2021年11月25日10時01分腐熟水谷：腐熟水谷： 使飲食物初步消化，變成食糜，使飲食物初步消化，變成食糜，在脾的幫助下化生精微，初步吸收。在脾的幫助下化生精微，初步吸收。 （二）主腐熟水谷（二）主腐熟水谷2021年11月25日10時01分 胃的受納、腐熟與脾的運化功能綜胃的受納、腐熟與脾的運化功能綜合，稱為合，稱為“胃氣胃氣”。 中醫學強調中醫學強調“人以胃氣為本人以胃氣為本”。胃氣的重要性胃氣的重要性“有胃氣則生，有胃氣則生， 無胃氣則死無胃氣

8、則死”。 2021年11月25日10時01分診斷診斷有胃氣則生有胃氣則生 無胃氣則死無胃氣則死 治療治療留得一分胃氣留得一分胃氣 便存一分生機便存一分生機 “保胃氣保胃氣” 為養生治療為養生治療 的重要原則。的重要原則。保胃氣保胃氣2021年11月25日10時01分 1、受納失職：、受納失職： 納呆厭食，胃脘脹悶納呆厭食，胃脘脹悶。2、腐熟無能：、腐熟無能： 食滯胃脘、胃脘疼痛，噯腐食臭。食滯胃脘、胃脘疼痛，噯腐食臭。（三）病理表現（三）病理表現 3、功能亢進：、功能亢進： 消谷善饑、胃中嘈雜消谷善饑、胃中嘈雜2021年11月25日10時01分主通降主通降 1、含義：是指胃氣保持通暢下降的運動

9、趨勢、含義：是指胃氣保持通暢下降的運動趨勢（四）生理特性（四）生理特性2、病理表現：、病理表現： 1）胃失和降：納呆、厭食、胃脘脹悶、便）胃失和降：納呆、厭食、胃脘脹悶、便 2）胃氣上逆：惡心、嘔吐、呃逆、噯氣）胃氣上逆：惡心、嘔吐、呃逆、噯氣2021年11月25日10時01分三、小腸的主要生理功能三、小腸的主要生理功能（一）主受盛和化物（一）主受盛和化物（二）泌別清濁（二）泌別清濁2021年11月25日10時01分1、生理功能：、生理功能： 1）受盛）受盛：即接受的意思。小腸是接受胃內容物即接受的意思。小腸是接受胃內容物的盛器。的盛器。 2）化物）化物：有變化、消化、化生的意思，將胃初有變化

10、、消化、化生的意思，將胃初步消化的飲食物進一步消化，化為精微和糟粕。步消化的飲食物進一步消化，化為精微和糟粕。2、病理表現：、病理表現： 1）受盛失職：傳化停止，滯而為痛）受盛失職：傳化停止，滯而為痛腹痛腹痛 2）化物失常：消化障礙腹脹、便溏）化物失常：消化障礙腹脹、便溏（一）受盛化物（一）受盛化物2021年11月25日10時01分（二）泌別清濁（二）泌別清濁1、生理功能、生理功能：所謂：所謂清清，即指各種精微物質；，即指各種精微物質；所謂所謂濁濁，即指飲食物經消化后剩余的殘渣部，即指飲食物經消化后剩余的殘渣部分。小腸的泌別清濁功能具體來說，包括以下分。小腸的泌別清濁功能具體來說，包括以下三個

11、方面：三個方面：分別清濁分別清濁各走其道各走其道 將水谷將水谷精微精微吸收，經脾轉輸全身。吸收，經脾轉輸全身。將食物將食物殘渣殘渣下推大腸。下推大腸。吸收大量吸收大量水分水分，參與水液代謝，參與水液代謝，故稱故稱“小腸主液小腸主液”。2021年11月25日10時01分四、大腸的主要生理功能四、大腸的主要生理功能（一）傳化糟粕（一）傳化糟粕與與肺氣肅降肺氣肅降有關有關大腸者，傳導之官，變化出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。 傳送糟粕，吸收水份傳送糟粕，吸收水份變成糞便，排出體外變成糞便，排出體外（二）大腸主津（二）大腸主津 大腸接受由小腸下傳的含有大量水液的食物殘大腸接受由小腸下傳的含有大量水液

