1、安寧市人民醫院放射防護、安全管理與處理制度為加強放射診療工作的管理，保證醫療質量和醫療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康利益，依據中華人民共和國職業病防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護條例、醫療機構管理條例等法律、行政法規的規定，制定本規定。第一條 基本原則1、 開展放射診療工作應具有符合國家相關標準和規定的放射診療場所和配套設施。2、 操作人員必須了解X線防護知識，遵守防護規程。3、 從事放射工作的人員，在正式工作之前進行體檢，了解健康狀況，建立個人健康檔案。4、操作人員了解設備狀態，發現故障及時報告，在處理后方能使用。第二條 攝片時工作人員必須進入隔離室和鉛堡壘內，防止一次

2、射線損傷。在直接曝露下進行工作的人員必須穿戴鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖。合理使用管電壓及電流，減少不必要曝光量，保護病人免受更多射線照射。第三條 放射裝置場所必須設置放射性警示標志和必要的安全防護聯鎖裝置、輻射報警裝置和工作信號指示裝置。并按規定要求，由省疾控中心對機器及周圍環境進行定期檢測，定期對防護設施進行檢查。第四條 工作人員須佩戴X線曝光計量測定儀，定期（一般為二到三個月）交省疾病預防控制中心檢測。工作人員佩戴X線曝光計量測定儀，若超過規定范圍應予以脫離放射源或調離工作崗位。第五條 工作人員每兩年進行一次由省疾控中心組織的健康檢查。每半年應檢測一次血常規，主要觀察血白細胞、血小板等項目

3、。工作人員定期血常規檢查結果異常（如血白細胞、血小板等項目有否低于正常值），工作人員應暫停放射工作。第六條 工作人員每年應依法享受放射假28天。第七條 工作人員應嚴格按照放射設備操作有關規定進行工作。第八條 育齡期婦女檢查前需詢問有無早期妊娠，早期妊娠患者禁止X線檢查。嬰幼兒及青少年患者檢查時對其非檢查X線敏感部位（如性腺、甲狀腺、眼部等）采取必要的保護。第九條 X線檢查時，禁止患者以外的其他人員在場，如必需要其他人員陪同，需對陪同人員采取防護措施。第十條 一個患者盡可能避免短期內接受多次重復接受X線檢查，如必須接受需向患者說明X的危害。第十一條 應當盡量以胸部X線攝片替代胸部透視檢查。第十二

4、條 放射診療人員接受專業技術、放射防護知識及有關規定的培訓放射；并取得放射工作人員證及衛生部大型醫用設備上崗證遵守國家有關放射防護管理法律法規。第十三條 新建、擴建、改建放射診療建設項目在施工前向相應衛生行政部門申請進行建設項目衛生審查，批準后方可施工。竣工后申請進行衛生驗收。安寧市人民醫院放射防護管理制度X線檢查中對患者的防護一、控制照射量，特別是應盡量避免對性腺和紅骨髓的直接照射，有特殊需要時加鉛橡皮防護。二、病人應在有防護的區域候診，決不許在機房內候診。三、盡可能減少曝光次數和曝光量，杜絕不必要的復查。四、用片和照射野盡可能縮小。五、工作熟練、細致、準確避免失誤，杜絕或盡可能減少誤照和重

5、照。六、控制臺上的部件和指示器完好，準確可靠，操作熟練準確。七、應避免X線骨盆測量，以超聲檢查代替。八、早孕期應當避免X線檢查。射線工作者的防護準則一、X線透視時的防護1、加強附屬設備的防護措施。、隔室遙控透視，采用熒光增強器最為安全。、無熒光增強的隔室透視，如設計結構合理也是比較安全的。、無隔室透視，如垂簾、檔板、鉛簾和坐椅等都具有一定的防護作用。但必須同時執行對個人防護的規定，如帶鉛裙、手套等。2、加強個人防護措施暗室透視者，應做好暗適應10-15分鐘。應盡可能縮小透視野（光圈），決不許開打遮線器超出熒光屏或監視器的范圍。透視準確、迅速、疑難者應改用攝片，應熟悉透視在診斷上的地位、效果和限

