1、u科室概況u科室相關(guān)的管理和要求 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 人文關(guān)懷 放射防護(hù) 醫(yī)師、技師職責(zé) 勞動(dòng)紀(jì)律u教學(xué)要求及考核第1頁/共40頁放射科簡介我院醫(yī)學(xué)放射科是集臨床、科研、教學(xué)為一體的重點(diǎn)科室，業(yè)務(wù)用房面積約3000m2，設(shè)備價(jià)值約3000 萬元。經(jīng)過近30年的發(fā)展，已建設(shè)成為涵蓋所有醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科，集診斷、治療為一體的科室，能為臨床提供所需的各種影像檢查及介入診斷治療。第2頁/共40頁科室概況放射科診斷組技術(shù)成熟、全面，涵蓋了各個(gè)學(xué)科的影像診斷及介入診療，對(duì)臨床各個(gè)學(xué)科的疑難雜癥都能做出及時(shí)準(zhǔn)確的診斷意見，特別對(duì)危急重癥的診斷及急診介入，我院在全市處于領(lǐng)先水平。第3頁/共40頁科室概況科室概況- -人

2、員人員 全科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員47人，醫(yī)師24人,其中正高職稱3人、副高職稱2人、中級(jí)職稱7人；醫(yī)技人員14人，其中副高職稱2人、中級(jí)職稱2人，護(hù)士9名，其中副高職稱2人、中級(jí)職稱3人，全科有碩士研究生3名。第4頁/共40頁放射科帶教老師情況放射科帶教老師情況醫(yī)師隊(duì)伍一覽表醫(yī)師隊(duì)伍一覽表姓 名性別年齡學(xué)歷學(xué)位職稱從事本專業(yè)年限曾平女49本科學(xué)士主任醫(yī)師14段君華男52本科學(xué)士主任醫(yī)師27劉軍女43碩士主任醫(yī)師21孫曉龍男38本科學(xué)士副主任醫(yī)師13王文靜女34本科學(xué)士主治醫(yī)師10鄭偉男34本科學(xué)士主治醫(yī)師10宋廣存男33本科學(xué)士主治醫(yī)師9郭軼女31碩士研究生主治醫(yī)師9何成男29本科學(xué)士主治醫(yī)生6何

3、昌銀男29本科學(xué)士主治醫(yī)師6張德川男40工程碩士副主任技師17舒楠男53大專副主任技師29第5頁/共40頁設(shè)備設(shè)備 目前放射科共有： DRX線攝影機(jī) 3臺(tái)、CT 3臺(tái)（GE16排、64排螺旋CT各1臺(tái)、聯(lián)影64排螺旋CT1臺(tái)）、MRI 2臺(tái)（SIMENSE1.5T 1臺(tái)、聯(lián)影1.5T1臺(tái)）、數(shù)字胃腸機(jī)1臺(tái)，移動(dòng) DR機(jī)2臺(tái)，乳腺鉬銠雙靶攝片機(jī)1臺(tái), 平板大型C臂血管造影機(jī)DSA 1臺(tái)。 第6頁/共40頁放射科放射科設(shè)備設(shè)備16層螺旋CT層螺旋CTLightSpeed 16美國64排128層CTLightSpeed VCT美國64排128層CTuCT760聯(lián)影核磁共振機(jī)1.5T Sanata德國

4、核磁共振機(jī)uMR560聯(lián)影全數(shù)字式心血管造影系統(tǒng)INNOVA4100美國DR成像系統(tǒng)島津日本懸吊式DRuDR770i聯(lián)影單板多功能DR成像系統(tǒng)DRX500國產(chǎn)多功能遙控?cái)?shù)字X線機(jī)DR-2000美國移動(dòng)式DRuDR360i聯(lián)影移動(dòng)式XDRuDR370i聯(lián)影乳腺鉬銠雙靶攝片機(jī)Seno DMR stereotix美國PACSAGFA 德國第7頁/共40頁教學(xué)場(chǎng)所(業(yè)務(wù)用房面積約3000m2）第8頁/共40頁多媒體教學(xué)第9頁/共40頁影像設(shè)備第10頁/共40頁影像設(shè)備第11頁/共40頁影像設(shè)備第12頁/共40頁相關(guān)法律法規(guī)教育及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育相關(guān)法律法規(guī)教育及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育1.不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與