12、的食物殘渣，將其中的水液吸收，形成糞便渣，將其中的水液吸收，形成糞便2021年11月25日10時01分五、膀胱的主要生理功能五、膀胱的主要生理功能1、貯存尿液貯存尿液：經機體利用后的水液，下輸膀胱經機體利用后的水液，下輸膀胱 2、排泄尿液：尿液達一定量時，通過氣化排出、排泄尿液：尿液達一定量時，通過氣化排出 體外膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則體外膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則 能出矣。能出矣。 與腎氣化密切相關與腎氣化密切相關2021年11月25日10時01分病理改變病理改變1、氣化功能失常、氣化功能失常小便不利、尿少，甚則小便不利、尿少，甚則 癃閉。癃閉。2、膀胱失其約束、膀胱失其約

13、束尿頻，尿量多，甚則尿尿頻，尿量多，甚則尿 失禁。失禁。3、濕熱毒邪侵入膀胱、濕熱毒邪侵入膀胱尿急，尿痛，尿淋尿急，尿痛，尿淋 澀。澀。 2021年11月25日10時01分六、三焦六、三焦1、含義：分布于胸腹腔的一個大腑：即臟腑之、含義：分布于胸腹腔的一個大腑：即臟腑之 間和內部間隙互相溝通所形成的通道間和內部間隙互相溝通所形成的通道 2、功能：疏通水道、運行水液、功能：疏通水道、運行水液奇恒奇恒之腑之腑27奇恒之腑奇恒之腑的生理特點的生理特點1 1、形態中空似腑，多貯藏精、形態中空似腑，多貯藏精氣似臟。氣似臟。2 2、除膽之外，均無表里配合、除膽之外，均無表里配合及五行配屬關系。及五行配屬關

14、系。一、腦一、腦 （一）概述（一）概述位置：位置：外為顱骨，內涵腦髓，精髓和神明匯外為顱骨，內涵腦髓，精髓和神明匯集發出之處，又稱元神之府。集發出之處，又稱元神之府。形態：形態：由髓匯集而成，故稱由髓匯集而成，故稱“腦為髓之海腦為髓之海” 、“諸髓者，皆屬于腦諸髓者，皆屬于腦”。 （二）主要生理功能（二）主要生理功能 腦為元神之府腦為元神之府 v 主宰生命活動主宰生命活動 元神存則生命在元神存則生命在 頭者，精明之府頭者，精明之府v 與精神活動有關與精神活動有關 腦為精髓之海腦為精髓之海 聽覺、視覺、嗅覺聽覺、視覺、嗅覺v 主感覺運動主感覺運動 等功能都歸于腦等功能都歸于腦 思維、記憶、言語思

15、維、記憶、言語 心藏神心藏神 肝藏魂肝藏魂 心主血脈藏神心主血脈藏神 肺藏魄肺藏魄 五神臟五神臟 肝主疏泄藏魂肝主疏泄藏魂 脾藏意脾藏意 腎藏精主伎巧腎藏精主伎巧 腎藏志腎藏志 保證腦主精神思維保證腦主精神思維等功能的正常發揮等功能的正常發揮 脈脈血血氣氣營營精精精神思維、知覺、運動、意念智慧、意志堅定和記憶精神思維、知覺、運動、意念智慧、意志堅定和記憶二、女子胞二、女子胞 （一）概述（一）概述位置：位置：位于小腹正中，直腸之前，膀胱位于小腹正中，直腸之前，膀胱 之后，下口連接陰道。之后，下口連接陰道。形態：形態：呈倒置梨形。其大小、形態、位呈倒置梨形。其大小、形態、位 置，隨年齡及妊娠而變化

