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文檔簡介
1、觸 電 急 救 與 心 肺 復 蘇 法此急救法不僅適合觸電急救,同時也適合溺水、 煤氣中毒等所引起的呼吸及心跳停止的急救;不管被搶救者是由于甚麼緣由引起的呼吸或心跳停止, 搶救者第一要作的就是在保證搶救者安全的前提下, 先使被搶救者脫離危急源; 然后采納各種方法通知醫療部門,在醫療部門未到時,應積極綻開院前搶救一 脫離電源這里說的電源是指低壓電, 也就是安規規定的對地電壓在 250 伏以下的電源;脫離高壓電源的方法不在此列;低壓電源的脫離方法共有四種:1. 就地快速斷開開關 確認就是此開關時 ;2. 用絕緣良好的電工鉗或其他工具(如鐵鍬鐵锨等) 將電線斬斷(從觸電者的電源側斬斷); 3用絕緣物
2、將電線挑離;4用絕緣物將觸電者拉離;二 病情的判定依據不同的判定實行不同的搶救方法,所以病情的判定肯定要精確;1 意識判定實行輕拍輕搖大聲喊的方法來判定被搶救者有無意識; 搖時只可輕搖, 并且不行搖其頭部, 由于觸電者在觸電后很有可能摔倒, 并傷其頭部或頸部; 但可大聲精品文檔學習溝通喊,幫其清醒;如無反映,就應在大聲呼喊的同時,快速進行呼吸及循環判定;2 呼吸判定采納仰額抬頜法使觸電者的氣道盡量打開;將耳部貼近觸電者的鼻, 同時認真觀看其胸部,進行“試、聽、看”:試: 用輕柔的物品如棉花纖維、頭發等, 在最接近口鼻的地方測試觸電者有無呼吸氣流;聽: 聽觸電者有無呼吸的聲音;看: 看觸電者胸部
3、有無起伏;用試、聽、看的方法可判定出觸電者是否有呼吸;3. 循環判定亦即心跳判定; 最簡潔有效的方法是觸摸頸動脈;查找頸動脈的方法是將兩只手指放在觸電者的喉結處,然后向下滑動至氣管旁,在氣管和大肌帶之間,能觸摸到頸動脈;觸電者的脈搏一般較柔弱,很難在其他部位觸摸到,只有頸動脈才是測試有無心跳最合適的部位;另外仍應觀看瞳孔,看其是否已放大,由于人在無心跳時,瞳孔同時也放大了;觸電者的脈搏可能緩慢無力且不規章,呼吸也可能柔弱而快速,所以判定肯定要精確;搶救時要分秒必爭,由于搶救得越準時,勝利率越高;全部判定不得超過 15 秒;以上三種判定可總結為:輕拍輕搖大聲喊,仰額抬頜視聽看;觀看瞳孔試動脈,十
4、五秒內操作完;三現場搶救現場搶救的原就是:就地精確快速連續1. 觸電者的四種不憐憫形及處理1) 觸電者神志清醒,但感乏力心慌且呼吸急促、四肢無力、 面色慘白; 此時應讓觸電者就地休息, 同時親密觀看;2) 觸電者神志不清,有心跳、但呼吸停止或很柔弱;此時應立刻用仰額抬頜法將其氣道打開進行口對口人工呼吸;3) 觸電者神志丟失,心跳停止,但有柔弱呼吸, 此時應立刻進行心肺復蘇急救 (即口對口人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行) ;4) 觸電者呼吸心跳均停止,就應立刻展高興肺復蘇急救;上述四種情形的急救,均應本著就地精確快速連續的原就進行;就是說觸電者脫離電源后,在保證搶救人員安全的前提下,盡量在就地綻
5、開搶救,并且在更換搶救人員或送往醫院的途中急救也不應停止;三心肺復蘇法的操作要點 口對口(鼻)人工呼吸的操作要點)使觸電者平躺于硬地板或木板上,松開其衣褲; 檢查觸電者口中有無異物,如有,應用手挖或背部扣擊法將其取出; 搶救者位于觸電者身旁, 用仰額抬頜法打開觸電者氣道;2)捏緊觸電者的鼻孔,用嘴完全包封住觸電者的嘴,勻稱而適量的吹氣,吹完后,離開觸電者的嘴巴, 同時松開觸電者的鼻孔,讓觸電者呼氣;3 ) 先吹兩大口氣, 再次判定; 判定后認為仍需要進行人工呼吸時,就依據 12 次/ 分的速率和 800 1000 毫升 / 次的進氣量進行吹氣;4) 如觸電者下頜骨骨折或嘴唇外傷,或不管甚麼緣由
6、使牙關緊閉,無法打開其口時,就應進行口對鼻的人工呼吸,只是應將捏緊鼻孔的手改為封住嘴巴; 胸外心臟按壓操作要點1) 使觸電者平躺于硬地板或木板上,松開其衣褲;2) 操作者位于觸電者的身旁,找準按壓點;按壓 點在劍突(穴位)上方兩指處,或在胸骨的下1/3 處(兩處是重合的);3) 將一只手的掌根放在按壓點上, 另一只手疊于其上, 使肩、肘、腕成始終線,并垂直于胸骨(垂 直于地面),以自身重量往下壓,使胸骨下陷3 8 5 厘米,然后突然放松, 但掌根不得離開按壓點,按壓的速率為 80 100 次/ 分;松開觸電者的衣褲有兩方面的好處,其一是解除了衣褲對觸電者的束縛,使口對口人工呼吸更加有效,其二是
7、能精確的找到按壓點;四 單人復蘇及雙人復蘇 單人復蘇:亦即一個人搶救;先吹兩口氣,再判定;如仍需搶救時,就應再吹兩口氣,再按壓15 下,依次循環,四個周期后再判定; 雙人復蘇:亦即兩個人搶救,一人吹氣,一人按壓;先吹兩口氣, 再判定;如仍需搶救時, 就應吹一口氣, 按壓 5 下,依次循環, 13 個周期后再判定;心肺復蘇搶救觸電者,很可能有一較長的過程,視觸電者受傷情形而異, 所以在搶救時應有信心; 經過長時間搶救, 最終將人救活的事例也不在少數; 只要有一份期望,就要做十份的努力;五 胸外按壓的有效指標 能觸摸到頸動脈的搏動; 散大的瞳孔開頭縮小; 口唇甲床開頭復原血色; 對聲音刺激有反映;六 心肺復蘇操作留意事項 搶救時切勿使用枕頭; 吹氣及按壓時均應適量不行用力過猛;按壓時手指不要放在肋骨上; 盡量不要因觀看判定而中斷搶救,如確需中斷, 不得超過 5 秒鐘; 應留意連續搶救的原就, 搶救者不應頻繁更換, 在送往醫院的過程中,搶救也不應停止;七 兒童的搶救兒童心肺復蘇的原就與成人相同,但因其體形較小,在操作上和成人仍是有區分的;詳細操作的留意事項如下(不包括嬰幼兒) : 兒童的頭部和頸部要用手扶住,防止其彎曲、扭轉; 打開氣道時頭部輕度后仰即可,幼小兒童幾乎不必使頭部后仰; 口對口人工呼吸時,只要看到胸部起伏即可; 幼小兒童搶救
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