5、藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；2.不準(zhǔn)開單提成；3.不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；4.不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助；5.不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；6.不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；7.不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；8.不準(zhǔn)收受回扣；9.不準(zhǔn)收受患者“紅包”等。一切以病人為中心，以臨床為中心的服務(wù)原則。第13頁/共40頁人文關(guān)懷 對(duì)患者注意保護(hù)隱私，關(guān)心患者。 詢問病史注意方式方法。第14頁/共40頁放射線的防護(hù)及相關(guān)規(guī)定放射線的防護(hù)及相關(guān)規(guī)定 1對(duì)患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時(shí)應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程，照射時(shí)必須采取防護(hù)措施，嚴(yán)格控制受照劑量，對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。 2對(duì)嬰幼、兒童、青少年的體檢，不應(yīng)將胸

6、透檢查例入常規(guī)檢查項(xiàng)目，對(duì)孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先告知對(duì)健康的影響。 3對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X線檢查，應(yīng)掌握適應(yīng)癥，對(duì)孕婦，特別是受孕后8-10周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X線檢查。 4臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)師盡量以X射線拍片代替透視進(jìn)行診斷。 5射科醫(yī)師必須采取盡量適當(dāng)措施減少受檢者受照劑量。 6候診者和陪檢者（病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查者的除外）不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在X線機(jī)房內(nèi)停留。第15頁/共40頁磁共振檢查前準(zhǔn)備注意事項(xiàng) 磁共振檢查實(shí)行預(yù)約制，對(duì)于非急診病人按照當(dāng)天病人預(yù)約表順序進(jìn)行登記和檢查 檢查前對(duì)病人及家屬進(jìn)行磁共振安全性教育宣教 對(duì)病人及進(jìn)入磁體間的家屬、護(hù)

7、工逐一進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備工作 進(jìn)入磁體間之間再次對(duì)病人及進(jìn)入磁體間的家屬、護(hù)工進(jìn)行安全性核實(shí)第16頁/共40頁第17頁/共40頁第18頁/共40頁第19頁/共40頁主磁場(chǎng)1、投射效應(yīng)2、對(duì)置入物的影響（移位、功能紊亂、局部體溫升高及金屬偽影） 第20頁/共40頁第21頁/共40頁投射效應(yīng)投射效應(yīng)1.鐵磁性物質(zhì)的投射效應(yīng)一直是MRI檢查時(shí)最重要的安全問題之一。因此我們必須做好MRI檢查前的準(zhǔn)備工作。2.鐵磁性物質(zhì)靠近1.5T的磁體所受的力相當(dāng)于自身重量的50倍，而3.0T的則相當(dāng)于100倍。第22頁/共40頁工作中要求工作中要求：去除病人隨身攜帶的所有鐵磁性物品，特別是一些游離的鐵磁性物品。（推床、

8、輪椅、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)儀、藥物泵、金屬支架、助聽器、假牙、手機(jī)、手表、鑰匙、磁卡、打火機(jī)、硬幣、小刀、發(fā)夾等）游離的鐵磁性物品第23頁/共40頁體內(nèi)置入物體內(nèi)置入物 1、導(dǎo)致置入物的移位 因此對(duì)于弱磁性置入物（支架、螺旋圈、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉閉塞物）必須在置入術(shù)后68周，使其牢靠的嵌入周圍組織中再進(jìn)行MR檢查。 對(duì)于部分強(qiáng)磁性置入物：人工眼球、人工耳蝸等禁止MRI檢查。 2、局部溫度上升產(chǎn)生熱磁效應(yīng)。 3、置入物功能紊亂（心臟永久起搏器、神經(jīng)刺激器、主動(dòng)脈球囊反搏等）。 4、金屬偽影，影響圖像質(zhì)量。第24頁/共40頁第25頁/共40頁第26頁/共40頁安全性設(shè)備：無危害、有偽影兼容性

9、設(shè)備：無傷害、無偽影第27頁/共40頁磁共振檢查前體位擺放注意事項(xiàng) 按照規(guī)范擺放體位，保護(hù)聽力（耳塞、耳麥） 合理安置患者攜帶的治療設(shè)備（氧氣枕、靜脈注射液體、胸腔閉式引流裝置、尿袋等） 按照檢查需要安置呼吸、心電監(jiān)測(cè) 固定檢查部位防止檢查中移動(dòng) 放置、固定并連接線圈 準(zhǔn)確定位并送入主磁體 （注意：切忌雙手雙腳相互交叉而形成電流回路造成灼傷。） （必要時(shí)家屬陪同檢查！）第28頁/共40頁減輕噪音影響同時(shí)可以增加層厚，加大感興趣區(qū)，增加重復(fù)時(shí)間和回波時(shí)間可以減少噪聲（但是掃描時(shí)間有所增加）第29頁/共40頁放射科診斷醫(yī)生的責(zé)任放射科診斷醫(yī)生的責(zé)任 1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2、

