1、    綜合護理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍術期的應用效果觀察    隨春頌【摘 要】  目的探究綜合護理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍術期的應用效果。方法選取2017年6月至2018年12月間來我院治療的慢性化膿性中耳炎患者120例，隨機分為常規護理的對照組及綜合護理的研究組各60例，觀察護理效果。結果研究組患者治愈有效率、并發癥發生率為96.67%、3.33%，對照組85%、21.67%;研究組患者干耳時間、住院時間短于對照組，術后聽力情況優于對照。結論：對慢性化膿性中耳炎患者圍術期實施綜合護理，能有效提高治療效果，推薦臨床推廣使用。【關鍵詞

2、】 綜合護理模式;慢性化膿性中耳炎;圍術期;效果觀察r764.21【文獻標志碼】a    1005-0019（2020）02-039-01abstract：objective：to explore the application effect of comprehensive nursing model in perioperative period of patients with chronic suppurative otitis media. methods：120 patients with chronic otitis media treated in our

3、hospital from june 2017 to december 2018 were selected and randomly divided into the control group with routine care and the research group with comprehensive care， 60 cases each， to observe the nursing effect.results：the cure rate and complication rate were 96.67% and 3.33% in the study group and 7

4、8.33% and 21.67% in the control group.the dry time and hospitalization time of the patients in the study group were shorter than that of the control group， and the postoperative hearing condition was better than that of the control group.conclusion：comprehensive nursing for patients with chronic sup

5、purative otitis media during perioperative period can effectively improve the therapeutic effect， which is recommended for clinical use.key words：comprehensive nursing model;chronic suppurative otitis media;perioperative;results：observation慢性化膿性中耳炎主要以聽力下降、耳膜穿孔、患側頭疼、持續性或間接性流膿為主要病癥，在臨床上較為常見。現今一般用手術的方法

6、進行治療，常規護理患者出血、流膿、感染等并發癥發生率較高，需加強圍術期的護理。本文選取我院就診的慢性化膿性中耳炎患者進行綜合護理模式對其圍術期的護理效果進行觀察，現匯報如下;1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年6月至2018年12月間來我院治療的慢性化膿性中耳炎患者120例，隨機分為常規護理的對照組及綜合護理的研究組各60例。對照組患者男性27例，女性33例，年齡范圍在17歲至51歲之間，平均年齡（28 3.5）歲，病程范圍為2年至9年，平均病程（3.5  0.8）年;研究組患者男性32例，女性28例，年齡范圍在21歲至52歲之間，平均年齡（29  3.7）歲，病程

7、范圍為1年至9年，平均病程（3.6 0.9）年;兩組患者的一般資料差異無統計學意義（p>0.05），在參與本次研究前，患者及其家屬均簽收了知情同意書，同意參與本次研究。1.2 方法對照組采取常規護理模式，研究組患者在對照組基礎上增加綜合護理，具體內容為;術前為患者講解相關疾病知識，是其對疾病有一定認識，疏導患者負面不良情緒，告知患者治療手段、方法以及成功的案例，降低患者焦慮程度，增加患者治愈信心，建立信任的醫護工作者與患者關系，提高患者護理依從性，同時幫助患者進行一系列檢查。術中嚴格執行無菌操作，積極指導患者進行閉眼以及換氣的動作，密切觀察患者心電圖與血壓生命體征，一旦出現異常情況及時告

8、知醫生處理。術后指導患者臥床休息，減少頭部劇烈運動，同時應告知患者手術后一個星期應食流質、半流質飲食，禁止食用辛辣刺激、冰冷堅硬的食物，同時換藥時密切注意可能出現的并發癥，避免流血、化膿、感染等情況的發生，機體抵抗力較差的患者，指導其進行鍛煉，同時避免耳部受傷的不良生活習慣，如大聲用耳機聽音樂、用力掏耳等行為。1.3 觀察指標觀察比較兩組患者住院時間、干耳時間以及包括出血、感染、休克在內的并發癥發生率;評估兩組患者術后聽力情況，國際衛生組織（who-1997）將聽力損失分級如下：平均聽力損失小于等于25分貝為正常， 2640分貝為輕度聽力損失4160分貝為中度聽力損失，6180分貝為重度聽力損

9、失，大于等于81分貝為極重度聽力損失;比較觀察兩組患者治療總有效率（總有效率=痊愈率+有效率）。1.4 統計學分析利用spss 18.0 專業統計軟件對本次研究結果進行分析，分別利用卡方值、t值檢驗計數、計量資料，利用p值檢驗組間差異，p<0.05表示具有統計學意義。2 結果2.1 兩組患者痊愈有效率比較對照組患者治療總有效率為85%，對照組患者治療總有效率為96.67%，具體結果見表1。2.2 兩組患者住院時間、干耳時間比較對照組患者平均干耳時間為8.30 1.28天，研究組患者平均干耳時間為5.68 1.47天，研究組患者干耳時間短于對照組，數據差異具有統計學意義（p<0.05

10、）。2.3 兩組患者并發癥發生情況比較對照組患者不良反應發生率為21.67%，研究組患者不良反應發生率為3.33%，數據差異具有統計學意義（p<0.05），具體結果見表2。2.4 兩組患者術后聽力情況比較兩組患者術后聽力情況比較見表3，數據差異具有統計學意義。3 結論慢性化膿性中耳炎會使患者出現耳鳴的癥狀，同時聽力下降，嚴重者會引起腦膜炎、腦膿腫、頸部膿腫等疾病，嚴重影響患者生活質量、威脅患者生命安全。綜合護理模式通過術前宣教、心理指導、健康指導、飲食干預、術中術后積極護理的方式降低患者焦慮情緒，增加患者治療依從性，以期望達到并發癥發生率降低、痊愈率增高、患者聽力情況較好恢復的目的。根據本文研究顯示，進行綜合護理的研究組患者治愈有效率、并發癥發生率均低于常規護理的對照組，其干耳時間、住院時間也短于對照組，術后聽力情況優于對照，所以對慢性化膿性中耳炎患者圍術期實施綜合護理，能有效提高治療效果，推薦臨床推廣使用。參考文獻1  劉天華.臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍術期的應用效果觀察j.中國現代藥物應用，2018，12（21）：185-186.2 沈玲麗，談曉英.綜合護理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