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文檔簡介

1、病例討論 患者黃XX，男性，26歲，因“扭傷致左踝腫痛、活動受限3小時”于2012年9月16日收入院。緣患者于2012年9月16日下午約5點打球時不慎扭傷左踝，當時無昏迷及惡心嘔吐及半身不遂等，皮膚無破損，覺左踝腫痛、活動受限。急來我院求診，急診拍片示：左側踝關節骨折脫位。急診醫師予樹脂托外固定等處理后擬左踝關節骨折脫位診斷于今日收入院，時見：臥床入院，神疲，精神可，左踝樹脂托外固定，傷后大便未解，小便已解。 既往史：既往體健。查體：左側踝腫脹明顯，局部皮膚無破損，左踝壓痛（+），縱軸叩擊痛（+），左足趾運動、感覺可，足背動脈搏動可。x-ray：左側踝關節骨折脫位。 病例摘要病例摘要 討論內容

2、討論內容 病史有無補充 體查有無補充 討論內容討論內容 是否需要進一步的檢查, 如果需要，請說明這些檢查的意義 心電圖檢查回報：竇性心律，大致正常心電圖。 各項理化檢查異常項目為：白細胞計數(WBC)12.30 +x109/L (4.00-10.00)，粒細胞計數（GRAN）9.70 +x109/L(2.00-7.20)，肌酸激酶416.00 + U/L(38.00-174.00)，總膽紅素28.40 +(3.40-17.10)umol/L，直接膽紅素8.90 +(0.00-6.00)umol/L，尿酸495.00 +umol/L(208.00-428.00)。討論內容討論內容 本病的診斷是什么，分型有哪些 診斷及分型診斷及分型 診斷：左側踝關節骨折脫位 分型： Lauge-Hansen分型：旋前外旋型（PER） IV度 Danis-Weber 分型：C型 AO/OTA：44-C3討論內容討論內容 本病的治療原則是什么，具體有哪些治療方法，手術指證有哪些 治療原則：重建踝穴穩定性，恢復踝關節正常解剖結構。 治療方法：手術治療、保守治療。 手術指證：不穩定的踝關節骨折。切開復位內固定的指征切開復位內固定的指征穩定或不穩定穩定或不穩定? 穩定性 傷后能夠承受生理

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