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1、宮外孕失血性休克的護理宮外孕失血性休克的護理12了解病因、病理了解病因、病理目標與要求目標與要求3熟悉熟悉臨床表現臨床表現 掌握掌握處理原則處理原則（難點）難點）月經史（不要將不規則陰道流血誤認為末次月月經史（不要將不規則陰道流血誤認為末次月經）經）重視高危因素重視高危因素生命體征（休克征象？）生命體征（休克征象？）體征（下腹壓痛、反跳痛以患側為重，包塊）體征（下腹壓痛、反跳痛以患側為重，包塊）心理社會狀況心理社會狀況發生休克的病因收縮壓12Kpa(90mmHg),脈壓 2.5Kpa(20mmHg) ，心率100次/分，脈細弱而快，皮膚濕冷，面色蒼灰或發紺，靜脈萎陷，反應遲鈍，煩躁不安，神志模

2、糊或昏迷，尿量17ml/h或無尿。原有高血壓者收縮壓較遠有水平下降以上.腹部檢查腹部檢查：壓痛、反跳痛，壓痛、反跳痛， 移動性濁音，包塊移動性濁音，包塊盆腔檢查盆腔檢查：舉痛，子宮稍大舉痛，子宮稍大 而軟，而軟， 漂浮感漂浮感陰道后穹隆穿刺陰道后穹隆穿刺： 暗紅色不凝血暗紅色不凝血妊娠試驗：血妊娠試驗：血HCGHCGB B超檢查超檢查腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查：大量出血或伴有休克者禁做大量出血或伴有休克者禁做子宮內膜病理檢查：少用（僅見脫膜無絨毛）子宮內膜病理檢查：少用（僅見脫膜無絨毛）異位妊娠失血性休克病人護士1留置針、靜脈輸液抽血標本護士2吸氧，心電監護，觀察病情變化護士3協助醫生行后穹窿穿剌做術前準備備皮（上自劍突下，下至兩大腿上1/3，包括外陰部，兩側至腋中線） 清潔臍部。 更衣，戴手腕帶，留置尿管接袋，藥物過敏試驗，遵醫囑給予術前用藥 取下義齒、首飾及貴

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