6、度。一般不在透視下教學。如有特殊需要應力求簡明扼要，動作迅速準確，并盡可能縮小透視野。熒光增強器近臺透視，盡量降低條件如Kvp和mA等和縮短透視時間。透視者必須帶鉛橡皮圍裙和鉛橡皮手套。二、攝影技術員防護：鉛隔室操作，裝設迷路和鉛門。無隔室者加鉛屏風。盡量用小投照野投照。攝影中不可扶持病人，曝光時不能用手扶暗盒。造影檢查攝片（即時攝影等）要加強個人防護措施，配帶鉛裙、鉛幅和鉛屏風隔離等。 安寧市人民醫院 放射工作人員職業健康管理制度一 放射工作人員是指在我院從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。 二 放射工作人員應當具備下列條件： 1. 年滿 18 周歲。 2. 經職業健康檢查，符合放射工

7、作人員的職業健康要求。 3放射防護和有關法律知識培訓考核合格。4遵守放射防護法規和規章制度，接受職業健康監護和個人劑量 監測管理。5持有放射工作人員證。 三 放射工作人員上崗前， 醫教科負責向省衛生廳為其申請辦理 放射工作人員證。 四 放射防護和有關法律知識培訓。 1放射工作人員上崗前應當接受培訓、考核合格方可參加相應的 工作。培訓時間不少于 4 天。 2放射工作人員兩次培訓的時間不超過 2 年，每次培訓時間不少 于 2 天。 3醫教科按照規定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應當包括 每次培訓的課程名稱、培訓時間、考試或考核成績等資料。 4.醫院安排放射工作人員參加省衛生監督局的統一培訓和考核

8、， 并將每次培訓的情況及時記錄在放射工作人員證中。 五 人劑量監測管理:1. 個人劑量監測同期一般為 90 天，定期送往省疾控中心監測，并將監測結果通知個人。2. 醫院終生保存個人劑量監測檔案。3. 放射工作人員可查閱，復印本人的個人劑量監測檔案。4醫院將個人劑量監測結果及時記錄在放射工作人員證中。六 放射工作人員進入放射工作場所，應正確佩載個人劑量計。 七 職業健康管理 1 放射工作人員上崗前應當進行上崗前的職業健康檢查， 符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。2放射工作人員定期進行職業健康檢查，兩次檢查的時間隔不應超過 2 年，必要時可增加臨時性檢查。3 放射工作人員脫離放射

9、工作崗位時，醫院應當對其行離前的職業健康檢查。4 對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫院應當及時組織健康檢查或者醫療救治， 按照國家有關標準進行 醫學隨訪觀察。5 醫院安排放射工作人員在省疾控中心統一進行職業健康檢查。6 醫院在收到職業健康檢查報告的 7 日內，如實告知放射工作健康檢查中發現不宜繼續從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。7 醫院不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業性內照射的工作。 哺乳期婦女在其哺乳期間應避免接受職業性內照射。8 醫院應當為放射工作人員建立并終生保存職業健康監護檔

10、案。職業健康監護檔案應包括以下內容： 職業史、既往病史和職業照射接觸史； 歷次職業健康檢查結果及評價處理意見； 職業性放射疾病診療、醫學隨訪觀察等健康資料。 9 放射工作人員有權查閱、復印本人的職業健康監護檔案。10 醫院承擔本院放射工作人員職業健康檢查、職業性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學隨訪觀察的費用。八 放射工作人員的保健津貼按照國家有關規定執行。在國家統一 規定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假 24 周。從事放射工作滿 20 年的在崗放射工作人員， 醫院利用休假時間安排健康療養。九 放射工作人員職業健康管理由院輻射安全管理小組負責，各科 室負責對放射工作人員進入放射工