16、。置，隨年齡及妊娠而變化。 胞宮、胞臟、血臟、子臟、子宮、子處胞宮、胞臟、血臟、子臟、子宮、子處（二）主要生理功能（二）主要生理功能生理：生理： 主持月經主持月經 孕育胎兒孕育胎兒病理：病理： 月經不調月經不調月經先期，月經后期，閉經等。月經先期，月經后期，閉經等。 不孕癥不孕癥原發不孕和繼發不孕。原發不孕和繼發不孕。臟臟 腑腑之間的之間的關關 系系一、臟與臟之間的關系一、臟與臟之間的關系 （一）心與肺（一）心與肺 主要體現于主要體現于血液運行和呼吸吐納血液運行和呼吸吐納之間的協調關系。之間的協調關系。生理：生理： 肺主氣肺主氣 氣為血帥，肺氣助心行血氣為血帥，肺氣助心行血 心主血心主血 血為

17、氣母，心血運布肺氣血為氣母，心血運布肺氣 氣與血氣與血的關系的關系宗氣是中心環節宗氣是中心環節心之搏動和肺之呼吸心之搏動和肺之呼吸病理：病理： 肺氣虛弱，行血無力肺氣虛弱，行血無力 影響心的行血影響心的行血心血瘀阻心血瘀阻肺失宣肅，肺氣壅塞肺失宣肅，肺氣壅塞心氣不足心氣不足 血行不暢血行不暢 影響肺的呼吸影響肺的呼吸胸悶咳喘胸悶咳喘心陽不振心陽不振（二）心與脾（二）心與脾主要體現于主要體現于血液的生成和運行血液的生成和運行方面。方面。 生理：生理： 脾旺血足使心血充盈脾旺血足使心血充盈血液生成血液生成 相互促進相互促進 心陽溫脾則健運不息心陽溫脾則健運不息 心行血，推動血行不已心行血，推動血行

18、不已血液運行血液運行 血運正常血運正常 脾統血，血液不溢脈外脾統血，血液不溢脈外 病理病理： 生化無源生化無源 脾氣虛弱脾氣虛弱 心血不足心血不足 統攝無力統攝無力心陽不足，脾失溫養心陽不足，脾失溫養脾氣虛弱脾氣虛弱 心脾兩虛心脾兩虛 心悸、失眠心悸、失眠多夢、納少多夢、納少腹脹、體倦腹脹、體倦 （三）心與肝（三）心與肝主要體現于主要體現于行血藏血和精神情志調節行血藏血和精神情志調節兩方面。兩方面。生理：生理： 心主血心主血 心有所主心有所主心主血行心主血行血液血液 血液充足血液充足 肝藏血肝藏血 肝有所藏肝有所藏疏泄正常疏泄正常 心主神明心主神明主宰精神活動主宰精神活動 神志神志 肝主疏泄肝

19、主疏泄調節精神情志調節精神情志 相互促進相互促進血運通利血運通利相互協作相互協作神志正常神志正常（四）心與腎（四）心與腎主要表現為主要表現為心腎相交心腎相交。生理方面：生理方面： 水火既濟水火既濟互濟互制互濟互制 心火必須下降于腎，以資腎陽，心火必須下降于腎，以資腎陽，使腎水不寒使腎水不寒腎水必須上濟于心，以資心陰，腎水必須上濟于心，以資心陰，使心火不亢使心火不亢水火既濟水火既濟（五）肺與脾（五）肺與脾 主要體現于主要體現于氣的生成和津液的輸布代謝氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。兩個方面。生理：生理： 氣的生成氣的生成津液代謝津液代謝肺為主氣之樞肺為主氣之樞主呼吸而納清氣主呼吸而納清氣 脾為