10、具有一定本專業(yè)理論和有關(guān)臨床知識(shí)，掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)。 3、負(fù)責(zé)X線診斷和放射治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。 4、參加會(huì)診和臨床病例的討論會(huì)。 5、擔(dān)負(fù)一定的科研教學(xué)工作，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。 6、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。 7、負(fù)責(zé)本科醫(yī)療器材、物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、登記。 8、認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 9、參加本科值班，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。第30頁/共40頁放射科技術(shù)員的責(zé)任放射科技術(shù)員的責(zé)任 1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2、負(fù)責(zé)投照工作，常規(guī)X線投照、C操作等工作，并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作

11、。 3、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。 4、開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定的教學(xué)工作。第31頁/共40頁科室管理制度及勞動(dòng)紀(jì)律科室管理制度及勞動(dòng)紀(jì)律遵照醫(yī)院教務(wù)處規(guī)定嚴(yán)格請(qǐng)假制度，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理，每天上午、下午上班后到科秘書處簽到，如有事需到教學(xué)秘書處請(qǐng)假。第32頁/共40頁1、 首診負(fù)責(zé)制度2、 疑難病例討論制度3、 會(huì)診制度4、 查對(duì)制度5、 值班、交接班制度6、 報(bào)告制度7、 審核制度8、 隨訪制度9、 醫(yī)患溝通制度放射科醫(yī)療核心制度第33頁/共40頁 首診負(fù)責(zé)制度首診負(fù)責(zé)制度 1、接診醫(yī)生為首診醫(yī)

12、生，首診醫(yī)生應(yīng)對(duì)所接病人的檢查、診斷負(fù)責(zé)。 2、首診醫(yī)生應(yīng)接診病人時(shí)仔細(xì)查對(duì)病人的各項(xiàng)信息，作好登記，并根據(jù)檢查申請(qǐng)單進(jìn)行相應(yīng)的影像檢查。 3、根據(jù)檢查的影像資料，并認(rèn)真查對(duì)病人的各項(xiàng)信息書寫影像診斷報(bào)告。 4、急重癥病人在檢查過程中如發(fā)生意外，應(yīng)積極實(shí)施搶救，并通知相關(guān)科室。 5、對(duì)危急值、傳染病病例應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室，并作好相應(yīng)的登記。 第34頁/共40頁學(xué)習(xí)計(jì)劃和工作安排學(xué)習(xí)計(jì)劃和工作安排 科室為每位學(xué)員制訂工作計(jì)劃，大致安排如下: 3月制學(xué)習(xí) ：普放1個(gè)月，CT、MRI2個(gè)月； 6月制學(xué)習(xí) ：普放2個(gè)月，CT、MRI4個(gè)月； 一年制學(xué)習(xí)：普放4個(gè)月，CT、MRI8個(gè)月。特殊學(xué)員按需求進(jìn)

13、行合理安排。具體安排見規(guī)培安排表。第35頁/共40頁教學(xué)要求教學(xué)要求 學(xué)習(xí)期間需參加科室的讀片會(huì)、疑難病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼教講座，并進(jìn)行出科考核。 科內(nèi)講課：每周或半月一次（每周三下午），由高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師主講；規(guī)培生、實(shí)習(xí)生小講座：每周1次，由主治醫(yī)師主持，具體安排見教學(xué)安排表。第36頁/共40頁工作工作 住培醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)熟悉影像科的工作流程，了解或掌握常規(guī)攝片、掃描程序，在學(xué)習(xí)期間應(yīng)按規(guī)定完成相應(yīng)工作量，在工作站書寫各種診斷報(bào)告。本專業(yè)住培生按要求在pacs系統(tǒng)上每日書寫10份平片或CT報(bào)告，由帶教老師負(fù)責(zé)審簽，后期要求完成骨骼三維2例/日，血管三維1例/日。 實(shí)習(xí)技術(shù)生：按規(guī)定完成相應(yīng)工作量，投照、掃描病