11、作場所的規定進行管理，醫教部負責對個人劑量監測的管理，保健辦負責對放射工作人員職業健康的管理。安寧市人民醫院 放射科安全管理制度  放射科醫技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。一.藥物安全管理1.口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數量充足。3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫師聯系，配合搶救。4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。5.科室應在安全地帶設置候診區，確保候診病人不受射線輻射。二.設備安全管理1.保持

12、機房環境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態。3.嚴格遵守操作規程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監督的責任。5.機修人員負責本科室設備的管理，定期保養，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。6.新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。三.感光材料和耗材安全管理1.感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。2.感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內照明管制。3.膠片應按其要求存放，拆封后應有

13、嚴密的防光、防潮、防粘措施。4.CR的IP板應按要求的條件存放并經常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。四.科室安全保衛管理1.主動配合醫院保衛科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛工作。2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。4.經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。5.值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發現和阻止安全和治安案件的發生。安寧市人民醫院放射診療管理制度1、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。2、在開機攝片前必須審閱申請單，按照臨床醫師的要求及部位攝片。做到動作輕柔，體位正確，

14、操作熟練。3、凡需脫去衣服，除去裝飾品及衣袋物品的有關檢查，必須向病人說明，由病人自己處理，并協助妥為保管。對女病人的檢查，原則上應有第三者在場，或請家屬陪同。4、特殊部位的攝片或急診攝片必須待濕片結果合格后方能讓病人離開，凡需重新攝片者應及時提前通知病人。5、重危或做特殊造影的病人，不要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。6、X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷報告應經上級醫師簽名。7、每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。8、嚴格遵守操作規程，認真執行各項規章制度，切實做好放射防護工作。各工作室應保持整潔，定期消毒，防止交叉感染。9、放射科X線機應建立

15、專柜專人管理，定期維修保養并做好記錄。重大維修或更新應有書面報告，經院領導審批后執行。10、放射藥物應專人保管，按計劃補充，安全使用。11、放射科建立24小時值班，值班人員應堅守崗位，盡職盡責，并認真交接班工作。放射科放射事件應急處理預案 一、目的：根據國家放射性同位素與射線裝置安全與防護條例及放射診療管理規定的要求，在一旦發生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾和環境的安全，制定本應急預案。二、 建立放射事件應急處理機構。放射事件應急處理領導小組：組長： 金永明成員：董明德、李建明、余存貴、黃元雄三、放射性事故應急救援應遵循的原則：1、 迅速報告原則2、 主

16、動搶救原則3、 生命第一原則4、 科學施救、控制危險源、防治事故擴大的原則5、 保護現場，收集證據的原則四、 放射性事件應急處理程序；1、事故發生后，當事人應立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報衛生行政部門。2、應急處理領導小組召集專業人員根據具體情況迅速制定事故處理預案。3、事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員不得允許進入事故區。4、各種事故處理以后，組織有關人員進行討論，分析事故發生的原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。凡嚴重或重大事故，要立即向上級主管部門報告。安寧市人民醫院放射診療質量保證方案一、配

17、備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護。 JFi影像園XCTMR.com JFi影像園XCTMR.com二、放射診療設備和檢測儀表應當符合要求。 JFi影像園XCTMR.com JFi影像園XCTMR.三、定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關規定或者標準。 JFi影像園XCTMR.com四、放射診療工作人員應當按照有關規定配戴個人劑量計。 JFi影像園XCTMR.com JFi影像園XCTMR.com五、按照有關規定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業及防護知識培訓，并分別建

18、立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。 JFi影像園XCTMR.com JFi影像園XCTMR.com六、制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保證監測規范。 JFi影像園XCTMR.com JFi影像園XCTMR.com七、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時，應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受挫者輻射對健康的影響。 JFi影像園XCTMR.com JFi影像園XCTMR.com八、在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優先采用對人體健康影響較小的診斷技術。實施檢查應當遵守下列規定：