20、生氣之源脾為生氣之源主運化而生谷氣主運化而生谷氣 肺主通調水道肺主通調水道布散水精布散水精 脾主運化水液脾主運化水液轉輸水精轉輸水精 相互結合相互結合形成宗氣形成宗氣 津液輸布津液輸布代謝正常代謝正常病理：病理： 脾虛脾虛食少、腹脹、便溏、肢倦食少、腹脹、便溏、肢倦 氣虛氣虛 脾肺虛弱脾肺虛弱 肺弱肺弱面白、少氣、咳喘面白、少氣、咳喘 脾為生痰之源脾為生痰之源水不化津，轉為痰濁水不化津，轉為痰濁 濕滯濕滯 水濕痰飲水濕痰飲 肺為貯痰之器肺為貯痰之器痰濁停肺，引起咳喘痰濁停肺，引起咳喘 （六）肺與肝（六）肺與肝 主要體現于人體主要體現于人體氣機的升降和調節氣機的升降和調節方面。方面。 生理：生理

21、： 肺在膈上，其氣肅降肺在膈上，其氣肅降氣機升降氣機升降 肝居膈下，其氣升發肝居膈下，其氣升發 病理：病理： 肝火犯肺肝火犯肺氣機失暢氣機失暢 肺燥傷肝肺燥傷肝 肝氣逆肝氣逆脅痛、急燥、面紅耳赤脅痛、急燥、面紅耳赤肺氣傷肺氣傷咳逆、咯血、咯痰不爽咳逆、咯血、咯痰不爽 肺燥肺燥咳嗽、痰少、咽干咳嗽、痰少、咽干 肝傷肝傷脅下引痛、脹滿脅下引痛、脹滿 是全身氣機升降是全身氣機升降的重要組成部分的重要組成部分 （七）肺與腎（七）肺與腎主要體現于主要體現于水液代謝、呼吸運動水液代謝、呼吸運動方面。方面。肺為水之上源肺為水之上源肺失宣降，行水于全身，下引于腎。肺失宣降，行水于全身，下引于腎。腎為主水之臟腎

22、為主水之臟腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。 肺為氣之主肺為氣之主肺主呼吸，為體內外氣體交換的場所。肺主呼吸，為體內外氣體交換的場所。 腎為氣之根腎為氣之根腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。水液代謝水液代謝呼吸運動呼吸運動（八）肝與脾（八）肝與脾主要體現在主要體現在血液調控、消化的協同血液調控、消化的協同作用。作用。生理：生理： 肝主疏泄，促進消化肝主疏泄，促進消化飲食物消化飲食物消化 脾主運化，散精于肝脾主運化，散精于肝 肝主藏血，調節血量，供應脾運肝主藏血，調節血量，供應脾運血液運行血液運行 脾主生血，統血，使肝血充足脾主生血，統血，使肝

23、血充足 （九）肝與腎（九）肝與腎 主要體現在主要體現在肝腎同源肝腎同源，藏泄互用藏泄互用作用作用 肝藏血肝藏血肝陰賴腎陰滋養肝陰賴腎陰滋養 相互資生相互資生 腎藏精腎藏精腎精賴肝血補充腎精賴肝血補充 病理病理 一榮（損）俱榮（損）一榮（損）俱榮（損） 肝腎精血虧虛之證肝腎精血虧虛之證 頭昏目眩、耳聾耳鳴、腰膝酸軟頭昏目眩、耳聾耳鳴、腰膝酸軟 肝主疏泄肝主疏泄能制約腎之閉藏能制約腎之閉藏 相互制約，相互為用相互制約，相互為用 腎主閉藏腎主閉藏能制約肝之疏泄能制約肝之疏泄 精血同源精血同源藏泄互用藏泄互用 生理生理生理生理藏泄失調藏泄失調女子月經周期紊亂、女子月經周期紊亂、 男子遺精滑泄或陽強不泄男子遺精滑泄或陽強不泄病理病理（十）脾與腎（十）脾與腎 主要體現于主要體現于先后天的互促互助和水液代謝先后天的互促互助和水液代謝方面方面生理：生理： 先天溫養、激發后天先天溫養、激發后天脾運化（氣、陰陽）脾運化（氣、陰陽） 先后天相互資生先后天相互資生 依賴于資助促進依賴于資助促進 腎氣（陰陽）腎氣（陰陽） 后天補充、培育先天后天補充、培育先天腎藏先天之精腎藏先天之精 元氣元氣 依賴于充養充盛依賴于充養充盛 脾（谷氣