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市市政政管管-4-4市政基礎設施工程竣竣工工驗驗收收申申請請報報告告 工程名稱：本表格由廣東工程崗位招聘群提供，進群請先加微信:1809584833，備注進群！施工單位：填報日期：年 月 日市政基礎設施工程竣竣工工驗驗收收申申請請報報告告市市政政管管-4-4第1頁，共2頁工程名稱工程地點建設規模結構類型建設單位開工日期年 月 日監理單位完工日期年 月 日施工單位分包單位設計單位工期(日歷天)合同勘察單位實際監督機構合同工程造價(萬元)竣工驗收條件具備情況檢查項目與內容檢查情況工程按設計和合同約定項目完成情況技術檔案和施工管理資料編審情況主要材料、構配件和設備的進場試驗報告(含監理見證、監督抽檢資料)工程實體竣工質量檢測和功能性試驗資料工程施工安全達標評定資料工程款支付情況工程質量保修書市政工程(建設行政)主管部門及其監督機構責令整改問題的執行情況竣工驗收條件具備情況續續市市政政管管-4-4第2頁，共2頁施工單位意見 本工程于年 月 日竣工，已完成設計文件和合同約定的各項內容，經我單位自行組織檢查，工程質量符合設計文件、國家現行的有關建設法律法規和工程建設強制性標準的要求已具備竣工驗收條件，特申請辦理竣工驗收手續。施工單位：（公章）項目負責人(簽名)：（執業資格證章）項目技術負責人(簽名)：施工單位法定代表人(簽名)：年 月 日監理單位意見監理單位： （公章）

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